Tartalom
A húgycső (a húgyhólyagtól a test külső részéig tartó cső) fájdalma nagyon kellemetlen lehet. Míg a fájdalom gyakran égető minőségű (az októl függően), néha súlyos lehet, egészen addig a pontig, amikor a vizelés gondolata gyötrő. Férfiaknál és nőknél is a húgycsőfájdalom gyakori okai a nemi úton terjedő betegségek (STD-k), például a klamidia, a szappanok vagy spermicidek helyi irritációja és a húgyúti fertőzések (UTI-k).A férfiaknál a prosztatagyulladás nem ritka ok, míg a nőknél a menopauza miatti hüvelyszárazság kérdés lehet. A diagnosztikai tesztek magukban foglalhatják a gyakori STD-k vizsgálatát, a vizeletvizsgálatot, valamint további vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat a kevésbé gyakori okok miatt. A kezelés a konkrét októl függ, és a partnerek kezelése fontos az STD-k esetében.
Húgycsőfájdalom nőknél és férfiaknál.Okoz
A húgycső az a cső, amelyet a húgyhólyagból a test külső részébe vezet a húgycső záróizom. A férfiak és a nők között különbségek vannak a húgycső szerkezetében és működésében, és ezek a különbségek szerepet játszhatnak a húgycső fájdalmához vezető különböző állapotokban. A női urológiával kapcsolatos anatómiában a húgycső a húgyhólyagtól a húgycső külső záróizomjáig terjed, és nagyon rövid, teljesen a medencében helyezkedik el. A férfiaknál a húgycső nemcsak a vizelet, hanem a sperma csatornájaként működik, és sokkal hosszabb, a hosszúság nagy része a medencén kívül fekszik a péniszben.
A nők viszonylag rövid húgycsöve sokkal könnyebbé teszi a baktériumok számára a bőrtől a hólyagig való utat, ami a nőknél jóval magasabb húgyhólyagfertőzésekhez (hólyaghurut) vezet.
A húgycsőfájdalom számos oka azonos a nemek között, ugyanakkor vannak olyan okok is, amelyek egyedülállóak a férfiak vagy a nők számára.
Húgycsőgyulladás
Az urethritis egy olyan orvosi kifejezés, amely "húgycső gyulladását" jelenti. Ezt a gyulladást kisebb problémák okozhatják, mint például a spermicidek, szappanok, sperma és testápolók okozta gyulladás és / vagy kontakt dermatitis, de gyakran összefügg a fertőzésekkel is, különösen a nemi úton terjedő fertőzésekkel.
A urethritis lehetséges okai férfiaknál és nőknél a következők:
- Gonorrea: A gonorrhea-t a baktériumok okozzák Neisseria gonorrheae, és egy időben az urethritis leggyakoribb oka volt. Egyéb tünetek mellett fájdalmat okozhat a húgycsőben, férfiaknál a péniszváladékot, nőknél hüvelyi váladékot (gyakran zöldessárgát) és kismedencei fájdalmat.
- Chlamydia: A chlamydiát és néhány más, az alábbiakban felsorolt betegséget gyakran "nongonococcus urethritisnek" neveznek. A gonorrhoeaval együtt az urethritis leggyakoribb okai. A húgycsőfájdalom mellett férfiaknál péniszváladékot, nőknél hüvelyváladékot, férfiaknál magömléses fájdalmat és nőknél közösüléssel járó fájdalmat okozhat, bár a fertőzés tünetmentes is lehet (de még mindig károsíthat, ha nincsenek tünetek) ).
- Mycoplasma genitalium: A harmadik leggyakoribb STD az Egyesült Államokban, ez a fertőzés húgycsőfájdalmat okozhat, de gyakran tünetmentes. A nőknél gyakran társul bakteriális vaginosissal.
- Trichomoniasis: A trichomoniasis egy parazita által okozott nemi úton terjedő betegség, amely férfiaknál és nőknél egyaránt húgycsőfájdalmat okozhat. A nőknél ez általában habos váladékozást okoz, erős szaggal. A férfiak gyakran megjegyzik a péniszük általános kényelmetlenségét is.
