Tartalom
- Mi a nagy artériák transzpozíciója?
- Mi okozza a TGA-t?
- Melyek a TGA tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják a TGA-t?
- Hogyan kezelik a TGA-t?
- Melyek a TGA szövődményei?
- TGA-val élni
- Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?
- Kulcspontok a TGA-val kapcsolatban
- Következő lépések
Mi a nagy artériák transzpozíciója?
A nagy artériák (TGA) transzpozíciója egyfajta szívhiba, amelynél a baba született (veleszületett). Ebben az állapotban a két artéria, amely vért szállít a szívből a tüdőbe és a testbe, nincsenek összekapcsolva, ahogy kellene. Megfordítják (átültetik).
A TGA-ban a következő fordul elő:
- Az aorta a jobb kamrához kapcsolódik. Rendszerint a bal kamrához kell kapcsolódnia.
- A tüdőartéria akkor csatlakozik a bal kamrához, amikor azt általában a jobb kamrához kell kötni.
Ez azt jelenti:
- Az oxigénben szegény (kék) vért a testbe juttatják a tüdő helyett.
- Az oxigénben gazdag (vörös) vér visszatér a tüdőbe ahelyett, hogy a testbe menne.
Ez ellentétes a normális szívvel.
A csecsemők csak akkor élhetnek ezzel a betegséggel, ha kezelést kapnak.
A TGA önmagában is előfordulhat. Vagy gyermekének a TGA mellett más szívproblémái is lehetnek. Ez magában foglalhatja a jobb kamrából az aortába irányuló véráramlás elzáródását, vagy a szívkoszorúerek folyásának változásait. Egyéb szívproblémák, például a szív felső és alsó kamrája közötti falakban lévő lyukak (pitvari vagy kamrai septum hibák) lehetővé tehetik oxigénben gazdag vér továbbítását a baba testébe. Emellett a baba szívének egyes részei érintetlenek maradhatnak, hogy oxigénben gazdag vér juthasson el gyermeke testéhez.Normális esetben ezek a kapcsolatok röviddel a születés után megszűnnek.
A TGA esetén előforduló gyakori szívhibák magukban foglalják a kamrai szeptum nyílását, amelyet kamrai septum defektusnak (VSD) neveznek. Ez egy lyuk a szív 2 alsó kamrája között. Ez lehetővé teszi az oxigénben szegény és az oxigénben gazdag vér keveredését
Mi okozza a TGA-t?
Legtöbbször a TGA oka nem ismert.
Melyek a TGA tünetei?
A legtöbb TGA-ban szenvedő csecsemő életének első óráiban vagy napjaiban kék a bőr színe (cianózis).
Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak:
- Gyors légzés
- Légzési nehézség
- Gyors pulzus
- Gyenge etetés
A TGA tünetei hasonlóak lehetnek más állapotok tüneteihez. Győződjön meg arról, hogy gyermeke megkeresi-e egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis felállításához.
Hogyan diagnosztizálják a TGA-t?
Ha gyermekének születése után TGA tünetei vannak, gyermekkardiológus vagy neonatológus ellenőrzi. A gyermek kardiológus orvos speciális képzéssel rendelkezik a csecsemők és gyermekek szívproblémáinak kezelésében. Az újszülöttorvos speciális képzettséggel rendelkezik az újszülöttek problémáinak kezelésében. Ezek az orvosok a baba szívgondozó csapatának részei lesznek.
Gyermeke orvosa teszteket végezhet a diagnózis megerősítésére. A gyermeke által elvégzett tesztek korától és állapotától, valamint az orvos preferenciáitól függenek.
Pulzus-oximetria
Ehhez a teszthez egy szondát helyeznek a gyermek ujjára vagy lábujjára. Méri a vér oxigénszintjét, ha egy bizonyos szint alatt van, ez a TGA jele lehet.
Mellkas röntgen
A mellkas röntgen mutatja a szív és a tüdő méretét és alakját.
Elektrokardiogram (EKG)
Ez a teszt rögzíti a szív elektromos aktivitását. Kóros ritmusokat (ritmuszavarok vagy diszritmuszavarok) is mutat, és foltos a szívizom stressz.
Echokardiogram (echo)
A visszhang hanghullámok segítségével mozgóképet készít a szívről és a szívbillentyűkről. Ez a teszt TGA-t mutathat.
Szív katéterezés (szív vagy szív katéter)
A szívkatéterezés részletes információt nyújt a szív belső szerkezeteiről. Ebben a tesztben egy kicsi, vékony, hajlékony, katéter nevű csövet helyeznek a gyermek ágyékának erébe. Ezután az egészségügyi szolgáltató gyermeke szívéhez irányítja. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója kontrasztfestéket fog beadni gyermekének, hogy tisztábban lássa a szívét. Ez a teszt a gyermek vérnyomását és oxigént méri a szív 4 kamrájában, valamint a pulmonalis artériában és az aortában. Gyermeke gyógyszert kap a pihenés és a fájdalom (nyugtatás) megelőzésére.
