Különbségek a reumás ízületi gyulladás és a lupusz között

Tartalom

• RA és Lupus alapismeretek
• Okoz
• Tünetek
• Diagnózis
• Kezelés

A reumás ízületi gyulladás (RA) és a lupus egyaránt autoimmun betegségek, amelyek hasonló módon támadják meg a testet. Autoimmun betegségek esetén az immunrendszere nem képes különbséget tenni bizonyos egészséges szövetek és veszélyes kórokozók, például vírusok vagy baktériumok között. Támadni kezd, autoantitesteket hoz létre, amelyek károsítják a szerveket és szöveteket.

Az immunrendszer által megtámadott testrészeket az határozza meg, hogy milyen betegségben szenved. Míg az RA és a lupus hasonló, különbségeik fontosak a diagnózis és a kezelés módjában.

RA és Lupus alapismeretek

Rheumatoid arthritis akkor fordul elő, amikor immunrendszere megtámadja az ízületek bélését, és súlyos esetekben a belső szerveit. Az RA az Ön szemére, szájára és tüdejére is hatással lehet.

Néhány RA-ban szenvedő embernél fellángolások (amikor a tünetek súlyosabbak) és remissziók vannak (amikor a tünetek kevésbé súlyosak). Mások számára a tünetek súlyossága következetesebb.

Az RA legtöbb esetben a tesztek azonosítják a rheumatoid faktoroknak nevezett fehérjéket a vérben. A reumatoid faktorok szempontjából pozitív emberek szeropozitív RA-val rendelkeznek. A nélkülük élő embereknek seronegatív RA-ja van.

Lupus a bőrt és / vagy a belső szerveket érintő különböző gyulladásos állapotokra utal. A szisztémás forma, az úgynevezett szisztémás lupus erythematosus (SLE) olyan betegség, amely fellángolásokban és remissziókban jelentkezik, az immunrendszere megtámadja a különböző szöveteket és szerveket. A test bármely részét érintheti, de leggyakrabban a bőrt, az ízületeket, a szívet, a tüdőt, a vért, a vesét és az agyat támadja meg.

A lupusnak több típusa létezik:

• Szisztémás lupus erythematosus (SLE), a leggyakoribb típus
• Lupus nephritis (vese gyulladás), gyakran az SLE egyik jellemzője
• Gyógyszer által kiváltott lupus
• Krónikus bőr (diszkoid) lupus
• Újszülött lupus
• Lupus nephritis

RA

• Krónikus, autoimmun, gyulladásos

  
  

• Elsősorban az ízületeket támadja meg; súlyos betegségben érintett szervek

• Hatással lehet a szemre, a szájra, a tüdőre

• Fellángolhat és átengedhet

• Szeropozitív és szeronegatív típusúak

Lupus

• Krónikus, autoimmun, gyulladásos

• Elsősorban a szerveket és más szöveteket támadja meg

• Hatással lehet a bőrre, az ízületekre, a szívre, a tüdőre, a vérre, a vesére és az agyra

• Jellemzően fellángolások és átutalások

Okoz

A kutatók nem tudják, mi okozza az RA-t, de azt gyanítják, hogy számos tényező járul hozzá a fejlődéséhez, többek között:

• Genetika
• Környezet
• Hormonok

Hasonlóképpen, a lupus pontos oka még nem ismert. A betegség kialakulását befolyásoló tényezők a következők:

• Genetika
• Hormonok
• Környezeti tényezők
• Bizonyos fertőzések
• Gyógyszer

A gyógyszer által kiváltott lupus eseteiben a tünetek általában elmúlnak, miután az azt kiváltó gyógyszert abbahagyták.

Ki kapja meg?

Az RA és a lupus egyaránt gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Az RA bármikor megkezdődhet az életben, beleértve a gyermekkorot is, de általában 35-50 év között jelentkezik. Egyes indián közösségekben gyakoribb, mint az európai származású embereknél.

A lupuszt gyakrabban diagnosztizálják 15 és 44 év közötti fiatalabb embereknél. A színes embereknél gyakrabban alakul ki, mint a fehéreknél.

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK	RA	LUPUS
Nem	Nők	Nők
Kor	35-50	15-44
Etnikum	Indiánok	Színes emberek

Tünetek

A reumás ízületi gyulladásban és a lupusban vannak olyan általános tünetek, amelyek mindegyikén sok más nincs, ami segíthet Önnek (és orvosának) megkülönböztetni őket.

Közös tünetek tartalmazza:

• Ízületi fájdalom
• Ízületi merevség
• Duzzanat és gyulladás
• Fáradtság
• Alacsony fokú láz

Az RA tünetei, amelyek nem jellemzőek a lupusra, a következők:

• Vörösség vagy melegség a duzzadt ízületek közelében
• Rheumatoid csomók
• A kéz és a láb deformitása
• Ízületi subluxációk (részleges diszlokációk) vagy diszlokációk

Az RA jelei és tünetei

Az RA-ra nem jellemző lupus tünetei a következők:

• Megmagyarázhatatlan kiütések, amelyek sebekké vagy elváltozásokká válhatnak
• Pillangó alakú kiütés az arcán
• Anémia
• Hajhullás
• Mellkasi fájdalom mély légzéssel (mellhártyagyulladás)
• Érzékenység a napfényre vagy más fényformákra (fényérzékenység)
• Rendellenes véralvadás
• Megmagyarázhatatlan súlyváltozás
• Raynaud-kór (rendkívül hideg kezek, amelyek kékre vagy fehérre váltanak, és amelyeket nehéz felmelegedni)

A lupusz jelei és tünetei

Diagnózis

Az autoimmun betegségeket köztudottan nehéz diagnosztizálni. Több lépésből áll, hogy kiderítse, van-e autoimmun betegsége, és ha igen, melyik. A diagnózis helyes megteremtése kulcsfontosságú a hatékony kezelés szempontjából, ezért megéri az időt és a fáradságot, hogy a dolgok végére érjünk.