- Ureaplasma: Az Ureaplasma abban különbözik a többi STD-től, hogy sok ember tünetmentes és kevés szövődményt tapasztal. Ez azonban gyakran kapcsolódik más STD-khez, és húgycsőfájdalmat okozhat.
- Adenovírus: Az adenovírus viszonylag ritka oka az urethritisnek, de húgycsőfájdalmat okozhat, különösen férfiaknál.
- Herpes simplex vírus: A herpeszfertőzések, különösen a kezdeti fertőzés, súlyos húgycsőfájdalmat okozhatnak, gyakran látható sebekkel és fekélyekkel kombinálva külsőleg. A herpetikus elváltozások a húgycső bélésén is jelen lehetnek.
- Szifilisz: A szifilisz elsődleges szakaszát gyakran jellemzi egy nyílt seb, amelyet chancre-nek hívnak. A herpesszel ellentétben a fekélyek kevésbé valószínűek, hogy fájdalmasak.
A reaktív ízületi gyulladás (Reiter-szindróma) a húgycső fájdalmának másik lehetséges oka, a klasszikus hármas a posztinfekciós ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), a nongonococcusos urethritis és a kötőhártya-gyulladás (rózsaszínű szem) vagy uveitis (a szem ürege gyulladása). Kapcsolódhat chlamydia fertőzésekhez, egyes gyomor-bélrendszeri fertőzésekhez (például Salmonella és Shigella) és kötőszöveti betegségekhez, például pszoriázisos ízületi gyulladáshoz és spondylitis ankylopoetikához.
Milyen okai vannak a viszkető húgycsőnek a férfiaknál?
Húgyúti fertőzések (UTI-k)
A húgyúti fertőzések gyakran húgycsőfájdalmat okoznak, de nőknél sokkal gyakoribbak (a húgycső rövid hossza miatt), és a nők akár 60 százaléka is életében UTI-t tapasztal. A húgycsőfájdalom mellett az emberek gyakoriságát, sürgősségét tapasztalhatja, és véres vizeletet észlelhet.
Az intersticiális hólyaghurut egy kissé rosszul ismert állapot, amelyet súlyos húgycsőfájdalom jellemez, amely utánozza a rossz UTI-t, de a vizeletkultúrák negatívak. Egyesek szerint szisztémás (az egész testet átfogó) állapot, nem pedig helyi állapot, és gyakran társul más állapotokkal, például a fibromyalgiával.
Megszabadulni az UTI-tőlHúgyúti elzáródás / anatómiai okok
Bármi, ami elzáródást okoz a húgycsőben, a vizelet felhalmozódásához vezethet, amely megnyújtja a szöveteket, és jelentős húgycsőfájdalmat okozhat. Számos lehetséges ok fordulhat elő a húgycsőben vagy kívül.
A húgycső szűkülete (szűkülete) kialakulhat olyan embereknél, akik krónikus húgyúti fertőzésben szenvedtek, jelentős ideig katéterrel rendelkeztek, vagy műtétet vagy sugárzást végeztek, amely magában foglalja a húgycsövet. A megnagyobbodott prosztata mirigy szűkülhet. húgycső kívülről. A petefészekrákban, a méhrákban, a húgyhólyagrákban vagy a prosztatarákban előforduló daganatok szintén nyomást gyakorolhatnak a húgycsőre, ami a húgycső elzáródását és súlyos esetekben esetleg obstruktív változásokat (hidronephrosis) okozhat mindkét vesében is.
Végül a trauma, például a medence törése, húgycső elzáródást és fájdalmat okozhat. A vesekövek a húgycsőbe kerülhetnek, bár ez sokkal ritkábban fordul elő, mint az ureterben. Amikor az ureterben fordulnak elő, a fájdalom sugározhat, így olyan érzés, mintha a húgycsőből vagy a heréből származna.
