Tartalom
Az alkar a nagyobb és erősebb sugárral együtt alkotja az alkart. Mivel hosszabb és vékonyabb, az ulna gyakran könnyebben elszakad a trauma következtében. Az ulna felső vége (feje) találkozik a humerus alsó végével és a sugár egyik oldalával. Az ulna mérete és elhelyezkedése nagyobb mozgásszabadságot és az alkar fokozott forgatását teszi lehetővé.Az ulna sugárhoz viszonyított elhelyezése lehetővé teszi az emberek számára, hogy az alkarban nagyobb mozgástartományban legyenek, mint más emlősök.
Anatómia
Az ulna felső végén van egy megkülönböztető jellemző, amely megkülönbözteti más csontoktól, beleértve a hasonló sugarat is. Az ulna teteje C alakú dudort képez, amelyet mind a radiális, mind a trochlearis bevágás alkot. Ahogy a neve is sugallja, a sugárirányú bemetszés az a pont, ahol a sugár csatlakozik az ulnához. Ez a két szerkezet egymásra támaszkodva alkotja az alkart. Ez a horony lehetővé teszi, hogy a sugár simán és szabadon mozogjon az ulnán, ami lehetővé teszi az alkar forgását.
A trochlearis bevágás az a terület, amelyen a humerus csatlakozik az ulna-hoz. Ez az egyesülés a könyökízület közelében következik be, ahol a kar felső részéből a humerus véget ér, és a kar alsó részéből az ulna kezdődik.
A felkar és a könyökcsont találkozása és mozgása lehetővé teszi a kar könyöknél való hajlításának és kiegyenesítésének közös mozgását.
Mint szinte a test bármely részén, itt is deformitás léphet fel. Madelung deformitása születési rendellenesség, amelynek következtében a tenyérszalag és az alkar csontjai rosszul képződnek. Ez az ulna krónikus vagy tartós elmozdulását okozza, rövidített alkarral együtt.Ez csak egy az ulnát érintő diagnózis, amely műtéti és terápiás úton kezelhető.
Funkció
Az ulna fő feladata a sugárral együtt a forgatás segítése. Ez a forgatás lehetővé teszi a csukló és a kéz maximális működését a megnövekedett mozgástartomány miatt. A könyökízület egyetlen mozgása a hajlítás és a nyújtás, más néven a kar meghajlítása és kiegyenesítése. Ennek a korlátozásnak köszönhetően az alkar lehetővé teszi a csukló és a kéz megnövekedett mozgását anélkül, hogy indokolttá tenné a könyökízület mozgását.
Az ulna konfigurációja sugárban lehetővé teszi, hogy az alkar alsó része mozgást adjon a csuklónak és a kéznek. Ez lehetővé teszi a pontos funkciókat, mint például az írás, a gombok vagy más apró tárgyak kezelése, kilincsek forgatása, tárgyak hordozása, eszközök használata, gépelés és még sok más. Az ilyen mozgások általában a csukló és az egyes ujjak használatát igénylik, amihez stabil felkar szükséges, az alkar elfordulásával és mozgékonyságával együtt.
Társított feltételek
A diaphysealis alkar törése, közönségesen csuklótörés, az ulna egyik leggyakoribb sérülése. Bár ez a törés traumával kapcsolatos okok sokaságának következménye lehet, a fő ok a kinyújtott karra esik. Emiatt a diaphysealis alkar törése általában fiatalabb populációban fordul elő, mivel reflexeik miatt megkísérlik megtörni az esést.
Az alkarcsontok, a könyökcsont és a sugár törése jellemzően leesés vagy más kapcsolódó esemény következménye.
Az ulna (vagy sugár) egyetlen törése általában olyan esetekben látható, amikor közvetlen ütés vagy külső erő hat a csontra.
A töréstípusok, amelyek befolyásolhatják az ulnát, a következők:
- Zöldpálcás törések: Ezek részleges törések, más néven hajszálrepedések egy egyébként ép csonton.
- Teljes törések: Ezek teljes törések, ahol a csont két részre szakad.
- Összetett törések: Más néven nyitott törések, ez akkor fordul elő, amikor egy csontdarab darabja átszúrja a bőrt.
- Zárt törések: Ez egy részleges vagy teljes törés, ahol a csont nem átszúrja a bőrt.
