Tartalom
Az ulnáris artéria a brachialis artéria utolsó ága vagy terminális ága. Oxigénes vért szállít az alkar és a kéz egyes izmaiba. Az ulnáris artéria a proximális alkarnál kezdődik, a könyök előtt kereszteződik, és lefelé halad a mediális alkarig a rózsaszínű ujj azon oldalán, ahol véget ér. Az ulnáris artéria nagy átmérője és elhelyezkedése egyaránt megfelelő választást jelent a hemodialízis fistulák elhelyezéséhez.Anatómia
A felkaron található nagyobb brachialis artéria két ágra szakad, amelyek az alkaron keresztül haladnak lefelé. Ez a két ág a ulnáris artéria és a radiális artéria.
Amikor a kézben található, az ulnáris artéria más struktúrákat alkot, beleértve:
- Az elülső és a hátsó ulnaris visszatérő artériák
- Közös interosseous artéria
- Palmar carpal arch
- Felszínes tenyérív
- A háti carpal ága
Ezek a kisebb ágak struktúrákat képeznek a kézen belül, amelyek mind visszafolynak az ulnáris artériába, amint az ellátás eléri az egyes ujjak hegyét.
A kézen belül néhány olyan struktúra, amely vérellátást kap az ulnáris artériától, a tenyér ívei és barázdái, valamint a kezét és az ujjait hajlító és forgató izmok. A méhen belül mind a ulnáris, mind a radiális artéria az axiális artériából származik, nem pedig a brachialis artériából, amely akkor még fejletlen.
A radiális és a ulnáris artéria egyaránt felületesen fekszik az alkaron, vagyis egyszerűen bőr borítja őket. Mint ilyenek, ezek a struktúrák általában szabad szemmel láthatók, különösen vékony bőrű vagy nagyobb artériájú egyéneknél.
Anatómiai variációk
Vannak anatómiai variációk az ulnaris artériában, amelyek néha bizonyos egyénekben megtalálhatók.
Az ulnáris artéria második része: Egy néha látható variáció magában foglalja a brachialis artéria második részének birtoklását, amely később egyesülve a ulnáris artéria második részét képezi. Ezek a variációk az ulnáris artérián belül viszonylag gyakoriak; azonban a brachialis artéria szintjén kezdődő variációk ritkábban fordulnak elő az általános populációban.
Néhány orvosnak nehézségei vannak megkülönböztetni az ulnáris artériát a felületi brachialis artériától olyan egyéneknél, ahol a ulnar artéria korábban kezdődik, mint más egyéneknél. Az ulnáris artéria és az egyéb érrendszerek közötti összetévesztés miatt ezek a variációk nehézségeket okozhatnak az intravénás portok elhelyezésében, a gyógyszerek intravénás beadásában, az ulnáris artériából vért vételben és más, a vénapunktúrával kapcsolatos kérdésekben.
Ezen egyének anatómiai eltérései lehetnek az embriológiai artériák megmaradása vagy az alkar artériás struktúráinak enyhe fejletlensége.
Felületi ulnáris artéria: Néhány egyénnél a radiális és a ulnáris artéria is felszínesebbnek tűnik, mint a tipikus. Ennek oka az alkar struktúráinak fejletlensége, és általában nagyobb radiális artériához vezet. Ilyen helyzetekben a radiális artéria több alkar és kézizom ellátására szolgál, mint a szabályos méretű ulnáris artéria.
Néhány diagnosztikai teszt megint tévesztheti a felszínesebb ulnáris artériát idegen struktúrákkal, vénás gyulladással vagy más gyulladásos állapotokkal. Ez az anatómiai struktúrák és a lehetséges variációk azonosítását és tudatosítását teszi fontossá a diagnózis és a megfelelő kezelés szempontjából.
Ulnáris artéria csatlakozott a radiális artériához: Nagyon ritka esetekben és olyan esetekben, amikor mindkét artéria felszínesebb a szokásosnál, a ulnáris artéria összekapcsolódhat a radiális artériával. Ez az alkar rendellenes elágazási mintázatához vezet, ami további nehézségeket okoz a képalkotó eredmények értelmezésében, a diagnosztikai tesztek kitöltésében, és tévesen azonosítja az alkar károsodott artériás struktúráit.