Gyógyszerek / ételek
Néhány gyógyszer, például a Procardia (nifedipin) irritálhatja a húgycsövet és fájdalmat okozhat. A sugárkezelés krónikus fájdalmat is eredményezhet ebben a régióban (sugárzás cystitis).
Vannak olyan húgyhólyag-irritáló ételek is, amelyek irritálhatják a húgycsövet és fájdalmat okozhatnak. A gyakori bűnösök közé tartozik a kávé és a tea, a savas gyümölcsök és gyümölcslevek, például a narancslé, a paradicsomtermékek, a csokoládé és a szénsavas italok. A fűszeres ételek és az alkohol szintén irritációt okozhatnak.
Sérülés
A húgycső sérülése vagy traumás sérüléssel, olyan eljárással, mint a cisztoszkópia, vagy idegen test behelyezésével a húgycsőbe fájdalomhoz vezethet.
Bőrbetegségek
Egyes nem fertőző bőrbetegségek, ha a húgycső nyílása közelében vannak, fájdalmat okozhatnak. Ezek közül néhány a pikkelysömör és a zuzmó szklerózis.
A férfiak számára egyedülálló okokat okoz
Amint megjegyeztük, a férfiak jóindulatú prosztata hiperpláziája a húgycső szűkületéhez és fájdalomhoz vezethet. A férfiaknál húgycsőfájdalmat okozó egyéb állapotok közé tartozik a prosztatagyulladás (bakteriális és nem baktériumos), a mellékhártyagyulladás és az orchitis, bár ezeknek az állapotoknak gyakran más tünetei is vannak.
A nőknek egyedülálló okokat okoz
A fájdalomhoz vezető húgycső-irritáció gyakori a nőknél, és annak oka lehet spermicidek, douches, szappanok és testápolók, vagy a közösülésből fakadó súrlódás. Az élesztőfertőzések egy másik gyakori ok, és viszketéssel együtt jelentős kellemetlenségeket okozhatnak. A bakteriális vaginosis még egy egyedülálló ok, amely egyedülálló a nőknél, és nagyon idegesítő lehet gyakran krónikus jellege és kapcsolódó tünetei miatt, beleértve a hüvelyi váladékozást és a halakhoz hasonló szagot.
Menopauzás nőknél a hüvelyi atrófia húgycsőfájdalomhoz vezethet, hüvelyi fájdalommal és szárazsággal együtt. Súlyos esetben húgycső prolapsus fordulhat elő. A húgycső és a hüvely atrófiája szintén növelheti a húgyúti fertőzések kockázatát.
Diagnózis
Az urethritis diagnózisa gondos kórelőzmény felvételével kezdődik. Orvosa megkérdezi Önt az STD-k bármilyen kockázati tényezőjéről, például egy új szexuális partnerről vagy a nem védett szexről. Megkérdezik az urológiai problémákat is a múltban.
Ezután fizikai vizsgálatot végeznek, különös figyelmet fordítva a húgycső váladékának, fekélyeinek, megnagyobbodott inguinalis nyirokcsomóinak jelenlétére, és férfiaknál az orvos finoman "fejheti" a péniszt azáltal, hogy lehúzza a tengelyt, hogy ellenőrizze a váladékot.
A fizikai vizsgálat magában foglalhatja más kismedencei régiók (például a herezacskó férfiaknál és a méhnyak nőknél), valamint a végbélnyílás és a torok gyulladás jeleinek vizsgálatát is. Az eredményektől függően az orvos további vizsgálatokat rendelhet el, vagy ajánlhat beutalót urológushoz.
Laboratóriumok és tesztek
A húgycsőfájdalom kiértékelésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatok gyakran vizeletvizsgálatot tartalmaznak, hogy a fehérvérsejteket vagy a leukocita-észterázt fertőzés jeleiként keressék, vagy a vörösvértesteket és kristályokat a vesekő vagy egyéb urológiai problémák nyomán; Három vagy több vörösvérsejt jelenléte nagy teljesítménymezőnként mikroszkóp alatt külön hematuria (vér a vizeletben) megmunkálást igényel. Nőknél általában hüvelyi és / vagy nyaki tampont végeznek STD-k esetén, és urethralis tampont férfiaknál. Vannak vizeletvizsgálatok az STD-k esetében is, amelyek ajánlhatók a feljegyzett tamponokkal együtt vagy annak alternatívájaként. Az STD-k szűrési irányelvei tartalmazzák a főbb STD-k, például a gonorrhoea és a chlamydia vizsgálatát. Élesztőfertőzés gyanúja esetén KOH-tesztet végeznek.