Bármi legyen is a diagnózis, a folyamat valószínűleg a tünetek részletes leírásával, a családi kórtörténettel és a fizikai vizsgával kezdődik. Onnan az orvos eldönti, hogy milyen vizsgálatokat és képalkotást rendeljen el.

Laboratóriumok és tesztek

Mivel az RA és a lupus egyaránt gyulladásos, a vér gyulladásos markereit mérő számos teszt mindkét diagnózis közös része. Az eredmények egyszerűen megmondják az orvosnak, hogy van-e jelentős gyulladása vagy nincs. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• Teljes vérkép (CBC)
• Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR vagy sed sebesség)
• C-reaktív fehérje (CRP)

Más vizsgálatok specifikus antitesteket keresnek a vérében. Lehet, hogy ezeknek a teszteknek bármilyen kombinációja van, attól függően, hogy az orvos mit gyanít a folyamat ezen a pontján:

• Anticiklusos citrullinációs peptid (anti-CCP): Ez az autoantitest magas szinten szinte kizárólag RA-ban szenvedőknél található meg, és ezen egyének 60-80% -ában van jelen.
• Rheumatoid faktor (RF): Ez az antitest az RA-ban szenvedő betegek körülbelül 70-80% -ában található meg, de más autoimmun állapotokban és fertőzésekben is előfordul.
• Antinukleáris antitest (ANA): Ez a teszt pozitív szinte minden lupusban (SLE) szenvedő embernél, ezért hasznos az állapot kizárásában. Azonban más betegségben szenvedőknek, sőt egészségeseknek is lehet pozitív ANA-tesztje.

Orvosa számos más antitest tesztet is rendelhet. Ha pedig lupus gyanúja merül fel, vizeletvizsgálatot és szövetbiopsziát végezhetünk a szerv érintettségének felmérésére.

Rheumatoid Arthritis diagnosztizálása

Képalkotás

A képalkotó tesztek, amelyek mindkét állapot részei lehetnek a diagnosztikai folyamatnak, a következők:

• Röntgen
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• Ultrahang

Ismét további képalkotás végezhető a lupusban való szervi részvétel felkutatására, például:

• Echocardiogram a szívre
• A mellkas vagy a has számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálata más belső szervek vizsgálatához.

Mivel ezeket a betegségeket olyan nehéz diagnosztizálni, előfordulhat, hogy ezeknek a teszteknek bármelyikét elvégzi, és még ennél is többet, mielőtt megkapja a határozott diagnózist.

Hogyan diagnosztizálják a lupuszt?

Kezelés

Sem az RA, sem a lupus nem gyógyítható. A kezelés célja a tünetek minimalizálása és a károsodás megelőzése, a legjobb forgatókönyv a hosszú távú remisszió.

Mindkét állapotot reumatológus orvosok kezelik, akik a mozgásszervi betegségekre és bizonyos autoimmun betegségekre szakosodtak.

Kábítószerek

Az RA és a lupus kezelésére egyaránt alkalmazható gyógyszercsoportok a következők:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• Immunszuppresszánsok / betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD)
• Kortikoszteroidok
• Biológia és biohasonlók

A lupusban vagy RA-ban szenvedő embereket maláriaellenes szerekkel (klorokin, hidroxi-klórokin) is kezelhetik.

Egyéb nem műtéti kezelések

Más kezelési megközelítések hasonlóak lehetnek mindkét állapotban, például:

• Fizikoterápia vagy foglalkozási terápia
• Szteroid injekciók
• Masszázsterápia
• Akupunktúra
• Stressz kezelés
• Étrendi változások
• Egyéb életmódbeli változások

A reumás ízületi gyulladás hatékony kezelése

Sebészet

Bármely betegség súlyos eseteiben szükségessé válhat a műtét, de az ilyen eljárásokat végső megoldásnak tekintik.

RA-val együtt ízületi pótlásra lehet szükség, attól függően, hogy mely ízületek érintettek és milyen mértékben.A térd- és csípőprotézisek a leggyakoribb típusok.

A lupusban az ízület pótlása ritkábban fordul elő. Szükségessé válhat magának a betegségnek vagy a kezelésére alkalmazott egyes gyógyszereknek a károsodása miatt.Mint az RA, a csípő és a térd is a leggyakrabban cserélt ízületek.

Néhány lupus nephritisben szenvedő embernek végül dialízisre vagy vesetranszplantációra lehet szüksége.

Hogyan kezelik a lupuszt