Tartalom
- A Medicare típusa diktálja, hogy mit kell tennie
- Az Egyesült Államokban azonos tervek
- Tervek, amelyek területenként változnak, vagy amelyek megkövetelhetik a hálózaton belüli szolgáltató használatát
- Medicare Advantage & Medicare D rész
- Ápolási otthonba vagy más intézményi létesítménybe költözés
- Medigap és áttelepítés
- Mozgás, ha Medicare és Medicaid is van
- Egyéb szempontok
Attól függően, hogy milyen típusú Medicare lefedettséget választott, és attól függetlenül, hogy a városon vagy messzire költözik-e, a szükséges lépések olyan egyszerűek lehetnek, mint értesíteni a társadalombiztosítási igazgatóságot a címváltozásról. Ezek azonban olyan bonyolultak lehetnek, mint egy speciális beiratkozási időszak meghívása, új egészségügyi terv kiválasztása, új orvos keresése és az orvosi dokumentumok átadása.
A Medicare típusa diktálja, hogy mit kell tennie
Általános szabályként meg kell változtatni azokat a terveket, amelyek megkövetelik, hogy egy adott szolgáltatói hálózatot vegyenek igénybe, valamint az egyes területeken eltérő terveket, ha elköltöznek a terv szolgáltatási területéről. Előfordulhat, hogy nem kell módosítani azokat a terveket, amelyek nem igénylik a hálózati szolgáltatók használatát. Azok a szabályok azonban bonyolultak, amelyek megengedik, hogy módosítsák a terveket, és ha igen, akkor az az időtartam, amelyben a terv megváltoztatható.
Az Egyesült Államokban azonos tervek
- Medicare A. rész
- Medicare B. rész
- Normál Medigap-tervek (vegye figyelembe, hogy a Medigap-tervek eltérnek Massachusettsben, Minnesotában és Wisconsinban)
Tervek, amelyek területenként változnak, vagy amelyek megkövetelhetik a hálózaton belüli szolgáltató használatát
- Medicare D rész vényköteles gyógyszerek tervei
- Medicare C rész, más néven Medicare Advantage
- Medicare költségtervek (csak néhány államban állnak rendelkezésre; viszonylag kevesen fedezik le ezeket a terveket)
- A Medicare SELECT, egy speciális típusú Medigap-terv, amely szolgáltatói hálózatot használ. 2018-ig mintegy 582 000 Medicare SELECT beiratkozott volt, szemben országosan csaknem 14 millió Medigap beiratkozottal.
Ha rendelkezik a Medicare A és a Medicare B részeivel, akkor értesítenie kell a Társadalombiztosítási Igazgatóságot a címváltoztatásáról, de nem kell módosítania a terveket csak azért, mert áttelepül.
Ha van Medicare D részterv, Medicare Advantage terv, Medicare költségterv vagy Medigap Medicare SELECT terv, meg kell határoznia, hogy az új címe még mindig a terv szolgáltatási területén belül van-e. Ha nem, akkor lehet, hogy új tervet kell választania, amely az új terület lakóit szolgálja.
Medicare Advantage & Medicare D rész
Ha kimozdul a Medicare Advantage terv szolgáltatási területéről vagy a Medicare D rész tervének szolgáltatási területéről, akkor átválthat egy Medicare Advantage vagy Medicare D rész tervre, amely lefedi az új területet. Ezt a váltást abban a hónapban teheti meg, amikor költözik és legfeljebb két hónappal a költözés után, ha a költözés előtt értesíti jelenlegi tervét. Ha arra vár, amíg költözése után elmondja a jelenlegi tervének a címváltoztatást, akkor abban a hónapban és a következő két teljes hónapban is válthat.
Ha áthelyezi magát a Medicare Advantage terv szolgáltatási területére, és nem jelentkezik be új Medicare Advantage tervbe az új területén, akkor automatikusan visszatér az Original Medicare-re. Ez akkor fog bekövetkezni, amikor a régi Medicare Advantage tervét kénytelen lesz kivonni, mert már nem a szolgáltatási területén belül él.
Gyakori kérdések a költözésről, ha van Medicare D rész
Ápolási otthonba vagy más intézményi létesítménybe költözés
Ha kvalifikált intézménybe költözik vagy onnan kikerül (például idősek otthonába, szakképzett ápolási intézménybe, pszichiátriai kórházba stb.), Vagy hosszú ideig egyben él, akkor azt tapasztalja, hogy elég nagy rugalmassággal rendelkezik a Medicare lefedettségének megváltoztatásának feltételei.
Amikor beköltözik a létesítménybe vagy onnan elköltözik, válthat az egyik Medicare Advantage vagy a Medicare D rész tervéről a másikra. Át lehet váltani a Medicare Advantage-ról az Original Medicare A és B alkatrészekre, vagy az Original Medicare-ről a Medicare Advantage-re. Teljesen elvetheti a Medicare D résztervét. Ezeket a változtatásokat akár havonta is elvégezheti az idősek otthonában töltött ideje alatt - lényegében folyamatos nyitott beiratkozási ideje van az idősek otthonában. .
Ha kiköltözik egy intézményből, akkor az összes fedezetet bármikor megváltoztathatja az idősek otthonából való kiköltözés utáni két hónap során.
Medigap és áttelepítés
Értesítenie kell a Medigap kiegészítő egészségügyi tervét biztosító biztosítótársaságot arról, hogy költözik, és ez a költözés megváltoztathatja a havi díj összegét. De nem kell megváltoztatnia a Medigap biztosítótársaságot. A Medigap-tervek országszerte egységesek (három állam kivételével, amelyeket alább ismertetünk); például a Medigap Plan F ugyanazon lefedettséget kínál az egyik államban, mint egy másik államban. Tehát képesnek kell lennie arra, hogy a címváltoztatása ellenére ugyanazt a Medigap-tervet és biztosítótársaságot tartsa.