Vizelet tenyésztést végeznek annak megállapítására, hogy van-e fertőzés. A teszt feltárja a baktériumok típusát és érzékenységét az antibiotikumokkal szemben. Ez segít meghatározni azt a specifikus antibiotikumot, amely a leghatékonyabb a fertőzés leküzdésében.
Egyéb laborvizsgálatok magukban foglalhatják a teljes vérképet, ha láza vagy egyéb szisztémás (az egész testet érintő) fertőzés jelei vannak, vesefunkciós tesztek, beleértve a BUN-t, a kreatinint és az elektrolitokat, ha aggodalomra ad okot, a veséje is károsodhat, és arány (ESR), C-reaktív fehérje és esetleg HLA B27, ha gyanú merül fel reaktív ízületi gyulladás esetén.
Képalkotás
A képalkotó teszteket általában nem használják az urethritis értékelésére, de szükség lehet rájuk, ha vesefertőzés van jelen (pyelonephritis), ha az uring jelentős mennyiségű vért tartalmaz, vagy ha vesekő gyanúja merül fel. Gyakrabban képalkotó vizsgálatokra van szükség a nemi úton terjedő betegségek szövődményeinek felkutatásához, például nőknél a tubo-petefészek tályog.
Eljárások
Cisztoszkópia, egy teszt, amely keskeny, megvilágított cső behelyezését jelenti a húgycsőbe és a hólyagba, felhasználható a húgycső szűkületének felderítésére, a vörösvértestek okának felismerésére a vizeletben vagy az emberek értékelésére. interstitialis cystitis esetén. Néha, például hegesedéssel és szigorítással, a húgycsövet meg kell tágítani a tünetek enyhítése érdekében.
Ha úgy gondolják, hogy egy olyan tömeg, mint egy tumor, húgycsőelzáródást okoz, akkor kismedencei CT-vizsgálatra lehet szükség.
Megkülönböztető diagnózis
A fent említett állapotok mellett számos olyan betegség áll fenn, amelyek húgycsőfájdalomhoz vezethetnek. Az ágyéki porckorong betegség, a gerinc szűkület vagy a gerincvelőn lévő ciszták idegtömörítést okozhatnak. Ha ez a húgycsőbe utazó idegeket érinti, a fájdalom úgy érezheti, mintha a húgycsőből származna. A fájdalmat okozó egyéb állapotok közé tartozik a Crohn-betegség (különösen fistulákkal) és az endometriózis.
Bonyodalmak
Számos szövődmény fordulhat elő a húgycső fájdalmainak általános okai miatt, ami elengedhetetlenné teszi a megfelelő diagnózist.
A kezeletlen STD-k, például a chlamydia, kismedencei gyulladáshoz vezethetnek, amely a meddőség egyik fő oka. Amikor a terhesség bekövetkezik, megnő a tubális terhesség (méhen kívüli terhesség) kockázata, amely néha életveszélyes lehet. Ezenkívül ezek a fertőzések némelyike problémákat okozhat a terhesség alatt, például koraszülés és még sok más. Mind a férfiak, mind a nők esetében krónikus kismedencei fájdalom jelentkezhet a fertőzések gyulladása és károsodása miatt, és ez a gyulladás a HIV fokozott továbbterjedését is eredményezheti, ha expozíció történik.
Az STD nem reproduktív és kismedencei szövődményei közé tartozhatnak például a szeptikus ízületi gyulladás és a gonorrhoea okozta vakság.
