Tartalom
A háromszög alakú fibrocartilage komplex vagy TFCC a porc és az ínszalagok, amelyek a csuklóízületen belül, a csukló ulnáris oldalán (a kisujj oldalán). A TFCC sérülései csuklófájdalmat és kattintási érzéseket okozhatnak.Háromszög alakú fibrocartilage komplex vagy TFCC
A TFCC összetett szerkezet, amint a neve is mutatja. A csuklóízületnél végbemenő bonyolult mozgások miatt azonban nem meglepő. Néhány csuklótól eltérően, amelyeknek egyszerűbb a mozgása egyetlen síkban, a csukló három különböző síkban mozog, egyszerre. A csukló előre-hátra, oldalról oldalra hajlíthat és elfordulhat. Ez a mozgás lehetővé teszi számunkra, hogy a kezünket különféle pozíciókban manipuláljuk. Ugyanilyen fontos, hogy a csuklónak erősnek és stabilnak kell lennie, hogy amikor egy tárgyat megragadunk, az ízület nem omlik össze vagy csapódik körül. A TFCC-nek nehéz dolga van.
A TFCC porcgyűrűként képződik, hasonlóan a térd meniszkuszához. Ezt a gyűrűt körülvevő szalagok stabilizálják a csuklóízületeket. Amikor valaki leírja a TFCC sérülését, akkor leírja ezen struktúrák sérülését. A TFCC-könnyek sokféle formában és méretben kaphatók. Fontos megérteni, hogy a TFCC-könnyek gyakoriak, különösen, ha a 40-es évekbe lépünk.
Néhány TFCC-könny könnyebb, stabilabb és minimális kezeléssel gyógyulhat. A TFCC egyéb szakadásai nagyobbak, instabilak, és beavatkozást igényelhetnek. A TFCC-szakadás diagnosztizálása még közel sem mond annyit, hogy tudd, mi lehet az ideális kezelés.
Okoz
A csuklóízület anatómiája lakosságunk szerint változó, konkrétan melyik alkarcsont hosszabb. Hosszabb ulna (ulnar pozitív csukló) embereknél nagyobb erő alkalmazzák a TFCC-t. Ezeknek az egyéneknek nagyobb a valószínűsége a TFCC sérülésének, és nagyobb valószínűséggel vannak tartós tüneteik a sérülés után.
A TFCC sérülésének leggyakoribb oka a kinyújtott csuklóra esés; néha a sugárcsont kapcsolódó törése van. A TFCC sérülés egyéb okai között szerepelhet a csuklóízület erőteljes forgatása vagy figyelemelterelés (húzás).
Tünetek és diagnózis
A TFCC könnyek leggyakoribb tünetei a következők:
- Fájdalom és duzzanat a csukló ulnáris oldalán
- Csattanó érzések csukló mozgásával
- Az alkarcsontok instabilitása (distalis radioulnáris ízület)
Ha felmerül a TFCC sérülésének gyanúja, tipikusan röntgenfelvételt hajtanak végre a törés, az ízületi instabilitás és az ulnáris variancia (az alkarcsontok hossza) értékelésére. Az MRI hasznos lehet a TFCC-t alkotó porc és szalagok megtekintéséhez. Sok orvos két okból fogja beadni a területet.Először a fájdalom forrásának azonosítása (erősítse meg, hogy a TFCC szakadás okozza a tüneteket); másodszor pedig gyógyszerek (szteroidok) szállítását a területre kezelés céljából.
Ajánlott kezelés
Mint korábban említettük, minden TFCC-könny egyedi, és a különböző típusú sérülési szokásokkal kapcsolatos tapasztalatok elengedhetetlenek ahhoz, hogy a sebész segítsen kezelési tervében.
A TFCC legtöbb könnye immobilizációval és idővel gyógyul meg.
Vannak olyan esetek, amikor a műtét fontolóra vehető a kezelés során. Konkrétan azok a könnyek, amelyek nem javulnak a műtét nélküli kezeléssel, az instabil TFCC sérülések és a pozitív ulnáris varianciával (hosszabb ulna csont) járó sérülések, jelölt lehet műtéti beavatkozásra. A legtöbb sebész csukló artroszkópiát használ a szakadt TFCC értékelésére, és vagy megtisztítja, vagy megjavítja a sérült szerkezeteket.