[Massachusetts, Minnesota és Wisconsin mentességet adott a szövetségi kormánytól, amely lehetővé tette számukra a Medigap-tervek eltérő szabványosítását, így a tervek eltérnek ebben a három államban. De ha megvásárol egy tervet az egyik ilyen államban, majd másik államba költözik, akkor képesnek kell lennie arra, hogy megtartsa Medigap-tervét, annak ellenére, hogy az egyedi terv megtervezett.
Fontos megérteni, hogy egy új területre vagy államra való költözés igen nem azon korlátozott körülmények egyike, amelyek speciális beiratkozási időszakot indítanak a Medigap-tervekhez. Más magán Medicare-tervektől eltérően nincs éves nyílt beiratkozási időszak a Medigap számára, és azok a helyzetek, amikor az embereknek garantáltan joguk van áttérni egy másik Medigap-tervre, meglehetősen keveset mutatnak.
Néha téves a felfogás, miszerint egy új államba való költözés lehetőséget ad a Medicare kedvezményezettjének arra, hogy új Medigap tervet válasszon ebben az államban (talán más tervtervet, mint amit eredetileg a Medicare-beiratkozáskor választottak), de ez nem így van . Alapvetően mindaddig, amíg megengedik a Medigap-terv megőrzését, nem lesz garantált joga egy másik vételére. Bármikor dönthet úgy, hogy új Medigap-tervre pályázik, ha akarja, de ha éppen nem a kezdeti beiratkozási időszakban tartózkodik, vagy olyan helyzetben van, amely garantált kibocsátási jogokat biztosít Önnek, akkor valószínűleg orvosi biztosításon kell átesnie (pl. a biztosító elutasíthatja a kérelmet, vagy magasabb díjat számíthat fel az Ön kórtörténete alapján). Vannak olyan államok, amelyek korlátozott, garantált kiadású ablakokat vezettek be a Medigap-tervekhez. Ha ezen államok egyikébe költözik, akkor lehetősége van arra, hogy évente áttérjen egy másik Medigap-tervre.
De ha a Medigap-házirendje Medicare SELECT-terv, amely megköveteli az egészségügyi szolgáltatók meghatározott hálózatának használatát, a szabályok kissé eltérnek. Ha elköltözik a Medicare SELECT terv szolgáltatási területéről, joga van áttérni egy másik Medigap-házirendre, ha akarja. Kiválaszthatja bármelyik Medigap A, B, D, G, K vagy L Medigap tervet, amely elérhető az új területén (és ha először 2020 előtt lett jogosult a Medicare programra, akkor lehetősége van regisztrálni egy Medigap C vagy F tervben; ezeket a terveket nem vásárolhatják meg azok, akik 2019 vége után jogosultak lettek a Medicare-re.) A tervváltás ideje azonban korlátozott, ezért ellenőrizze a biztosítással cég, amely biztosítja a Medicare SELECT házirendet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megérti a részleteket és betartja az összes szabályt.
Mozgás, ha Medicare és Medicaid is van
A Medicare lefedettséggel rendelkező 62 millió amerikai közül körülbelül 12 milliónak különböző mértékű Medicaid-ellátása is van. A Medicare szövetségi irányítású program, míg a Medicaidet a szövetségi és az állami kormány közösen működteti. Tehát a Medicaid jogosultsága és juttatásai államonként eltérőek.
Ha beiratkozott mind a Medicare-ba, mind a Medicaid-ba, és más államba költözik, akkor a jelenlegi és az új államban is kapcsolatba kell lépnie a Medicaid irodával. Miután kiköltözött az államból, már nem lesz jogosult arra, hogy a régi állam Medicaid programja alá tartozzon, de meg kell győződnie arról, hogy megérti az új állam Medicaid programjának működését.
Még egy megjegyzés: Lehet, hogy hallottál az ACA szerinti Medicaid-terjeszkedésről, és arról, hogy egyes államok eddig hogyan utasították el a terjeszkedést. De a Medicaid-bővítés (amely a jogosultságot csak a jövedelemre alapozza, eszközvizsgálat nélkül) csak 64 éves korig vonatkozik. 65 éves vagy annál idősebb emberekre, mint a Medicare-kedvezményezettek többségének esetében - a Medicaid-bővítési szabályok nem nem alkalmazható. Országosan továbbra is vannak jövedelem- és vagyonkövetelmények a Medicaid-jogosultságra, ha 65 éves vagy idősebb.
Egyéb szempontok
Értesítenie kell a Társadalombiztosítási Igazgatóságot új címéről, függetlenül attól, hogy milyen típusú Medicare van.
Ha nem tudja megtartani orvosát, akkor új orvost kell választania az új területén. Az új alapellátási orvosa szükség esetén új szakembereket tud ajánlani.
Ha orvost cserél, gondoskodjon arról, hogy orvosi dokumentumait átadja az új orvosnak. Még jobb, ha kap egy példányt a jelenlegi orvosától, és kézi úton eljuttatja az új orvoshoz.
Ha további információra van szüksége, a Medicare segélyvonala 1-800-MEDICARE. Vagy felveheti a kapcsolatot az állami egészségbiztosítási támogatási program tanácsadójával azon a területen, ahová költözik vagy ahonnan költözik. És itt van egy lista néhány további forrásról, amelyeket felhasználhat, ha kérdései vannak a Medicare lefedettségével kapcsolatban.