- Összetört törések: Ez akkor fordul elő, amikor a csont több kisebb darabra szakad.
A törések másik típusa, amely eltér a többitől, a stressztörés. A stressztörések nem egyetlen traumatikus esemény következményei, mivel a helytelen elhelyezés vagy az ismétlődő túlterhelés miatt az idő múlásával lassan jelentkeznek. A stressztörések kezelése a kapott törés típusától függően változik; azonban továbbra is sürgős természetűnek tekintik a további deformáció megelőzését.
A stressztöréseket kapó személyeket rehabilitációs tanfolyamuk részeként oktatni kell a jövőbeni stressztörések megelőzéséről.
A zárt törés kezelése általában kevésbé bonyolult, mint a nyitott törés kezelése a fertőzés kockázatának csökkenése miatt. Mindkét kezelésre sürgősen szükség van bármilyen törés után, hogy megakadályozzuk a csont és az ízület deformitását, és csökkentsük a károsodott funkció kockázatát.
Rehabilitáció
A terápiás rehabilitáció és az orvosi kezelések a törés típusától függően változnak. Az orvosi kezelés általában két kategóriára oszlik: nyílt csökkentés belső rögzítéssel (ORIF) és zárt csökkentés.
Nyílt redukció
A belső rögzítéssel történő nyílt redukció az orvosok hogyan kezeli a két vagy több darabra tört csontokat, valamint a bőrt átszelő csontokat. Ez egy nyílt redukciót jelent, ami azt jelenti, hogy az orvosoknak be kell metszeniük a csontokhoz való hozzáférést, valamint egy belső rögzítést, amely bármilyen típusú hardver, beleértve a lemezeket, csavarokat, rudakat és körmöket, amelyek rögzítik a csontot az eredeti helyén.
Ezt a hardvert általában eltávolítják, ha az orvos megállapítja, hogy a beteg megfelelően meggyógyult. Ezt az eljárást követi, hogy a beteget puha gipszbe vagy sínbe helyezik a védelem érdekében, miközben a beteg lassan folytatja néhány napi tevékenységét.
Zárt redukció
A zárt redukciót az orvos befejezi az irodában, aki manuális technikákat alkalmaz (csak a kezét használja) a csont visszaállításához. Ezt követi egy kemény gipsz elhelyezése a kar védelme és az újbóli sérülések megelőzése érdekében, miközben a beteg lassan folytatja a napi tevékenységeket.
A gyógyulási arány az ember egyéb körülményeitől, életkorától és a törés típusától függően eltér, azonban az orvosok általában a csontra és a törés típusára jellemző helyreállítási protokollt követik. Az orvosok általában megkövetelik, hogy a beteg a törést követő első két hétben ne viseljen súlyt az alkaron; a varratokat vagy a kapcsokat általában a második hét után is eltávolítják.
A gyógyulási folyamattól és a páciens előrehaladásától függően az orvosok általában a második hét után öt kilós súlykorlátozást engedélyeznek, azzal a korlátozással, hogy az alkar semmilyen forgatását ne fejezze be. A forgó mozgás, ha túl korán fejeződik be, újra sérülést okozhat. Amint az orvos megerősíti, hogy a csontok gyógyulnak a képalkotás (röntgen) után, ezek a súlykorlátozások általában megszűnnek. Ez általában a műtét után körülbelül hat héttel történik.
Terápia
A terápiás rehabilitációt fizikoterapeuta vagy foglalkozási terapeuta nyújthatja járóbeteg-rendelőben. A rehabilitációs szakember kezelését a törés hardverének eltávolítása után, valamint a karon, a csuklón vagy a kézen végzett bármilyen törés után kell feltüntetni. A terapeuták gyakorlatokkal és technikákkal is segíthetik a betegek oktatását abban, hogyan lehet megelőzni a jövőbeni töréseket.
A terápiás programok jellemzően tartalmazzák az alkar koordinációjának, erősítésének és mozgásterületének javítását célzó gyakorlatokat, a gyógyítás során átmeneti funkcióvesztés kompenzálására szolgáló felszerelések használatára vonatkozó oktatást és a napi tevékenységek gyakorlását, amelyek a sérülés miatt nehezebbek lehetnek. és / vagy műtét.
Különböző típusú törések