Tartalom
A sokk olyan orvosi vészhelyzet, amely akkor fordul elő, amikor a test szövetei nem tudnak elegendő vért, oxigént és tápanyagot beszerezni. A tudatvesztés lehet az első észrevehető hatás, és a sokk gyorsan súlyosbodhat, ami maradandó szervkárosodást vagy halált okozhat. A sokknak számos típusa van, valamint számos oka van, beleértve a traumás vérveszteséget és a hirtelen szívelégtelenséget. A sürgősségi orvosi szakemberek nagyon gyorsan felismerhetik a sokkot, és az állapot sürgős kezelést igényel.A sokk típusai
Négyféle sokk létezik:
- Hypovolemic
- Elosztó
- Kardiogén
- Akadályozó
Lehetséges ezek kombinációja is. Például a szeptikus sokk olyan fertőzés, amely dehidratációt (hipovolémiás) és az erek tágulását (disztributív) eredményezi. A mellkasi trauma gyakran pneumothoraxot (obstruktív) és súlyos vérzést (hypovolemic) eredményez.
Hypovolemic
Hipovolémiás sokk akkor alakul ki, ha hiányos mennyiségű folyadék és vér áramlik az erekben.
Ezt a fajta sokkot általában gyors, gyenge pulzus és alacsony vérnyomás jellemzi. Néha a hipovolémiás sokk sápadt, hideg bőrrel jár.
Elosztó
Distributív sokk általában akkor jelentkezik, amikor az erek kitágulnak (kiszélesednek). Neurogén sokk, szepszis és anafilaxia okozhatja ezt a fizikai reakciót.
A disztributív sokkot az alacsony vérnyomás, esetleg a végtagok vagy a test bármely részének vörössége vagy duzzanata jellemzi.
Kardiogén
A kardiogén sokk akkor alakulhat ki, amikor a szív nem tud pumpálni, ahogy kellene. A szívroham olyan hirtelen esemény, amelyben a szívizmok nem működhetnek. A szívelégtelenség, egy krónikus folyamat, megnehezíti a szív pumpálását, és hajlamosít bármilyen típusú sokkot.
A kardiogén sokk eredménye, hogy a test nem kapja meg a szükséges vért. Orvosi csapata a szívritmus, a pulzus, a vérnyomás és az oxigén szintjének felmérésével (például pulzus-oximéterrel) képes azonosítani a kardiogén sokkot.
Akadályozó
Obstruktív sokk akkor fordul elő, ha a vér áramlása blokkolva van. Bizonyos típusú traumák vagy orvosi vészhelyzetek fizikailag megakadályozhatják a vér áramlását a szívben és / vagy az erekben.
Ez a fajta sokk nehezebben diagnosztizálható, gyakran képalkotó vizsgálatokkal (például mellkasröntgen) vagy intervenciós diagnosztikai vizsgálatokkal jár.
Sokk tünetei
A sokknak számos jele és tünete van, amelyek némelyike a sokk okától és stádiumától függ.
Néhányan ellentmondásosnak tűnhetnek. Például a sokk hatására az ember szíve felgyorsulhat, ami gyors pulzust eredményezhet, vagy lelassíthatja a pulzust és a pulzust.
A sokk igazi orvosi vészhelyzet. Ha aggályai vannak azzal kapcsolatban, hogy Önnek vagy másnak sokkot okozhat, azonnal hívja a 911 telefonszámot.
A sokk gyakori tünetei a következők:
- Légzési nehézség
- Gyenge pulzus
- Gyors pulzus, amely később lelassulhat
- Zavar
- Eszméletvesztés
- Összeomlik
- Halvány, nyirkos és / vagy izzadt bőr
- Hideg kéz vagy test
Társuló tünetek
A sokkot más jelek és tünetek is kísérhetik. Ezek nem részei a szervezet sokkreakciójának, de az orvosi csapatnak nyomot adnak az okról, ami segíthet a kezelési terv irányításában.
- Láz léphet fel a vérmérgezéssel, egy súlyos vérfertőzéssel
- A bőrpír, bőrkiütés és duzzanat az anafilaxiás (allergiás) reakció jele
- A pupilla kitágulása (szokatlanul nagy pupillák) az agykárosodás jele
- A köhögés tüdőelégtelenséget kísérhet
Okoz
A sokk akkor következik be, amikor a test szövetei és szervei erősen csökkent véráramlást (hipoperfúziót) eredményeznek. Jelentős orvosi események okozzák.