Hogyan kezelik a TGA-t?
Minden TGA-s gyermeket meg kell műteni annak orvoslására. A baba valószínűleg felkerül az intenzív osztályra (ICU).
Orvosi menedzsment
Eleinte a baba a következő ellátást kaphatja:
- Kiegészítő oxigén vagy ventilátor. Ez egy olyan gép, amely segíti a csecsemő légzésének elvégzését.
- Különböző típusú gyógyszerek, amelyeket a IV. Ez elősegíti a baba szívének és tüdejének jobb működését.
- A prosztaglandin E1 nevű gyógyszer. Ezt használják a ductus arteriosus nyitva tartására. Ez lehetővé teszi a vér áramlását a szívben, amíg a műtétet el nem lehet végezni.
Szívkatéterezés
Gyermekének lehet egy ballon pitvari septostomia nevű tesztje. Ez a szívkatéterezés során történik. Ez a teszt megkönnyíti az oxigénben gazdag vér eljutását a test többi részébe pitvari septumhiba létrehozásával vagy megnövekedésével, amely lehetővé teszi az oxigénben gazdag vér és az oxigénben szegény vér keveredését.
Sebészet
Általában az élet első néhány hetében a csecsemőnek műtétre lesz szüksége a TGA miatt. Ezt az eljárást artériás kapcsolónak hívják. Gyermekének sebésze összekapcsolja az aortát és a pulmonalis artériát a normális kamrájukkal. A sebésznek a koszorúereket is mozgatnia kell. A sebész kijavít minden egyéb szívproblémát, például a VSD-t is.
Melyek a TGA szövődményei?
A kezeletlen TGA szövődményei a következők:
- Szívbillentyű problémák
- Szívizomproblémák vagy a szívizom vért tápláló artériákkal kapcsolatos problémák
- Rendellenes szívritmus
- Szív elégtelenség
- Tüdőproblémák
- Halál
TGA-val élni
Gyermeke a műtétig a kórházban marad. Gyermeke egészségügyi csapata megmondja, hogyan kell gondozni a babáját, mielőtt elhagyja a kórházat. Információt is adhat a csecsemő otthoni egészségügyi ellátásáról, ha szüksége van rá.
A legtöbb gyermek, akit ilyen betegség miatt műtettek, normálisan nő és fejlődik. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját gyermeke kilátásairól. Gyermekének továbbra is meg kell látogatnia szívorvosát az ellenőrzéshez. Gyermekének a jövőben további műtétekre vagy szívkatéterezésre lehet szüksége.
Gyermeke orvosa műtétek vagy fogászati beavatkozások előtt antibiotikumokat adhat neki. Ennek célja a fertőzések megelőzése. Előfordulhat, hogy gyermekének korlátoznia kell a fizikai aktivitást és el kell kerülnie bizonyos sportokat. Kérdezze meg gyermeke szívorvosát, hogy milyen tevékenységek biztonságosak gyermeke számára.
Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?
Ha gyermekének légzési nehézségei vannak, vagy bármilyen új tünete van, hívja egészségügyi szakemberét.
Kulcspontok a TGA-val kapcsolatban
A TGA-ban a gyermek aortája a jobb kamrához, a pulmonalis artéria pedig a bal kamrához kapcsolódik. Ez a normális szív fordítottja.
- A TGA-val rendelkező újszülöttnek az élet első napjaiban általában kékes a színe.
- Minden TGA-s gyermeket meg kell műteni annak orvoslására.
- A legtöbb gyermek, akit ilyen betegség miatt műtettek, normálisan nő és fejlődik. Gyermekének továbbra is meg kell látogatnia szívorvosát az ellenőrzésekhez, és a jövőben további műtétre lehet szüksége.
Következő lépések
Tippek, amelyek segítenek a legtöbbet kihozni a gyermek egészségügyi szolgáltatójának látogatásából:
- Tudja meg a látogatás okát és azt, hogy mi akar történni.
- Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
- A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint minden új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet szolgáltatója ad a gyermekének.
- Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít a gyermekének. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
- Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon kezelhető-e?
- Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
- Tudja meg, mire számíthat, ha gyermeke nem veszi be a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
- Ha gyermekének további megbeszélése van, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
- Tudja meg, hogyan fordulhat gyermeke szolgáltatójához irodai munkaidő után. Ez fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdése van, vagy tanácsra van szüksége.