A húgycső elzáródása a vizelet tartalmának visszavezetését eredményezheti a vesében, vesekárosodást (hidroureteronephrosis) eredményezve. Krónikus húgyúti fertőzések, különösen a pyelonephritis, vesebetegséghez is vezethetnek.
Még az atrófiás hüvelygyulladás (a menopauzához kapcsolódó hüvelyszárazság) is szövődményekhez vezethet, mivel növeli a húgyúti fertőzések és az STD-k megfertőződésének kockázatát.
Kezelés
A húgycsőfájdalom kezelése a kiváltó októl függ. A tünetek kezelésére a helyi lidokain gél vagy a Pyridium (fenazopirid) gyógyszeres kezelés csökkentheti a fájdalmat (vegye figyelembe, hogy a Pyridium vörösesre vizelheti a vizeletet).
A baktériumok által okozott nemi úton terjedő betegségek esetében a kezelés a betegséget okozó baktériumtól függ. Sajnos az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia növekszik, és fontos, hogy olyan orvoshoz forduljon, aki ismeri a legújabb ajánlásokat. A protozoális fertőzéseket, például a trichomoniasist, a parazita elleni gyógyszerekkel kezelik, a herpeszet pedig antivirális gyógyszerekkel. Fontos, hogy a partnerekkel is bánjanak.
Húgyúti fertőzések esetén az antibiotikumok a kezelés szokásos formája.
Az atrófiás hüvelygyulladásnak számos kezelési lehetősége van, beleértve a kenőanyagokat és a hüvelyi ösztrogén- és androgénterápiát.
A húgycső elzáródásának kezelése az októl függ, és kiterjedhet, ha hegszövet vagy szűkület van jelen, vagy olyan daganat kezelésére, amely külsőleg nyomja a húgycsövet.
Megelőzés
Szerencsére vannak egyszerű intézkedések, amelyek megakadályozhatják a húgycső fájdalmainak gyakoribb okait. Fontos a biztonságos szexuális gyakorlat, például az óvszer használata, a szexuális partnerek számának korlátozása és a rendszeres STD-teszt.
Tippek a húgyúti fertőzések kockázatának csökkentésére a következők: hidratált tartózkodás, mosás a szex előtt és után, a vizelet a szex előtt és után, valamint a vizelet visszatartása. Nők számára az elülső és a hátsó rész törlése, valamint a zuhanyok kiválasztása a fürdők felett (ha UTI-k) problémává válhat) segíthet. A laza pamut fehérnemű viselése és a kemény testápoló kerülése szintén előnyös. Körülmetéletlen férfiak számára a fityma alatti rendszeres tisztítás csökkentheti a kockázatot.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Soha nem normális, hogy a húgycsőben fájdalom jelentkezik, és ezt a tünetet mindig orvosnak kell értékelnie, kivéve, ha átmeneti és egyértelmű oka van, például egy új, csípő testápolási termék használata után azonnal jelentkezik. Ennek ellenére egyes feltételek sürgősebb értékelést igényelnek, mint mások.
Sürgősen keresse fel orvosát, ha láza vagy hidegrázása van, súlyos fájdalma van, a vizeletében vér van, vagy nem képes vizelni. Ha tünetei enyhék vagy időszakosak, akkor is fontos időpontot egyeztetni.
A kezeletlen chlamydia és gonorrhoea fertőzések a tünetek hiányában is károsíthatják a reproduktív szerveket, és hosszú távú szövődményekhez vezethetnek.
Egy szó Verywellből
Mivel a húgycsőfájdalom egyes okai nemi úton terjedő betegségek, az emberek néha haboznak beszélni orvosukkal. A húgycső-fájdalomnak számos lehetséges oka lehet, és még ha STD-vel is rendelkezik, ezek gyakoriak és semmi zavarba nem kerülhet. A fájdalom általában a testünk módja annak tudatában velünk, hogy valami nincs rendben, és húgycsőfájdalmak esetén a testének meghallgatása nemcsak a fájdalom enyhítésében segíthet, hanem megelőzheti vagy csökkentheti a számos betegséggel kapcsolatos szövődmények kockázatát. az okok.