Tartalom
A pajzsmirigy az endokrin rendszer része (a mellékvese, a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a petefészkek és a herék mellett). A pajzsmirigy hormonokat bocsát ki a véráramba, hogy szabályozza az anyagcserét, amely a test elsődleges módja az energia felhasználására. Az anyagcsere mellett az általa felszabadított hormonok olyan folyamatokban is segítenek, mint a csontnövekedés, az agy fejlődése, a pulzusszám, az emésztés, az izomműködés, a testhőmérséklet, a menstruációs ciklusok és egyebek. A pajzsmirigy szükség esetén több hormont is képes előállítani, például a testhőmérséklet növelésében vagy egy nő terhes állapotában. Ha a pajzsmirigy túl sok vagy túl kevés hormont termel, előfordulhatnak gyakori pajzsmirigy-rendellenességek, köztük Hashimoto-kór és Graves ' betegség.1:33
Hogyan működik a pajzsmirigy
Anatómia
A pajzsmirigy a nyak elején, közvetlenül a gége alatt, valamint a légcső mellett és körül helyezkedik el. Ez egy pillangó forma a mirigy miatt, amely két lebenyből áll, amelyeket az isthmus nevű szövetdarab köt össze. Minden lebeny tele van tüszőkkel, amelyek a test működéséhez szükséges hormonokat tartalmazzák. Két kapszula veszi körül a pajzsmirigyet - egy külső réteget, amely összekapcsolódik a hangdoboz izmaival és a környező idegekkel, egy pedig ezen réteg és a pajzsmirigy között, amely lehetővé teszi a pajzsmirigy mozgását nyelés vagy beszélgetés közben.
Kétféle sejt létezik, amelyek alkotják a pajzsmirigy szövet-follikuláris sejteket és a parafollikuláris sejteket. Ez a két sejt felelős bizonyos hormonok termeléséért, amelyeket a pajzsmirigy aztán kiválaszt a véráramba. A follikuláris sejtek (más néven pajzsmirigy hámsejtek, amelyek a pajzsmirigy többségét alkotják) a tiroxint (T4) és a trijódtironinot (T3) hozzák létre, amelyek a fő anyagcserét szabályozó hormonok, míg a parafollikuláris sejtek (más néven C sejtek) ) kalcitonint hoz létre, amely segít a vér kalcium- és foszfátszintjének szabályozásában.
Anatómiai variációk
A pajzsmirigy számos változatot átvehet, és ez befolyásolhatja a pajzsmirigy működését és milyen rendellenességeket okozhat ezek a különbségek. Egy 52 hím káderrel és 18 nővel végzett vizsgálatban a hímek 9,6% -áról és a nők 5,6% -áról hiányzott a pajzsmirigyben a szorzás.
Az is lehetséges, hogy a pajzsmirigy lebenyei különböző méretűek legyenek. Néhány személynek van egy piramis alakú lebenye, amelyet a pajzsmirigy harmadik lebenyének tekintenek, amely az isthmusból származik. Egyes pajzsmirigyekben előfordulhat levator glandulae thyroideae, vagy sem, ez egy rostos sáv, amely egy piramis alakú lebenyből az isthmusig húzódik.
Bizonyos esetekben a pajzsmirigy megnagyobbodhat (golyvának nevezett állapotként ismert), vagy kialakulhat a pajzsmirigy-csomóknak nevezett sejtcsomók, amelyek gyakran jóindulatúak, de néha pajzsmirigyrákra utalhatnak.
Funkció
A pajzsmirigy irányítását a hipotalamusz és az agyalapi mirigy szabályozza, amelyek mind az agyban találhatók. A hipotalamusz felszabadítja a tirotropint felszabadító hormont (TRH), amely ezután felszólítja az agyalapi mirigyet, hogy engedje el a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH). A hipotalamusz és az agyalapi mirigy együtt tudja, ha a pajzsmirigyhormon szintje túl magas vagy túl alacsony, és megfelelő mennyiségű TRH és TSH kiválasztásával jelezhetik a pajzsmirigynek, hogy mennyi vagy kevés hormonra van szüksége.
