Tartalom
- Tüdőrák stádium
- III. Szakasz túlélési statisztikák
- A túlélési arányokat befolyásoló tényezők
- Egy szó Verywellből
Megtanulni, hogy III. Stádiumú tüdőrákja van, részben aggasztó lehet, mert egyes III. Stádiumú daganatok műtéttel kezelhetők, mások pedig nem. A III. Stádiumú tüdőrákok esetében is különböznek az ötéves túlélési arányok, amelyek 33% -tól 13% -ig terjednek.
E statisztikák ellenére sok változó befolyásolhatja a túlélési időket. Némelyik nem módosítható, de mások, mint a dohányzás, módosíthatók, és drámai módon megnövelhetik a várható élettartamot. A tüdőrák túlélését befolyásoló tényezők megértésével megalapozott döntéseket hozhat az egészségével és a kezelési lehetőségekkel kapcsolatban.
Hogyan diagnosztizálják a nem kissejtes tüdőrákotTüdőrák stádium
A tüdőrák stádiumát elsősorban a megfelelő kezelési folyamat irányítására és a várható kimenetel (prognózis néven ismert) előrejelzésére használják. A nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) stádiumba vétele magában foglalja a TNM osztályozási rendszert, amely a daganat mérete és kiterjedése (T) alapján kategorizálja a betegséget, befolyásolja-e a nyirokcsomókat (N), és hogy a rák átterjedt-e vagy áttétet adott-e, távoli szervekhez (M).
A III. Stádiumú NSCLC további három alcsoportra oszlik:
- IIIa stádiumú tüdőrák le van írva lokálisan előrehaladott betegség. Ez azt jelenti, hogy a rák átterjedt a tüdő ugyanazon oldalán lévő nyirokcsomókba, mint az elsődleges daganat. A rák megtalálható a hörgőben, a mellhártyában, a rekeszizomban, a mellkasfalban, a mellcsontban, a gerincben, a frenikus idegben, a pericardiumban, a vena cava-ban, az aortában, a garatban, a légcsőben, a nyelőcsőben és a carinában (az a terület, ahol a légcső a hörgőhöz kapcsolódik).
- IIIb stádiumú tüdőrák előrehaladott tüdőráknak számít. Ez azt jelenti, hogy a rák átterjedt a mellkas másik oldalára vagy a kulcscsont fölött elhelyezkedő supraclavicularis nyirokcsomókra. A rák ugyanolyan területeken is megtalálható, mint a IIIa stádiumú tüdőrák.
- IIIc. Stádiumú tüdőrák a IIIb stádium progressziójának tekinthető egy vagy több daganat hozzáadásával a tüdő ugyanazon vagy különálló lebenyén. (A jobb tüdőn három lebeny található, a bal oldalon kettő.) A rák ugyanabban a területen is megtalálható, mint a IIIa vagy IIIb stádiumú betegség.
A fő különbség a IIIa. Stádiumú tüdőrák és a többi alállomás között az, hogy gyakran műtéttel kezelhető, ugyanúgy, mint az I. és a II. Ennek ellenére a megismétlődés kockázata nagy a műtét után.
Ezzel szemben a IIIb és IIIc stádiumú betegség működésképtelennek tekinthető, elsősorban kemoterápiával és sugárterápiával kezelik őket.
Kemoterápiás lehetőségek a tüdőrákbanIII. Szakasz túlélési statisztikák
A daganatos betegek várható élettartamát általában ötéves túlélési arányban írják le, amely az élők százalékos aránya legalább diagnózisuk után öt évvel. Sokan ennél jóval tovább élhetnek.