A sokk hirtelen kezdődhet, például közvetlenül súlyos sérüléssel járó súlyos sérülés után, vagy akut szívizom esetén. Fokozatosan is kialakulhat, például krónikus betegség esetén, amely megakadályozza, hogy a vér a testen keresztül haladjon, ahogy kell.
A sokkot kiváltó helyzetek a következők:
- Vérmérgezés
- Kiszáradás: A testfolyadék hiánya
- Vérzés: Vérzés a testen belül vagy vérveszteség a testből
- Anafilaxia: súlyos, esetleg halálos kimenetelű allergiás reakció
- Neurogén problémák: A vérnyomás és a pulzus szabályozásának nehézsége az agy és / vagy a gerinc károsodása miatt
- Szívroham: A szívműködés és a szívverés hirtelen megszakadása
- Pericardialis tamponád: A szívizom körüli fizikai nyomás
- Pneumothorax: Összeesett tüdő
Nagyobb fizikai stressz, például a szepszis, a neurológiai károsodások és az anafilaxia által okozott stressz során a test nem tudja fenntartani a vérnyomás és a pulzus normális kontrollját. Ezt hemodinamikai instabilitásnak nevezik, és zavarja a szövetek véráramlását.
Súlyos kiszáradás, fertőzés vagy szívelégtelenség esetén hajlamosabb lehet a sokkra. Ez azt jelenti, hogy a sokk bárkit érinthet, bármilyen életkorban.
Diagnózis
A sokkot az ember tünetei és létfontosságú tünetei alapján diagnosztizálják. A mentősök gyorsan kiértékelhetik a pulzusszámot azáltal, hogy ellenőrzik valaki pulzusát, és a pulzus intenzitása és a vérnyomás leolvasása alapján felmérhetik a vérnyomást. A mentősök felmérik a légzési sebességet is.
Ha a szervezet képes fenntartani a normális vérnyomást, amikor sokk alakul ki, akkor ezt a következőképpen írják lekompenzált sokk. A kompenzált sokk kezelése nélkül gyorsan súlyosbodik. Amint a vérnyomás csökkenni kezd, a helyzetet úgy definiáljákkompenzálatlan sokk. A kompenzálatlan sokk halálos kimenetelű lehet.
Miután stabilizálódott, orvosi csoportja meghatározza, hogy milyen típusú sokk van.
Kezelés
A sokkot sürgősen kezelni kell. Orvosi csapata valószínűleg megkezdi a kezelést a mentőben, ha kórházba szállítják. Ha már kórházban van sokkja, a kezelést azonnal megkezdik.
A sokk során alkalmazott kezelési stratégiák a következők:
- Intravénás (IV folyadékok)
- Az optimális testhőmérséklet fenntartása (melegítés takaróval vagy gyógyszeres kezelés a láz csökkentésére)
- Szükség esetén a vérnyomás növelésére vagy a pulzus lassítására szolgáló gyógyszerek
- Orr oxigén
- Támogatás a légzéshez
Lehet, hogy nem lesz azonnal szüksége ezekre a kezelésekre, de orvosi csoportja szorosan figyelemmel kíséri Önt, hogy szükség esetén elkezdhessék őket.
A mögöttes ok kezelése
A sokk okát orvosilag vagy műtéti úton is kezelni kell. Például:
- Szükség lehet antibiotikumokra a fertőzés kezeléséhez.
- Szükség lehet seb sebészeti helyreállítására.
- Vérátömlesztésre lehet szükség az extenzív vérzés során elvesztett vér pótlására.
- Ha a tüdejét összenyomja a folyadék, akkor lehet, hogy toracentézist kell végrehajtania - egy olyan intervenciós eljárást, amely eltávolítja a folyadékot a tüdő körül.
A sokk epizódja kimenetele változhat. A gyógyulás hónapokat vehet igénybe, és általában rehabilitációt jelent.
Egy szó Verywellből
A sokk jelentős orvosi esemény. Az életveszélyes szakaszból való kilábalás után maradványhatásai lehetnek, például fáradtság, izomgyengeség vagy fogyás. Tartsa orvosait lépésekben a tapasztalatokkal, és tartsa be az ajánlott további terápiákat a legjobb helyreállítási esély érdekében.