Tartalom
A mell tubuláris karcinóma egyfajta emlőrák. Valójában az invazív ductalis carcinoma (IDC) altípusa, egy rák, amely a tejcsatornán belül kezdődik és a mell más részeire is kiterjed. A tubuláris karcinómák nevüket a megjelenésükről veszik; a rákos sejtek mikroszkóp alatt nézve kis csövekre hasonlítanak. Ezek a daganatok kicsiek és nagyon lassan növekednek.A tubuláris karcinómák az összes emlőrák diagnózisának 1–5% -át teszik ki, és a prognózis gyakran kiváló.
Más néven
A tubuláris karcinóma tubuláris emlőrákként is ismert, és ha lobuláris karcinóma van jelen, akkor a tubulolobularis karcinóma (TLC).
Tünetek
A tubuláris karcinómák általában nem okoznak tüneteket. Mérete miatt - általában kevesebb, mint 1 centiméter (cm) átmérőjű, vagy körülbelül akkora, mint egy ceruza radír) - nem biztos, hogy érezni fogják a mell önvizsgálata során. A legtöbbet rutin orvosi vizsgálatokkal találják meg, beleértve a mammográfiát is.
Ez azt jelenti, hogy a csomó idővel elég nagy (és elég szilárd) lehet, hogy érezhető legyen az orvos önellenőrzése vagy fizikai vizsgálata során.
A mellrák minden típusára jellemző tüneteket tapasztalhat, beleértve:
- Duzzanat a mell egészében vagy egy részében
- Bőrirritáció vagy gödrözés (narancshéjjal)
- Mell- vagy mellbimbó-fájdalom
- A mellbimbó visszahúzása ott, ahol a mellbimbó befelé fordul
- A mell és / vagy a mellbimbó bőrpírja, hámlása vagy megvastagodása
- Mellbimbóváladék (az anyatej kivételével)
- Csomó a kar alatt vagy a kulcscsont körül
Okoz
A mell tubuláris karcinóma pontos oka nem tisztázott. Az emlőrák más formáihoz hasonlóan valószínűleg számos hatás játszik szerepet.
A mell tubuláris karcinómájához számos kockázati tényező társul. Ezek a következők:
- Genetika és családtörténet
- Túlsúlyosnak lenni
- Egészségtelen étrend
- Nem szoptat
- Hormonpótló terápia
- Túlzott alkoholfogyasztás
A tubuláris karcinóma kialakulása általában 50 éves vagy annál idősebb. A többi emlőrákhoz hasonlóan a mell tubuláris karcinóma is ritka a férfiaknál.
Mit lehet tudni az emlőrák okairól
Diagnózis
Noha a tubuláris karcinóma daganatok gyakran nagyon kicsiek, a mammogramon szabálytalan alakú tömegekként tüskés vagy csillagszerű körvonalakkal jelenhetnek meg. Az emlő ultrahangján a tubuláris karcinóma homályos körvonalú tömegként jelenhet meg, és a közelében lehet meszesedés.
A tubuláris karcinóma közepe sűrűbb lesz, mint a tömeg külső területei. Biopsziára van szükség egy szövetminta előállításához, amelyet egy patológus megvizsgál a diagnózis megerősítése érdekében.
Orvosa különféle egyéb diagnosztikai vizsgálatokat is végez, hogy meghatározza a tumor sajátosságait, beleértve annak méretét, stádiumát, hormonreceptor-állapotát és még sok mást.
A tubuláris karcinómák általában ösztrogén-receptor pozitív, HER2 / neu-negatív daganatok. Bizonyos esetekben a tubuláris rákos sejteket összekeverik a ductalis vagy a lobularis rákos sejtekkel, ami vegyes daganatos diagnózist ad.
Mellrákos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Kezelés
A tubuláris karcinóma számos lehetséges lehetősége van. A legtöbb ember számára csak a műtétre van szükség. Ez azonban a daganat sajátosságaitól és attól terjed, hogy hol terjedt el.
Sebészet
Kezdetben vagy lumpectomia (gyakoribb), vagy mastectomia végezhető a tubuláris karcinómák eltávolítására.
A lumpectomia magában foglalja a daganatot tartalmazó mellrész és a környező szövet eltávolítását. A mastectomia eltávolítja az egész mellet.
A tubuláris karcinóma ritkán terjed a nyirokcsomókba, de eltávolításuk egyidejűleg elvégezhető a mastectomiával is, ha a vizsgálat során kiderül, hogy a csomópontok érintettek.
Sugárkezelés
Sugárterápiát alkalmaznak a lumpectomia után a fennmaradó emlőszövet kezelésére.
Kábítószer-terápiák
A tubuláris karcinómák gyakran ösztrogén-receptor pozitívak, így hormonterápia nagyon hatékony lehet a megismétlődés kockázatának csökkentésében.A premenopauzás nőknél gyakran tamoxifent alkalmaznak. A posztmenopauzás nők és a premenopauzás nők számára, akiknek petefészkét eltávolították, vagy akiknek petefészek-szuppressziós terápiát végeztek, az aromatáz gátlók ajánlottak. Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés akkor ajánlott, ha a daganat nagyobb, mint 1 cm, és / vagy ha a nyirokcsomók pozitívak.
Mivel ezek a daganatok valószínűleg nem terjednek a nyirokcsomókba, és így a test más régióiba, kevésbé valószínű, hogy adjuváns kemoterápiára lesz szükség ezekhez a daganatokhoz. kemoterápia általában akkor ajánlott, ha egynél több nyirokcsomó pozitív.
Célzott terápia a gyógyszerek blokkolják a rák növekedését és terjedését azáltal, hogy bizonyos fehérjéket és folyamatokat megcéloznak és befolyásolnak a rákos sejtekben.
Prognózis
A tubuláris karcinóma betegségének ötéves túlélési aránya meghaladja a 90% -ot, míg a 10 éves teljes túlélési arány hasonló az azonos korúakéhoz, akiknek soha nem volt ilyen típusú rákjuk - áll a 2013-as jelentés szerint. Journal of Breast CancerA túlélési arány magasabb, ha a tubuláris karcinóma sejtek önmagukban jelennek meg, és nem keverednek más típusú emlőrák sejtekkel.
Ezenkívül egy jelentést a Journal of Clinical Oncology megjegyzi, hogy a kiújulás aránya kevesebb, mint 7%. Ha a mell tubuláris karcinóma megismétlődik, ez más típusú IDC-ket is érinthet, általában a korábban nem érintett emlőben. Kutatások folynak az ilyen típusú kiújulások értelmezése érdekében.
A mammográfiás monitorozás és / vagy az emlő mágneses rezonancia képalkotása (MRI) fontos a kiújulások korai felismerése és kezelése szempontjából.
Egy szó Verywellből
Ritkábban előforduló daganatok, például tubuláris karcinómák esetén hasznos lehet egy második vélemény megszerzése az egyik nagyobb rákközpontban. Munkatársaik között lehetnek olyan onkológusok, akik több embert kezeltek az emlőrák ilyen jellegű típusával.
Milyen kockázatokkal jár a mellrákom?