Az ötéves túlélési arány kiszámításának módszerei változhatnak. Egyes tudósok becsléseiket a TNM stádiumára alapozzák, míg mások a test kiterjedése alapján. Mindkét módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
Túlélési árak a TNM Stage szerint
Számos epidemiológus és egészségügyi hatóság ötéves túlélési arányokat becsül a TNM stádium alapján. A jelenlegi ötéves becsléseket a közelmúltban frissítették a felülvizsgált IIIc. Szakasz besorolásának 2018-as bevezetésével összhangban.
| 5 éves túlélési arány a TNM Stage-től | |
|---|---|
| Tüdőrák szakasz | 5 éves túlélési arány |
| IIIa | 36% |
| IIIb | 26% |
| IIIc | 13% |
Míg a TNM megközelítés általános áttekintést nyújt a túlélési időkről, a III. Stádiumú tüdőrák előrehaladásában nagy eltérések mutatkoznak. Néhány alapvető tényező, például a daganat helye és a légúti elzáródás mértéke jelentősen befolyásolhatja a túlélési időt, és nem tükröződik egy ilyen rendszerben.
A túlélési arányok a betegség mértéke szerint
A tüdőrák nagyfokú változékonyságának jobb kezelése érdekében annak minden szakaszában a Nemzeti Rákkutató Intézet Felügyeleti, Epidemiológiai és Végeredményi (SEER) programja egyszerűbb megközelítést alkalmazott, a túlélési arányokat a betegség progressziójára alapozta, nem pedig a stádiumra.
A SEER rendszerben a túlélési arányok a szervezetben előforduló betegség mértékén alapulnak, a típustól függetlenül. Több kategória és alkategória helyett csak három van:
- Lokalizált: Csak a tüdőszövetre korlátozott rák
- Regionális: A közeli nyirokcsomókba vagy struktúrákba átterjedt rák
- Távoli: Távoli szervekre átterjedt rák (áttétes betegség)
| SEER 5 éves túlélési árak | |
|---|---|
| A diagnózis szakasza | Százalék (%) Túlélő |
| Lokalizált | 59% |
| Regionális | 31.7% |
| Távoli | 5.8% |
| Rendezetlen | 8.3% |
A SEER osztályozási rendszer szerint a III. Stádiumú NSCLC-t regionális betegségnek tekintik, amelynek ötéves túlélési aránya 31,7%.
| SEER 5 éves túlélési árak | |
|---|---|
| A diagnózis szakasza | Százalék (%) Túlélő |
| Lokalizált | 59% |
| Regionális | 31.7% |
| Távoli | 5.8% |
| Rendezetlen | 8.3% |
A SEER osztályozási rendszer egyik hátránya a definíciók átfedése. A III. Stádiumú tüdőrák például ugyanabba a regionális kategóriába tartozik, mint a IIb. Stádiumú tüdőrák, annak ellenére, hogy az utóbbi 53% -os ötéves túlélési aránya jelentősen magasabb, mint a IIIa, IIIb vagy IIIC stádiumú betegségeké.
Hogyan kezelik a nem kissejtes tüdőrákotA túlélési arányokat befolyásoló tényezők
A tüdőrák mindenkitől eltér. Nincs egy meghatározott pálya, és a túlélési arányok csak durván becsülhetik meg a várható eredményt. Számos tényező befolyásolhatja a túlélési arányokat, amelyek közül néhány módosítható, mások pedig eredendők és nem módosíthatók.
Hét tényező befolyásolja a túlélési arányt a III. Stádiumú tüdőrákban szenvedőknél.
Kor
A tüdőrák túlélési aránya csökken, minél idősebb lesz.Bár a diagnózis átlagos életkora 70 év, az emberek jelentős részét 60, 50 és még fiatalabb korban diagnosztizálják.
Nemcsak a 70 év feletti embereknek van nagyobb esélye a gyengébb egészségi állapotra, hanem immunrendszerük általában kevésbé reagál és kevésbé képes mérsékelni a rákos daganatok növekedését.
