Tartalom
- A rabdomiolízis okai
- A Rhabdomyolysis tünetei
- Hogyan befolyásolja a rhabdomyolysis a vesét
- Rhabdomyolysis diagnózis
- Rhabdomyolysis kezelés
A rabdomiolízis okai
A rabdomiolízishez több tényező társult. Íme néhány példa:
- Gyógyszerek; például. sztatinok és fibrátok (koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek), kolchicin (köszvényes gyógyszer), antibiotikumok, szteroidok stb.
- Túlzott megerőltető testmozgás, amely az úgynevezett testmozgás által kiváltott rabdomiolízishez vagy terheléses rhabdomyolysishez vezet
- A hőgutát okozó magas hőmérséklet hajlamosító tényező.
- Tiltott drogok, például kokain és amfetaminok
A Rhabdomyolysis tünetei
Általában az érintett beteg rendkívüli izomfájdalmat, izommerevséget, duzzanatot, gyengeséget és néha "sötét / kóla színű vizeletet" jelent. A dehidráció gyakori, és a páciens mentális állapotában és alacsony vérnyomásában változások lehetnek, ami szédüléshez, szédüléshez, csökkent vizeletmennyiséghez stb. Vezethet. Láz is jelen lehet.
Hogyan befolyásolja a rhabdomyolysis a vesét
A rhabdomyolysis többféle módon befolyásolja a vese működését. Az izmok lebomlása a testnedv mozgatásához vezet az erekből a sérült izomba, lényegében a kiszáradás állapotát hozva létre és súlyosbítva. Ez önmagában néha elegendő a veseműködés súlyos romlásához, amelyet gyakran akut vesekárosodásnak neveznek. Az elektrolit szint a vérben is változhat, és a következőkkel nyilvánulhat meg:
- Megnövekedett foszforszint
- Csökkent kalciumszint
- Megnövekedett káliumszint
- Megnövekedett húgysavszint
A rhabdomyolysis egy másik módja a vese károsodásának, a myoglobinuria nevű jelenség. A mioglobin az izmokban található fehérje. Amikor az izmok lebomlanak, ez a mioglobin felszabadul a vérbe, ahonnan a vese felé tart. A vesék nem képesek kiválasztani a mioglobint, és ez a fehérje azon kívül, hogy mérgező a vesesejtekre, gyakran eltömíti a vesék "csatornarendszerét", amelyet tubulusoknak neveznek. Ez veseelégtelenséghez vezethet. Legrosszabb esetekben a rabdomiolízis által kiváltott veseelégtelenség a mioglobinuria miatt visszafordíthatatlan veseelégtelenséghez vezethet, amely hosszú távú dialízist igényel.
Rhabdomyolysis diagnózis
A rhabdomyolysis diagnózisa a klinikai megjelenéstől függ, amely magában foglalja a megjelenés tüneteit és jeleit, például izomfájdalmakat. Néhány specifikusabb tünet lehet a kólaszínű vizelet. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a diagnózis alátámasztására, és gyakran jelentősen megemelkednek a vérben lévő kémiai anyagok, a CPK vagy a kreatinin-foszfokináz szintje. A veseelégtelenség a vérvizsgálaton is nyilvánvaló lehet, emelkedett kreatininszint mellett. A vizeletvizsgálat kimutathatja a mioglobin jelenlétét, az izomtörésből a vizeletbe felszabaduló kóros fehérjét.
Rhabdomyolysis kezelés
Az ahhoz vezető elsődleges ok kezelése mellett a rabdomyolysis kezelésének lényege az abnormális elektrolitszint és az érintett beteg intravénás folyadékkal történő korrekciója. Némi vita folyt arról, hogy milyen intravénás folyadék a legjobb a beteg számára ebben a helyzetben. Korábban a vizelet nátrium-hidrogén-karbonáttal történő lúgosítása volt a szokásos ellátási forma. A többi intravénás folyadékkal, például a normál sóoldattal szembeni fölénye soha nem volt határozottan bizonyított.
A kezelőorvos az Ön intravénás folyadékai alatt irányítja a veseműködését. Jellemzően a tüneteinek és a veseműködésének néhány nap alatt helyre kell állnia, és a vizeletnek tisztulnia kell. Néhány betegnél azonban a vesék olyan mértékben károsodhatnak, hogy dialízisre lehet szükség. Ne feledje, hogy a dialízis támogató terápia. Nem kezeli önmagában a veseelégtelenséget; csak a veseműködést helyettesíti. Ha a vesék gyógyulni kezdenek, akkor önállóan fogják ezt megtenni, és a beteg és az orvos csak annyit tehet, hogy támogató környezetet biztosít nekik. A beteg ritkán válhat dialízisfüggővé az életben.