A pajzsmirigyhormonok termelésének egyik legfontosabb eleme a jód, amelynek többségét táplálékkal vagy étrend-kiegészítőkkel kapjuk. A T3-nak és a T4-nek egyaránt jódra van szüksége a pajzsmirigy termeléséhez. Amint a jód eljut a pajzsmirigy felé, átalakul T3-vá és T4-vé. Ezeket aztán a véráramba engedik, hogy segítsenek többféle funkcióban, például a test anyagcseréjének növelésében, a növekedésben, az agy fejlődésében és egyebekben. A legmagasabb étrendi jódforrások közé tartozik a sajt, a tehéntej, a tojás, a sós vizű hal, a szójatej és a joghurt.
Társított feltételek
Attól függően, hogy a pajzsmirigy túlműködik-e vagy sem, vagy nem termel elegendő hormont, egyes rendellenességek eredhetnek ebből. A gyakori pajzsmirigy betegségek a következők:
- Pajzsmirigy túlműködés
- Pajzsmirigy alulműködés
- Hashimoto-kór
- Graves-kór
- Golyva
- Pajzsmirigy csomók
- Pajzsmirigy rák
Tesztek
Egészségügyi szolgáltatója számos vérvizsgálatot végezhet annak megállapítására, hogy pajzsmirigy-rendellenessége van-e, amellett, hogy megnézi, mennyire működik a pajzsmirigy. Ezek a következők:
- TSH-teszt: Az agyalapi mirigy TSH-t termel, és ez megmondja a pajzsmirigynek a szükséges hormonmennyiséget. Ha magas a TSH szintje, ez azt jelenti, hogy hypothyreosisban szenvedhet. A pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, ezért az agyalapi mirigy folyamatosan felszabadítja a TSH-t, hogy megpróbálja jelezni, hogy fokozza hormontermelését. Alternatív megoldásként az alacsony TSH-szint jelezheti a pajzsmirigy túlműködését, mivel a pajzsmirigyhormon túl sok hormont termel, és az agyalapi mirigy a TSH felszabadulásának leállításával próbálja lassítani.
- Teljes tiroxin (T4) teszt: Bizonyos esetekben a T4 szint magasabb vagy alacsonyabb lehet, nem a pajzsmirigy rendellenessége miatt (például terhes állapotban vagy bizonyos gyógyszerek szedése esetén). De ha egy már meglévő állapot nem marad el a T4 szintje mögött, a magas T4 hipertireózist jelezhet, míg az alacsony T4 hipotireózist okozhatja.
- Trijód-tironin (T3) teszt: Ha a T4 szintje normális, de még mindig pajzsmirigy-rendellenesség tünetei vannak, akkor a T3-szintet egyidejűleg tesztelik. A T4 teszthez hasonlóan a magas vagy alacsony T3 szint akár hyperthyreosisra, akár hypothyreosisra utalhat.
- Pajzsmirigy antitest teszt: A vérben az antitestek szintje segíthet pontosan meghatározni, ha a pajzsmirigy rendellenessége olyan autoimmun állapotból ered, mint Hashimoto-kór vagy Graves-betegség. Az antitestek magas szintje gyakran azt jelzi, hogy a pajzsmirigy megpróbálja megvédeni magát az immunrendszertől, amelyet tévesen megtámad.
Ezen vérvizsgálatok mellett ultrahang-, pajzsmirigy-átvizsgálás vagy radioaktív jódfelvétel-teszt is elvégezhető a pajzsmirigy működésének ellenőrzésére és a hyperthyreosis vagy hypothyreosis diagnózis mögött rejlő pontos ok megtalálására, valamint a pajzsmirigy csomóinak vagy rendellenességeinek vizsgálatára. A vérmunka megszerzése mindig az első lépés, és segít az egészségügyi szolgáltatónak eldönteni, szükséges-e további vizsgálat.