Tartalom
A polip egy kifejezés, amelyet a nyálkahártya bélésének növekedésének leírására használnak. A növekedés kialakulhat az emésztőrendszer, a száj, a méh, a hólyag, az orrjáratok vagy a nemi szervek bélésén. Amikor a polip a vastagbélben alakul ki, általában jóindulatú (nem rákos), de egyes esetekben rosszindulatú daganattá (rák) is kialakulhat.
A vastagbélpolipok azonosítása
Különböző típusú vastagbél-polipok léteznek, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága és szerkezete. Ezek és más tényezők (beleértve a méretet és a helyet) segíthetnek abban, hogy megállapítsuk, képesek-e kialakulni vastagbélrákká.
A vastagbélpolipok meglehetősen gyakoriak, a tanulmányok aránya 30-50% között van, általában a vastagbél vizuális vizsgálata során találhatók meg. Amikor felfedezték, a növekedéseket eltávolíthatják, és a szöveteket elküldhetik a laboratóriumba értékelésre annak felmérése érdekében, hogy valamilyen rendellenesség rosszindulatú daganatra utal-e.
Jelenleg minden 45 éves és idősebb felnőtt számára javasoljuk, hogy végezzen vastagbél-szűrést az öt technika egyikével:
- Kolonoszkópia, amely vizuálisan megvizsgálhatja az egész vastagbélt
- Szigmoidoszkópia, amely csak a vastagbél utolsó részében képes észlelni a polipokat
- A bárium beöntés a rendellenességek röntgenfelvételen történő kiemelésére szolgál
- Széklet okkult székletvizsgálata a székletben lévő vér kimutatására (a rák jele)
- A Cologuard egy székletvizsgálat, amely értékeli a kóros DNS-metilációt a székletben. Ez a teszt pontosabb, de drágább is, mint a széklet okkult vérvizsgálata.
Alak
A polip leírásakor az orvos olyan szavakat használ, amelyeket felismerünk (például lapos vagy emelt), és néhányat, amelyeket nem. Ezek a fizikai leírások teljes egészében segítenek az orvosnak meghatározni, hogyan kell kezelni egy polipot, ha azt el kell távolítani. Betekintést nyújtanak a rákban rejlő potenciálra is.
A vastagbélpolipok kétféle formában kaphatók:
- Kocsányos polipok: Emelt, gombaszerű növekedések, amelyek egy hosszú, vékony szárral (kocsány) kapcsolódnak a nyálkahártya felületéhez.
- Sessile polipok: Üljön a nyálkahártya felületén. Laposak és nincs száruk.
A kocsányos polipokat könnyebb észrevenni, mert fel vannak emelve. Ezzel szemben a kocsányos polipok a felszínen laposan fekszenek, és nagyobb valószínűséggel válnak rákosakká egyszerűen a hiányzás miatt.
Típusok
Fizikai megjelenésük mellett az orvos meg akarja határozni, hogy milyen típusú polipról van szó. Ehhez általában meg kell vizsgálni a szövetet mikroszkóp alatt, hogy megnézzék mind a sejtek szerkezetét, mind a sejtek jellemzőit. A leggyakoribb osztályozások közül:
- Gyulladásos vastagbélpolipok: Leginkább gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő embereknél fordul elő, például Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban. A gyulladásos polipokat néha "hamis polipoknak" nevezik, mivel ezek önmagukban nem polipok, hanem inkább az IBD gyulladásos megnyilvánulása. Ezek a polipok jóindulatúak és nem valószínű, hogy rákká válnának.
- Hiperplasztikus polipok: A szövetek tömegében lévő sejtek aktivitása határozza meg. A hiperplázia ("gyors növekedés") egyszerűen azt jelenti, hogy a sejtek száma kórosan megnő, ami a polip bruttó megnagyobbodását eredményezi. A gyors növekedés ellenére a hiperplasztikus polipokat alacsony kockázatúnak tekintik a rákos megbetegedések kialakulásában. (A megnagyobbodott prosztata a jóindulatú hiperplázia másik példája.)
- Adenomatózus polipok (vagy adenomák): Tedd a vastagbélben található összes polip körülbelül 70 százalékát. Míg az adenomák rákossá válhatnak, a folyamat általában éveket vehet igénybe.A hiperplasztikus polipokkal szemben az adenomák neoplasztikusak. A neoplazia ("új növekedés") olyan kifejezés, amelyet a normál sejtek jellemzőit fokozatosan elveszítő sejtek abnormális növekedésének leírására használnak. Amikor a neoplasztikus sejtek tömeggé alakulnak, ezt tumornak nevezzük. A neoplazma lehet jóindulatú, rosszindulatú, vagy valami közte.
- Villous Adenoma: Az adenomatózus polipok egy olyan típusa, amely nagyobb rákos megbetegedési lehetőségekkel jár. Becslések szerint a villous adenoma körülbelül 30 százaléka rosszindulatú daganattá fejlődik. Ezeknek a polipoknak gyakran karfiolszerű kiemelkedései vannak, és eltávolításukhoz műtétre lehet szükség.
Típustól függetlenül, az egy centiméternél nagyobb polipokat el kell távolítani LEEP néven ismert huzallal, vagy elektrokautírozó eszközzel, amely a polipot az alján égeti el.
Tünetek
Nagyrészt valószínűleg nem fogja tudni, hogy van-e polipja. Általában nem érzi őket, és általában csak egy vastagbél képernyőjén találhatók meg. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- A bél szokásának megváltozása, beleértve a székrekedést vagy a hasmenést
- Vér a székletben (sötét, kátrányos vagy élénkvörös széklet)
- Hasi fájdalom
Ha a tünetek ez a kombinációja több mint egy hétig fennáll, egyeztessen orvosával.