Tartalom
A mikrodebridert eredetileg 1969-ben szabadalmaztatták az akusztikus ideg körüli daganatok eltávolítására. Ettől az időponttól kezdve a mikrodebridet műtéti eszközként fogadták el ortopédiában, majd orr- és endoszkópos sinus műtétek során az 1990-es években. Ez az eszköz talán az egyik legfontosabb újítás, amelyet a rhinology területére vittek.A mikrodrider egy hengeres műszer, amelynek üreges csöve van belső és külső részével. A cső végén a cső belső és külső részén egyaránt van egy penge, amely elvágja a szöveteket, miközben a pengék előre-hátra mozognak. A katéter folyamatos szívással van ellátva az eszközön, így a vágott szövet megfogható és eltávolítható a műtéti területről. Minél gyorsabban mozognak a pengék, annál kisebbek a darabok, míg annál lassabban vannak beállítva a pengék, annál nagyobbak a darabok. A vágások minősége elég jó ahhoz, hogy a patológia felhasználhassa őket, ha rákot vagy más betegségspecifikus elemzést kell végezni.
Alternatív módszerek
A mikrodebriderek használata előtt a sinus műtét általában magában foglalta a curetták és a csipeszek hagyományos alkalmazását. Ez egy manuális módszer volt a csont és szövet kivonására az orr és a sinus üregéből. Az elektromos fúrók alternatív szerszámok is, amelyek a műtéti körülmények között használhatók. Megvizsgáljuk azokat az előnyöket, amelyeket a mikrodebrider használata a műtéti világba hozott. A gyakorlatban azonban a sebészek gyakran használják a kuretták, a mikrohullámú sütők és a csipeszek kombinációját.
Előnyök
A mikrohullámú sütőknek számos előnyük van. Az első a különféle felhasználható tippeket tartalmazza. Az elvégzendő eljárás típusától függően néhány rendelkezésre álló termék előre hajlított csúcsokkal kapható, amelyek megkönnyítik a hozzáférést a nehéz műtéti helyekhez (például orrmelléküregeknél). Néhány tipp 360 fokos forgatást is lehetővé tesz (például a fenti képen látható Straightshot M4), amely pontosabb megközelítést tesz lehetővé az eltávolításra szoruló szövet számára.
A pengék a mikrohúzóval is beállíthatók. Az egyenes élű pengék pontosabbak és kevésbé traumatikusak lehetnek, mint más pengék. Míg a fogazott pengék jobb fogást biztosítanak a sebész számára. Ezeknek a pengéknek a sebessége megváltoztatható, hogy lehetővé tegye a vágás pontosságát és a csontokat is. Azok a közös eljárások, amelyek ezt csontcélokra használhatják, a következők:
- Eltérő septummal járó septoplasztika
- Septal sarkantyú reszekció
- A nasolacrimalis csatorna elzáródásával járó dacryocystorhinostomia
Míg a mikrodrider használata nem csökkenti a vérzés kockázatát, a folyamatos szívás lehetővé teszi, hogy a sebész látása a műtéti helyről sokkal hosszabb ideig tiszta maradjon. Ez csökkentheti a műtét elvégzéséhez szükséges teljes műtéti időt azáltal, hogy csökkenti a sebésznek a műszerek cseréjéhez szükséges időt. Néhány mikrodebrider-gyártó hozzáadta a cauterizálás képességét ugyanabban a műszerben, ami további kisebb vérveszteséget és kevesebb műszercserét tesz lehetővé.
Hátrányok
A mikrodebrider műtéti alkalmazásának egyik kisebb hátránya az egységgel és a cserepengékkel kapcsolatos költségek, összehasonlítva a hagyományosabb eszközökkel. A tényleges gyakorlatban azonban ez kevéssé foglalkoztatja Önt mint beteget.
A mikrodebrider használatával kapcsolatos szövődmények meglehetősen ritkák; azonban fontos, hogy megértse a műtétjével járó kockázatokat. A viszonylag nagy teljesítményű szívóerő miatt előfordulhat, hogy bekövetkezett károkról van szó. Két olyan esetről számoltak be, hogy a szem sérülése összefügg a mikrodebrider szívásának erejével, valamint a subarachnoidális vérzés egyetlen esete (vérzés az agy körüli térben).
Az ilyen típusú jelentések nagyon ritkák, és a világon naponta használják a mikrohullámú sütőket. Általánosságban elmondható, hogy a mikrodebriderek biztonságos eszközök a sinus műtétje során.