Tartalom
A sacroiliitis egyszerűen a sacroiliac (SI) ízület gyulladása, amely a csípőcsontjában található. Ez fájdalom tüneteihez vezethet a hát alsó részén és a fenéken.A sacroiliacalis ízület.
A sacroiliitist számos különböző betegség okozhatja, beleértve a gyulladásos hátfájás bizonyos típusait. A krónikus sarcoiliitis jelenléte vagy hiánya kulcsfontosságú tényező a gyulladásos hátfájás diagnosztizálásában, és gyakran axiális spondyloarthritis, valamint egyéb reumatikus és nem reumatikus rendellenességek esetén tapasztalható.
Tünetek
A sacroiliitist gyakran mély fájdalomnak érzik a derékban vagy a fenékben, ami javul az aktivitással. Ez az alsó végtag teljes kiterjedését is érintheti, az ágyék területétől egészen a lábáig.
A sacroiliitis által okozott fájdalom éjszaka vagy kora reggel súlyosbodik, gyakran az állással is súlyosbítja. A lépcsõmászás, a nagy lépésekkel járás és a futás további súlyt viselõ tevékenységek, amelyek súlyosbítják a fájdalmat.
A sacroiliitis kiváltó okától függően más tüneteket is tapasztalhat, azon kívül, amelyek közvetlenül a SI ízület gyulladásából származnak.
A spondylitis ankylopoetica áttekintése
Okoz
A sacroiliitisnek számos különböző oka van. Ezek tartalmazzák:
- Gyulladásos ízületi gyulladás (például spondylitis ankylopoetica)
- Osteoarthritis
- Az ízület sérülése a traumától
- Fertőzés
A terhesség átmenetileg az ízület gyulladását is okozhatja, a hátadra nehezedő súly miatt.
Néha a sacroiliitis a kapcsolódó rendellenességek csoportjának gyulladásos hátfájásából ered, amelyet spondyloarthritisnek (más néven spondyloarthropathiának) neveznek. Úgy tűnik, hogy ezek a kapcsolódó állapotok genetikai-környezeti okok kombinációjából származnak. A spondylitis ankylopoetica egyfajta spondyloarthropathia.
Például bizonyos gének variációival rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel kapnak spondyloarthropathiát, amely sacroiliitist okoz.
Diagnózis
A képalkotás és a laboratóriumi vizsgálatok kombinációja segíthet a diagnózisban.
Képalkotó eszközök
A fizikai vizsga és az orvosi vizsga fontos diagnosztikai eszköz, és számos támpontot adhat az alapkérdésről.
A sacroiliitis jelenlétének végleges értékeléséhez orvosának képalkotó vizsgálatokra lesz szüksége, például röntgen-, MRI- vagy CT-vizsgálatra.
Ezek segíthetnek a sacroiliitis jelenlétének kezelésében, de az orvosoknak diagnosztizálniuk kell a sacroiliitis kiváltó okát is.
Egy röntgen megmutatja, mi folyik a csontjaiban, így jó eszköz a kismedencei és gerinccsontjainak változásainak követésére a betegség előrehaladtával. Évtizedekig a röntgen volt az egyetlen képalkotó teszt, amelyet a sacroiliitis (és a spondylitis) diagnosztizálására használtak. A röntgensugárzás használatának problémája azonban az, hogy évekbe telhet, mire a betegség bizonyítékai nyilvánvalóvá válnak.
A speciális MRI-k gyakran a diagnosztikus képalkotási lehetőségek közül a leghasznosabbnak bizonyulnak. Ezek a technikák lehetővé teszik az orvosok számára, hogy lássák az aktív gyulladást, amely felelős a csontelváltozásokért (ezt később röntgensugarak vagy CT szedik.) Emiatt az MRI alkalmazása bizonyos esetekben jelentősen megnövelte a betegek számára szükséges időt hogy pontos diagnózist szerezzenek az SI ízületi fájdalmukról. A biztosítási tervtől függően előfordulhat, hogy fizikoterápiára van szüksége, vagy igazolnia kell, hogy kipróbálta az otthoni testedzési programot, mielőtt az MRI-t jóváhagyják.
Ha úgy gondolják, hogy egy személynek valamilyen formája gyulladásos spondyloarthritis van, akkor a sacroiliitis jelenlétét vagy hiányát röntgen vagy CT segítségével néha használják a spondyloarthritis jelenlétének meghatározására. Például a spondylitis ankylopoetikában szenvedő betegeknél általában sacroiliitis látható, amelyet röntgen vagy CT (valamint MRI) is megtekinthet. Más formájú embereknél sacroiliitis lehet, amelyet csak MRI-vel lehet látni.
Laboratóriumi tesztek
Más laboratóriumi vizsgálatok is néha hasznosak a sacroiliitis kiváltó okainak felmérésében. Ezek a következők lehetnek:
- A fertőzés tesztjei
- A HLA-B27 genetikai tesztje (amely a spondyloarthritis egy formáját jelezheti)
- CRP vagy ESR tesztek (amelyek szintén mögöttes gyulladásos állapotot jelezhetnek)
Kezelés
A sacroiliitis kezelése a kiváltó októl függően változik. Például a tünetek súlyosságától és a kiváltó októl függően orvosa javasolhatja:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- fájdalomcsillapító gyógyszerek
- izomlazítók
- kortikoszteroid injekciók
- antibiotikumok (fertőző ok miatt)
- rádiófrekvenciás denerváció
Ha spondyloarthritisben szenved sacroiliitis, például spondylosis ankylopoetica, akkor a TNF-alfa blokkoló gyógyszerek néven ismert gyógyszerek előnyösek lehetnek. Néhány lehetséges lehetőség a következő:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
A fizikoterápia és a rendszeres testmozgás is gyakran nagyon hasznos lehet. A fizikoterápiában személyre szabott testedzési programot kap, amely magában foglalja a nyújtó, erősítő és testtartási gyakorlatokat.
A sacroiliitis kezelésére ritkán van szükség műtétre, de az ízületi fúziós eljárás néha hasznos lehet, ha más módszerek hatástalanok.
Egy szó Verywellből
Frusztráló lehet azt érezni, hogy a fájdalom megakadályozza Önt a legjobban élvező tevékenységekben. Tudja, hogy rendelkezésre állnak olyan források, amelyek segítenek a fájdalmában, és megakadályozzák, hogy idővel súlyosbodjon. Ne add fel! Szoros együttműködésben az orvosi csapattal felhatalmazza magát arra, hogy állapotát a lehető legjobb módon kezelje.
10 Gyakorlatok spondylitis ankylopoetica kezelésére