Funkció
Az ulnaris artéria az oxigénnel táplált vért az alkar és a kéz izmaiba juttatja. Az ulnaris artériát nem szabad összetéveszteni a ulnaris vénával vagy a ulnaris ideggel, amelyek mindegyike eltérő funkcióval rendelkezik.
Az alkarizmok táplálása mellett az ulnáris artéria oxigénnel táplált vért biztosít a kéz és az alkar kisebb artériáihoz is. Ezek a kisebb artériák magukban foglalják a digitális artériákat, amelyek vért juttatnak minden egyes ujjhoz és hüvelykujjhoz.
További vérellátás érkezik a mutatóujjhoz. A ulnáris artéria biztosítja a vérellátást a mutatóujj egyik oldalán, míg a radiális artéria vérellátást biztosít ugyanazon ujj másik oldalán. A mutatóujj a számok egyik legintegráltabbja a stabilizálás és a manipuláció szempontjából, ami vérellátását döntő fontosságúvá teszi.
Az ulnar artériát használják forrásként pulzus rögzítésére. Az ulnáris pulzus normál leolvasása általában 60 és 100 ütés / perc (bpm) között van.
Ez egyszerű módszerként használható az életfontosságú jelek rögzítésére, a szív alapvető működésének monitorozására és a kardiovaszkuláris rendszer felületes szabálytalanságainak ellenőrzésére. A ulnáris pulzus a mutató- és középső ujjak segítségével érezhető az artéria és megszámlálható a jelenlévő impulzusok száma.
Az alkar más szerkezetei között való elhelyezkedése miatt néha nehéz lehet megtalálni és rögzíteni az ulnáris pulzust. Ez azonban megkönnyíthető azzal, hogy az egyén lazítja a karját, különösen a csuklónál, hogy megakadályozza a feszült izmok akadályozását a pulzus jelenlétében.
A pulzusban észlelt szabálytalanságokat az ulnáris artéria szintjén alaposabb diagnosztikai értékelésekkel tovább kell vizsgálni.
Az artériák szerepe a keringési rendszerbenKlinikai jelentőség
Az ulnáris artériát befolyásoló egyik legfontosabb állapot az ulnaris artéria trombózisa, más néven hypothenar kalapács szindróma vagy poszttraumás digitális ischaemia.
A hipotenár egy olyan kifejezés, amelyet a kéz ulnáris régiójának leírására használnak a rózsaszínű ujj és a csukló ulnáris oldala között. Az iszkémia egy bizonyos terület vérellátásának hiányára utal. Ez világos képet ad arról, hogy mit tapasztalhat ulnáris artéria trombózisban szenvedő ember. A tünetek közé tartozik a krónikus fájdalom és a vérellátás megváltozása az ujjak vagy a tenyér bármelyik vagy az összes felületén.
Az artéria ulnáris trombózisát a kéz ulnáris régiójának közvetlen traumája okozza, amely közvetett traumát okoz az ulnáris artériában.
Ennek a traumának az oka lehet az ismétlődő túlterhelés, ha valaki folyamatosan megismétli ugyanazt a mozgást egy munkahelyi, iskolai vagy otthoni feladat közben. Ez a kéz akut sérülésének is az eredménye lehet.
Mivel az ulnáris artéria trombózisa hirtelen vagy fokozatosan jelentkezhet, ezt az állapotot tévesen kubitális alagút szindrómára, Raynaud-kórra, csuklótörésre és perifériás érrendszeri betegségre lehet hivatkozni. A pontos diagnózis elengedhetetlen a teljes kép megszerzéséhez és a megfelelő kezelés megkezdéséhez. erre az állapotra.
Az artériás ultrahangos trombózis olyan gyógyszerekkel kezelhető, mint értágítók vagy kalciumcsatorna-blokkolók. A biofeedback és a ganglion blokkok konzervatív módszerekként is segíthetnek ennek az állapotnak a kezelésében. A műtét súlyos esetekben jelezhető, ha a gyógyszerészeti beavatkozás sikertelen.