Konkrétan a III. Stádiumú tüdőrákban szenvedőknél a 65 éves vagy annál idősebbek az ötéves túlélési arányt közel 40% -kal csökkentik az 50 év alattiakhoz képest.
| 5 éves túlélési arány korcsoportonként | |||
|---|---|---|---|
| A diagnózis szakasza | 50 év alatt | 50-64 éves korig | 65 és több |
| Lokalizált | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Regionális | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Távoli | 11% | 7% | 4.7% |
| Rendezetlen | 32.1% | 15.4% | 6% |
Szex
A férfi nemet a gyengébb eredmények független mutatójának tekintik a tüdőrákban szenvedőknél. Egy 2018-as tanulmány szerint ESMO Open, a nőknél az NSCLC miatt 27% -kal csökkent a halálozás kockázata, összehasonlítva az azonos típusú tüdőrákos férfiakkal.
Ezt tükrözi az Egyesült Kingdome kutatásai, amelyekben a nők közel 40% -kal nagyobb valószínűséggel élnek túl 10 évig tüdőrákban, mint a férfiak.
| A tüdőrák túlélési aránya nemek szerint | ||
|---|---|---|
| Szex | 5 éves túlélési arány | 10 éves túlélési arány |
| Nők | 19% | 11.3% |
| Férfiak | 13.8% | 7.6% |
| Átfogó | 16.2% | 9.5% |
Teljesítmény állapota
A teljesítményállapot (PS) egy olyan kifejezés, amelyet annak leírására használnak, hogy az ember mennyire képes normálisan működni, miközben rákban él. Számos különböző módon mérik, amelyek közül a leggyakoribb az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) módszer, amely 0 és 5 közötti skálán értékeli a PS-t (0 teljesen működőképes és 5 halott).
A magasabb PS-vel rendelkező emberek szinte mindig tovább élnek, mint az alacsonyabb PS-vel rendelkezők. Ezt tükrözik a Journal of Thoracic Oncology amelyben a PS növekedése megfelel a túlélési arány és a túlélési idő növekedésének.
| A tüdőrák túlélése a teljesítmény állapota szerint | ||
|---|---|---|
| Teljesítmény állapota | 5 éves túlélési árak | Medián teljes túlélés |
| 0 | 45.9% | 51,5 hónap |
| 1 | 18.7% | 15,4 hónap |
| 2 | 5.8% | 6,7 hónap |
| 3 | 0% | 3,9 hónap |
| 4 | 0% | 2,4 hónap |
| 5 | Nem alkalmazható | Nem alkalmazható |
Dohányzás állapota
A dohányzás a tüdőrák minden szakaszát érinti, a betegség kezdetétől a teljes túlélési időig. Ezzel szemben a cigarettáról való leszokás előnyei nem csak a korai stádiumú tüdőrákban szenvedőkre vonatkoznak, hanem azokra is, akik előrehaladott III. És IV.
Tanulmányok kimutatták, hogy a dohányzás nemcsak csökkenti a rákterápiára adott válaszarányt a leszokáshoz képest (45%, illetve 75%), hanem a kétéves túlélési arányt is 41% -kal csökkenti.
Sőt, előrehaladott tüdőrákban szenvedőknél a dohányzás növeli a fájdalom pontszámát, és csökkenti az ember teljesítményének állapotát. Mindkettő alacsonyabb túlélési arányhoz kapcsolódik.
10 ok a dohányzás abbahagyására a rákos megbetegedés utánTüdőrák típusa
Az NSCLC-nek sokféle típusa és altípusa létezik, amelyek némelyike agresszívebb, mint mások. A három leggyakoribb:
- Tüdő adenokarcinóma: A leggyakoribb típus, amely főleg a tüdő külső széleit érinti
- Laphámsejtes tüdőrák: A második leggyakoribb típus, amely elsősorban a tüdő légutaiban fordul elő
- Nagysejtes tüdőrák: Ritka és tipikusan agresszív forma, amely a tüdő bármely részében kialakulhat
Ezek a jellemzők nagymértékben befolyásolhatják a kezelésre adott válasz arányát, és viszont a túlélési időket az NSCLC-s betegeknél.
