Tartalom
A nyelv a szájpadlóhoz kapcsolódik egy szövethálóval, amelyet nyelvi frenulumnak neveznek. A nyelvkötés vagy ankyloglossia ennek a szerkezetnek a veleszületett változata. A nyelvi frenulum megrövidülhet vagy megvastagodhat, korlátozva a nyelv mozgását, vagy túl közel kötheti a nyelvet a hegyéhez.
A nyelvkötés befolyásolhatja a csecsemő hatékony reteszelő képességét a szoptatás alatt, és anyai tüneteket okozhat a szoptatás során is. A nyelvkötés ritkán okozhat mechanikai nehézségeket a gyermek beszédében és szájhigiéniájában.
Nyelv-nyakkendő diagnózis
A nyelv alsó részén és a szájpadlóhoz való rögzítésénél gyakoriak a változások, és a legtöbbjük nem okoz aggodalmat.
A nyelvkötést olyan csecsemőknél vagy gyermekeknél gyaníthatják, akiknek nehézségeik vannak a következőkkel:
- Szoptatás
- Felemelve a nyelvüket
- A nyelv kinyújtása (a nyelv rovátkoltnak vagy szív alakúnak tűnhet, amikor a gyermek megpróbálja)
- A nyelv mozgatása egyik oldalról a másikra
- Nyalogatják az ajkukat, vagy lesöprik az ételtörmeléket a fogakról
A Coryllos ankyloglossia osztályozási skála a nyelvkötés típusának jegyzékelésére szolgáló rendszer.
- I. típus: A frenulum vékony és rugalmas, és a nyelv hegyét az alsó fogak mögötti gerincre rögzíti.
- II. Típus: A frenulum finom és rugalmas, és a nyelv 2–4 milliméterre van rögzítve a hegytől a száj padlójáig, közel az alsó fogak mögötti gerincig.
- III. Típus: A frenulum vastag és merev, a nyelvet az alsó oldal közepétől a száj padlójáig rögzíti.
- IV. Típus: A frenulum hátsó vagy nem látható, de amikor az ujjbegyével megérinti a területet, a vizsgáló úgy érzi, hogy feszes rostok rögzítik a nyelvet, megvastagodott, fényes felülettel vagy anélkül a száj padlóján.
Az alapos értékelés nemcsak a Coryllos fokozatot veszi figyelembe, hanem azt is, hogy a gyermek nyelve mennyire képes mozogni. A nyelv működésének felmérésére a Hazelbaker lingual frenulum funkciójának értékelési eszköze (HATLFF) vagy hasonló eszköz használható.
A gyermekgyógyászatra szakosodott otolaryngológus útmutatást adhat az érintett szülőknek. Ha a fő panasz a szoptatás nehézsége, akkor egy laktációs tanácsadó vagy csecsemőtáplálási szakértő segíthet a szoptatás felmérésében és nem műtéti beavatkozások biztosításában.
Nyelvkötéses kezelés
Ha a nyelvkötés zavarja az etetést, a beszédet vagy a szájhigiéniát, vagy ha kellemetlenséget okoz, a kezelés megfelelő lehet.
Frenotomia (más néven frenulotomia) egy műtéti eljárás a frenulum felszabadítására, így a nyelv szabadabban mozoghat. A legtöbb csecsemő utána azonnal táplálkozhat.
Frenuloplasztika a nyelvkötés bonyolultabb eseteire vagy revíziós eljárásokra vonatkozik, és magában foglalja a frenulum plasztikai műtétjét.A beszédterápia és a nyelvgyakorlatok részét képezhetik a gyógyulási folyamatnak.
Míg az eljárások általában biztonságosak, vannak olyan kockázatok, amelyek a frenulum-eljárások során előfordulhatnak, beleértve a súlyos vérzést, a fertőzést, a nyálcsatornák sérülését és a légzés súlyosbodását. A gyermeket fel kell mérni a frenotomiás eljárás lehetséges ellenjavallatai tekintetében.