Tartalom
A térdízületi gyulladás a térdfájdalmak egyik leggyakoribb oka. Amikor a térdízület sima porcja vékonyan kopik, gyakran ennek következménye az ízület fájdalma. A térdízületi gyulladás kezelése a fájdalom enyhítésére irányul, miközben a kezeléseket a lehető legegyszerűbben tartja. A térdízületi gyulladás nem operatív kezelése a fájdalom csökkentésére összpontosul, elsősorban gyulladáscsökkentő gyógyszerek, aktivitásmódosítások, ambuláns segédeszközök és kortizon injekciók alkalmazásával.Sajnos ezek a kezelések nem elegendőek a kellemetlenségek enyhítésére minden beteg esetében. Ha a nem műtéti kezelések nem nyújtanak megfelelő enyhülést, akkor térdprotézis műtétet lehet fontolóra venni. Nehéz döntést hozni annak tudatában, hogy mikor van megfelelő idő a térdprotézisre. Az ízületi kenő injekciók olyan kezelés, amelynek célja a térdízületi gyulladás tüneteinek enyhítése és a térdprotézis műtét szükségességének késleltetése.
Hogyan működnek az ízületi kiegészítők?
A viszkoszupplementáció egy hialuronán nevű injekciós gyógyszer. Az injekciós hialuronánt gyakran a legismertebb "Synvisc" márkanévvel emlegetik. A hialuronán egyéb márkaneve az Orthovisc, az Euflexxa és a Supartz.
Az ízületi kenőanyag felvételeket általában három injekció sorozataként adják be a térdízületbe, mindegyik injekció körülbelül egy hetes távolságra van egymástól. Előfordul, hogy ezekből a gyógyszerekből nagyobb adagot lehet beadni egyetlen injekció formájában, például a Synvisc One injekciók esetében.
A hialuronán, az anyag neve a viszkoszupplement injekciókban, jelen van a normál ízületi folyadékban, és felelős a normál ízületi folyadék kenési tulajdonságaiért. Az ízületi folyadék kenő hatása lehetővé teszi, hogy az ízületek porcfelületei simán egymáson csúszjanak. A gyógyszer térdízületbe történő befecskendezésével egyesek ezt úgynevezett ízületi kenésnek tartják. Ezért hallhat a viszkozitásokról, mint a térdízület „motorolajáról”. A hialuronán gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik, és segíthet megvédeni az ízületben maradt porcot.
Segít?
Számos tanulmány vizsgálta a különféle viszkozitások hatékonyságát a térdízületi gyulladás kezelésében. A vizsgálatok eredményei a placebó injekciókhoz képest semmiféle előnyöktől a tünetek enyhe javulásáig terjedtek. Úgy tűnik azonban, hogy a nagyobb, jobban megtervezett tanulmányok ezeknek az injekcióknak nagyon kevés hasznot mutatnak.
Kezdetben nagy remény volt, hogy ezek az ízületi kenőanyagok hatékonyak lesznek a térdízületi gyulladás tüneteinek enyhítésére. A kisebb vizsgálatok látszólag némi kis hasznot mutattak a betegek számára, ezért az injekciók népszerűvé váltak. Sajnos a nagyobb vizsgálatok nem mutatták ki ezt a hatást. Különösen fontos, hogy amikor a vizsgálatokat megvakították (így sem a betegek, sem az orvosok nem tudták, hogy a fecskendőben melyik kezelés - viszkoszupplementum vagy placebo - van, a hatás elhanyagolható volt.
Ha injekciót kell kapnia?
Tehát ez hová hagyja a betegeket? Egyetlen tanulmány sem mutatta be, hogy az ízületi kenőinjekciók hosszú távon nagyszámú beteg esetében hatékonyak. A felvételek iránti korai érdeklődés főleg kisebb, nem jól megtervezett tanulmányokon alapult.
Másrészt sok beteg esküszik arra, hogy ezek az injekciók segítettek nekik, és kevés hátránya van az injekcióknak. Egyetlen tanulmány sem talált súlyos káros mellékhatásokat, amelyek az ízületi kenőanyagok injekcióinak a térdízületben történő alkalmazásához kapcsolódtak. Amikor a viszkoszupplement injekciókra reakciók lépnek fel, azok általában a térdgyulladás fellángolását jelentik, amely általában néhány napon belül leülepszik.
Számos biztosító társaság klinikai hatékonyságának hiánya miatt tagadni kezdte a viszkoszupplement injekciók lefedettségét. Azonban, ha érdekli az injekció, akkor beszélje meg orvosával, hogy ezek ésszerű kezelésnek bizonyulhatnak-e a térdízületi gyulladás enyhítésére.