Tartalom
A limfóma a rák egy olyan formája, amely a fehérvérsejtek egyik típusát érinti, az úgynevezett limfocitákat. Mint a rák minden formájához, a limfómához a sejtek kóros növekedése is társul. Ebben az esetben az érintett limfociták ellenőrzés nélkül növekedni és szaporodni kezdenek, elkerülve a programozott sejthalál (apoptózis) normális ciklusát, amely lehetővé teszi az új sejtek számára a régi sejtek helyettesítését.Mivel a rákos limfociták szabadon keringenek a véráramban, daganatok kialakulását okozhatják a nyirokrendszer egyes részeiben - elsősorban a nyirokcsomókban, de a lépben, a csecsemőmirigyben, a mandulákban és az adenoidokban is.
A limfómák a test más részein is kialakulhatnak, mivel a limfoid szövet az egész testben megtalálható. Mint ilyen, a limfómák 40 százaléka a nyirokrendszeren kívül, leggyakrabban a gyomor-bél traktusban fordul elő. Az egyik megnyilvánulás a colorectalis lymphoma.
A vastagbél-limfóma megértése
A vastagbél-limfóma a gyomor-bélrendszeri lymphomák 15-20 százalékát teszi ki (szemben a gyomorban 50-60, a vékonybélben 20-30 százalékkal). Ami megkülönbözteti a gasztrointesztinális limfómákat az összes többi típustól, az a jellegzetes tünetek gyakran teljes hiánya.
Ilyenek például:
- A megnagyobbodott nyirokcsomók hiánya a fizikális vizsgálat során.
- A megnagyobbodott nyirokcsomók hiánya a röntgenfelvételen.
- A kóros vérsejtek vagy csontvelő rendellenességek hiánya.
- A kóros lép vagy máj hiánya.
Ezek egy része vagy mindegyik elvárható a limfóma "klasszikus" esete esetén. Nem így a gyomor-bél limfómával.
Tünetek és diagnózis
A vastagbél-limfómát általában 50 év feletti embereknél, valamint gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedőknél és súlyosan károsodott immunrendszerben szenvedőknél tapasztalják. Legtöbben a limfóma egyik típusát nevezik non-Hodgkin limfómának (NHL).
A tünetek általában csak a tumor kialakulása után alakulnak ki, mire az ember olyan tüneteket tapasztalhat, mint:
- Hasi fájdalom.
- Megmagyarázhatatlan, több mint 5 százalékos fogyás.
- Alsó emésztőrendszeri vérzés és / vagy véres széklet.
A vastagbelet vagy a végbelet érintő más daganatoktól eltérően ritkán fordul elő bélelzáródás vagy a bél perforációja, mivel a tumor maga hajlékony és puha lesz. A legtöbb colorectalis limfómát vagy számítógépes tomográfia (CT), vagy röntgensugaras dupla kontrasztú bárium beöntés segítségével azonosítják.
A tünetek késői megjelenése miatt az összes colorectalis lymphoma felét a betegség 4. stádiumában fedezik fel, amikor a rák valószínűleg más szervekre is átterjed. A metasztázisos tumorokat eleve nehezebb kezelni.
Kezelés
A colorectalis lymphoma kezelése tipikusan megegyezik az NHL bármely más megnyilvánulásával. A rák stádiumától függően:
- Kemoterápia infúzióként a vénákba.
- A sugárterápia az új daganatok kialakulásának elnyomására szolgál (bár a kezelés magas szövődményszámmal jár).
- Műtét az elsődleges daganat eltávolítására (ha a rák még nem áttétet adott).
A legtöbb esetben a műtéti reszekció és a kemoterápia kombinációját alkalmazzák. A műtéti reszekció magában foglalja a vastagbél rákos szakaszának eltávolítását, amelynek végeit ezután varratokkal rögzítik.
Ha együtt alkalmazzák, a műtét és a kemoterápia kimutatták, hogy 36 és 53 hónap közötti időtartamra növelik a túlélési időt. Azokban az esetekben, amikor a metasztázis csak egy szervet érintett (szemben a több szervvel), a gyakorlat eredményeként a betegek 83 százaléka 10 évig vagy annál hosszabb ideig élt.
Csak műtét esetén a relapszusok aránya magas (74 százalék), nagyobb a valószínűsége a halálnak a széles körben elterjedt (disszeminált) betegség miatt. Mint ilyen, a kemoterápiát elengedhetetlennek tartják a hosszabb túlélési idők jobb biztosítása érdekében. Enélkül a megismétlődés általában öt éven belül jelentkezik.