Tartalom
A csontvelő ödéma a folyadék felhalmozódásának (ödéma) leírására szolgál a csontvelőben. Míg a kifejezést a klinikusok még mindig gyakran használják, manapság ezt inkább csontvelő elváltozásnak nevezik.A csontvelőödéma olyan állapot, amelyet ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével lehet azonosítani, és gyakran osteoarthritishez, töréshez vagy ízületi sérüléshez társul. Csontfertőzéssel (osteomyelitis) is társulhat, amely MRI-ben is látható.
Csontvelő ödéma osteoarthritisben
A csontvelőödéma kialakulása osteoarthritisben általában az állapot romlására utal. A folyadék felhalmozódása mellett a subchondralis ciszták gyakran észlelhetők egy MRI-n.
A subchondralis ciszták akkor fordulnak elő, amikor a porc károsodása megkeményedni kezd és folyadékkal teli tasakokat (cisztákat) képez az ízületen belül. Ennek következtében az ízületi tér szűkül és a porc tovább kopik, ami egy csont dörzsöli a csontot.
Amint egyre több porc veszik el, a mögöttes idegreceptorok egyre inkább ki vannak téve, ami fájdalomhoz és a mobilitás növekvő csökkenéséhez vezet. Ez különösen igaz a térd osteoarthritis eseteire.A mögöttes térdhiba csak rontja az állapotot, strukturális stresszt adva a már gyulladt ízületekhez.
Az osteoarthritisben szenvedő betegek csontvelőödémája rossz eredménnyel jár. Az ödéma nélküli emberekkel összehasonlítva az ödémában szenvedők valószínűleg gyorsan romlik, gyakran 15-30 hónap alatt.
A csontvelő ödéma a sérülésben
A csontvelő ödéma törésekkel és egyéb súlyos csont- vagy ízületi sérülésekkel fordul elő, különösen a gerincet, a csípőt, a térdet vagy a bokát érintő sérüléseknél.
A sérülés összefüggésében a kifejezés viszonylag nem specifikus, és folyadék vagy vér felhalmozódására vagy fibrózisból (heges szövet) vagy nekrózisból (szöveti halál) eredő folyadék felhalmozódására utalhat.
A csontvelő ödéma néhány oka a következők:
- A láb, a csípő, a boka vagy a térd stressztörései, amelyekben az ismétlődő hatás indokolatlan megterhelést jelent a súlyt tartó ízületben
- Az elülső keresztszalag (ACL) könnyei, általában inkább összetettek, mint egyszerűek, amelyek zúzódásokkal és szinovitiszekkel jelentkeznek
- Csigolyatömörítési törések, amelyek gyakran előrehaladott életkorral társulnak, ahol a gerinc csontjai omladozni és összeomlani kezdenek
- Csontdaganatok, amelyekben a folyadék felhalmozódása hozzájárulhat a csont szerkezeti integritásának aláásásához és növelheti a törés kockázatát
- Csontfertőzés (osteomyelitis)
- Nagyon ritkán a csípő elmozdulása, amelyben a csont csökkent vérellátása osteonecrosist (csonthalált) okozhat
Míg a csontvelő ödémájának egyes típusait nehéz kezelni, a traumás sérüléssel vagy az ismétlődő mozgással járók gyakran megoldhatók pihenéssel, nem szteroid fájdalomcsillapítókkal és fizikoterápiával. Súlyos esetekben szteroid injekciót vagy műtétet igényelhet.
A csontvelőödéma zavaros állapot lehet, egyes embereket másképp érint, mint másokat. Míg a sérülést követő 4–12 hónapon belül megoldódik, az esetek akár 15 százaléka két évig vagy tovább is fennáll, még az egyébként tökéletes egészségűek körében is.