Tartalom
- Hogyan viszonyulnak a triglicerid szintek a szív- és érrendszeri kockázathoz
- A triglicerid vérszintek osztályozása
- Okoz
- Kezelés
A triglicerid vérszint és a szívbetegség kockázata közötti kapcsolat kevésbé nyilvánvaló, mint a koleszterin vérszint esetében. A vizsgálatok azonban mára megállapították, hogy valóban egyértelmű összefüggés van az emelkedett trigliceridszint és a megemelkedett kardiovaszkuláris kockázat között.
Hogyan viszonyulnak a triglicerid szintek a szív- és érrendszeri kockázathoz
A vér trigliceridszintjének emelkedése (a hipertrigliceridémiának nevezett állapot) ma már ismert, hogy a szív- és érrendszeri betegségek - különösen a szívrohamok és agyvérzés - megnövekedett kockázatával jár mind a férfiak, mind a nők körében. Ezenkívül a koszorúér-betegségben (CAD) és az emelkedett trigliceridszintben szenvedőknél nagyobb a korai halálozás kockázata, mint a CAD-vel és normál trigliceridszinttel rendelkezőknél.
A magas trigliceridszint továbbá erősen összefügg más jelentős lipid-rendellenességekkel, beleértve az alacsony HDL-koleszterinszintet, a kicsi, sűrű LDL-részecskéket és az inzulinrezisztenciát. Az inzulinrezisztencia viszont magas vérnyomáshoz és elhízáshoz kapcsolódik, és úgy gondolják, hogy ez a 2-es típusú cukorbetegség kiváltó oka. Tehát a magas trigliceridszintet leggyakrabban olyan embereknél észlelik, akiknek nagyon nagy a kockázata az anyagcsere-profilnak. Ezekben az emberekben a szív- és érrendszeri betegségek magas előfordulása nem meglepő.
A triglicerid vérszintek osztályozása
A vér trigliceridszintjét a következőképpen osztályozzák:
- Kívánatos: A trigliceridszint kevesebb, mint 150 mg / dl
- Enyhe magasság: trigliceridszint 150 és 499 mg / dl között
- Mérsékelt magasság: A trigliceridszint 500 és 886 mg / dl között van
- Nagyon magas: A trigliceridszint 886 mg / dl felett van
Általánosságban elmondható, hogy minél magasabb a triglicerid szintje, annál magasabb a kardiovaszkuláris kockázata. Ezenkívül a trigliceridszint "nagyon magas" tartományban hasnyálmirigy-gyulladást, fájdalmas és potenciálisan veszélyes hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Okoz
A megnövekedett trigliceridszintet leggyakrabban túlsúlyos és ülő embereknél észlelik, akik hajlamosak az inzulinrezisztenciára vagy a nyílt 2-es típusú cukorbetegségre.
A magas trigliceridszinttel járó egyéb állapotok a következők:
- Pajzsmirigy alulműködés
- Veseállapotok, különösen nefrotikus szindróma
- Terhesség
- Gyógyszerek, beleértve az ösztrogénpótlást, a tamoxifent és néhány béta-blokkolót
Ezenkívül számos genetikai állapotot azonosítottak, amelyeket a trigliceridszint emelkedett szintje jellemez. Ezek közé tartozik a chilomicronemia, a családi hipertrigliceridémia, a családi dysbetalipoproteinemia és a családi kombinált hiperlipidémia.
E genetikai rendellenességek mindegyikére jellemzőek a vérben triglicerideket hordozó lipoproteinek rendellenességei. A trigliceridszint genetikailag közvetített emelkedésével rendelkező emberek szenvedhetnek a hipertrigliceridémia (hasnyálmirigy-gyulladás vagy szív- és érrendszeri betegségek) következményeitől, még akkor is, ha nincsenek túlsúlyosak vagy mozgásszegények.
Kezelés
A hipertrigliceridémia kezelésére vonatkozó ajánlások nem olyan véglegesek, mint a magas koleszterinszint kezelésére vonatkozó ajánlások. Tehát, ha magas a triglicerid szintje, akkor meg kell vitatnia orvosával a kezelési lehetőségeket.
A végleges kezelési ajánlások hiánya abból a tényből fakad, hogy míg az emelkedett trigliceridszint a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával jár, hiányzik annak bizonyítéka, hogy kifejezetten a trigliceridszint agresszív csökkentésével csökkentheti a kockázatot. Ez viszont összefügg azzal a ténnyel, hogy a hipertrigliceridémiában szenvedő emberek többségének számos más kockázati tényezője is van - és a legtöbb embernél az összes kockázati tényezőt egyszerre kezelik. Lehetetlen megmondani, hogy az eredmények javulásának mekkora része áll összefüggésben az alacsonyabb trigliceridszinttel.
Noha nincsenek határozott kezelési irányelvek, van néhány általános irányelv a hipertrigliceridémia kezelésére:
- A triglicerid szintje ahatárvonal magas hatótávolságú, az életmód módosítása ajánlott, ideértve az étrendet (a telített zsírok és transzzsírok elkerülése, a sok gyümölcs és zöldség fogyasztása, valamint az alkohol kerülése), a fogyást, a testmozgást, a dohányzásról való leszokást, a vércukorszint szabályozását és a vérnyomásszabályozást.
- A triglicerid szintje anagy hatótávolságú, ugyanazok az életmódbeli módosítások ajánlottak, az LDL-koleszterinszint csökkentésével együtt, az LDL-koleszterin kezelésére vonatkozó legújabb ajánlások szerint.
- A triglicerid szintje anagyon nagy hatótávolságú, az elsődleges cél a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése azáltal, hogy a trigliceridszintet 500 mg / dl alá csökkenti (általában fibrátos gyógyszerrel vagy niacinnal), majd másodsorban az LDL-koleszterin csökkentését célozza az LDL-koleszterin kezelésére vonatkozó legújabb ajánlások szerint.
Ha a nagyon magas trigliceridszint nem reagál az életmódbeli változásokra és a fibráttal vagy niacinnal történő kezelésre, a nagy dózisú tengeri omega-3 zsírsavak (halolaj) hozzáadása tovább csökkentheti a triglicerideket. Mivel azonban a szokásos halolaj-kiegészítők kevesebb, mint 50% omega-3 zsírsavat tartalmaznak, a trigliceridszint megbízható csökkentése érdekében gyakran alkalmazzák a halolaj vényköteles formáit. Ezek a receptek (Lovaza és Vascepa) magas omega-3 koncentrációt tartalmaznak.
Egy szó Verywellből
A megemelkedett trigliceridszint magas kardiovaszkuláris kockázattal jár, és a rendkívül magas trigliceridszint hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
A legtöbb emberben a magas trigliceridszint a szívbetegség több kockázati tényezőjének keretein belül fordul elő. Tehát, ha magas a triglicerid szintje, jó az esély arra, hogy szívkockázati tényezői "célokban gazdag környezetet" képviselnek, és hogy sok munkát kell végeznie a kockázat csökkentése érdekében. Önnek és orvosának együtt kell dolgoznia egy személyre szabott kockázat-csökkentési stratégiát, amely megfelel Önnek.