| 5 éves túlélési arány NSCLC típus szerint | |
|---|---|
| NSCLC típus | 5 éves túlélési arány |
| Tüdő adenokarcinóma | 20.6% |
| Laphámsejtes tüdőrák | 17.6% |
| Nagysejtes tüdőrák | 13.2% |
A komorbiditás jelenléte
A komorbiditás az együtt előforduló betegségek leírására használt kifejezés. A tüdőrákban szenvedőknél a társbetegség valószínűsége magas, leggyakrabban cukorbetegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és pangásos szívelégtelenség (CHF).
A Nebraskai Egyetem 2015-ös, 5683 tüdőrákos ember részvételével végzett tanulmánya szerint 73% -uk társbetegségben szenvedett. Ezek közül három társbetegség kapcsolódott az általános túlélés csökkenéséhez a regionális (IIb - IIIc stádiumú) betegségben szenvedőknél.
| Regionális NSCLC komorbiditás és túlélés | |
|---|---|
| Komorbid állapot | Az általános túlélés csökkenése |
| Pangásos szívelégtelenség | 26% -os csökkentés |
| Vesebetegség | 44% -os csökkentés |
| Elmebaj | 233% -os csökkentés |
A tüdőrákos műtét típusa
A tüdőrákos műtét csak a IIIa stádiumú NSCLC esetén javallt. Ennek ellenére a III. Stádiumú tüdőrákos műtét után nagy a megismétlődés kockázata, ami önmagában csökkenti a túlélési időt.
2014-ben megjelent kutatás szerint Onkológiai levelek, a műtét utáni kiújulásban szenvedő betegek átlagos medián túlélési ideje (minden szakaszban) 21,9 hónap. A III. Stádiumú betegségben szenvedők esetében a túlélési idő még rövidebb.
Azoknál az embereknél, akiket a IIIA stádiumú NSCLC-n műtéten esnek át, egy preoperatív kemoterápia (neoadjuváns kemoterápia) javíthatja a túlélési időt, részben csökkentve a tüdőrák megismétlődésének kockázatát.
A műtét megválasztása szintén befolyásolhatja a túlélési időket. A lobectomia (amelyben a tüdő lebenyét eltávolítják) alkalmazása hosszabb túlélési időt biztosít, mint egy pneumonectomia (amelynek során egy teljes tüdő eltávolításra kerül).
Neoadjuváns kemoterápiával együtt alkalmazva a lobectomia 33% -os ötéves túlélési arányhoz kapcsolódik a IIIa stádiumú tüdőrákban szenvedőknél. Ezzel szemben a neoadjuváns kemoterápiával végzett pneumonectomia 20,7% -os ötéves túlélési arányt jelent.
Életminőség a tüdőrákos műtét utánEgy szó Verywellből
A III. Stádiumú tüdőrák diagnózisa ijesztő lehet, de az, hogy ez "előrehaladott", még nem jelenti azt, hogy nem kezelik. Bizonyos III. Stádiumú tüdőrákok gyógyíthatók, és mások hatékonyan kezelhetők, minden eddiginél hosszabb, progresszió nélküli túlélési idővel.
Ha III. Stádiumú tüdőrákot diagnosztizálnak, próbáljon nem a túlélési arányra koncentrálni. Ezek a statisztikák különböző életkorú embereken alapulnak, akik közül néhányan egészségesek, mások pedig nem. Ehelyett olyan tényezőkre összpontosítson, amelyek javíthatják a túlélési esélyeket, beleértve a dohányzásról való leszokást, a megfelelő táplálkozást és a testmozgást. Minél erősebb és fittebb, annál valószínűbb, hogy tolerálja a kezelést és fenntartja (vagy javítja) teljesítményállapotát.
Megbirkózni és jól élni a tüdőrákkal