Tartalom
- Gyakori tünetek
- Prerenalis AKI tünetek
- Belső AKI tünetek
- Postrenalis AKI tünetek
- Mikor kell orvoshoz fordulni
Amint a vesék leállnak, a vérből leszűrni szánt salakanyagok halmozódni kezdenek, ami a tünetek lépcsőfokát váltja ki, beleértve a csökkent vizeletürítést, émelygést, fáradtságot, légszomjat és duzzanatot a folyadék visszatartása miatt.
Az AKI egyes eseteinek csak finom tünetei vannak, amelyek alig érezhetők. Mások súlyosak, sőt életveszélyesek lehetnek.
Gyakori tünetek
Az akut veseelégtelenség, amelyet ma akut vesekárosodásnak (AKI) neveznek, nem mindig okoz tüneteket, és csak laboratóriumi vizsgálatokkal vagy a vizeletürülés hirtelen változásával fedezhető fel.
Amikor a tünetek megjelennek, hajlamosak arra, hogy a károsodást vagy sérülést követő egy héten belül, néha órákon belül megtegyék.
Az AKI számos jellegzetes tünete összefügg az urémiás encephalopathia néven ismert állapottal, amelyben a karbamid, a kreatinin és más anyagok vérben történő felhalmozódása az agyban zavarokat okoz, amelyek nemcsak a testi funkciókat, hanem a mentális folyamatokat is befolyásolják.
Egyéb tüneteket a kálium vagy a folyadék szintjének egyensúlyhiánya okoz, amely közvetlenül befolyásolja a szívet, a keringést és a vérnyomást.
Az AKI gyakori jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Csökkent vizeletmennyiség
- A lábak, a bokák és a lábak duzzanata (ödéma)
- Légszomj (nehézlégzés)
- Fáradtság
- Étvágytalanság
- Hányinger és hányás
- Szabálytalan szívverés (aritmia)
- Mellkasi fájdalom vagy nyomás
- Könnyű vagy szokatlan vérzés (alacsony vérlemezkék okozta)
- Zavar
- Rohamok
- Kóma
A súlyos esetek halálhoz vezethetnek, főleg szepszis, légzési elégtelenség vagy több szervi elégtelenség szövődményei miatt.
A halálozás kockázata nagyobb, ha a veseelégtelenséget trauma, fertőzés vagy műtét (főleg kardiovaszkuláris műtét) okozta.
Prerenalis AKI tünetek
Akut vesekárosodás bármilyen okból bekövetkezhet, de általánosságban vagy prerenalisnak (mindkét vesében csökkent véráramlás okozza), belsőnek (vesekárosodás által okozott) vagy postrenalisnak (leggyakrabban a húgyúti elzáródás miatt) sorolhatók. ).
Bár mindegyik ugyanazt eredményezi - a mérgező hulladék felhalmozódása a testben -, a mögöttes károsodás saját tüneteket hordoz, amelyeknek az AKI szövődménynek tekinthető.
Az AKI (más néven prerenalis azotemia) prerenalis okainak leggyakoribb okai a súlyos kiszáradás, a szívelégtelenség és a májcirrhosis, amelyek mind károsíthatják a vesék véráramlását.
A kiváltó okokat gyakran tüneteikkel lehet megkülönböztetni.
Ilyenek például:
- Súlyos kiszáradás tünetei lehetnek elsüllyedt szemek, száraz bőr, csökkent bőrrugalmasság, száj- és szemszárazság, gyors pulzusszám (tachycardia), szédülés vagy szédülés állva vagy ülve (ortosztatikus hipotenzió).
- Szívelégtelenség tünetei lehetnek kidudorodó nyaki vénák, repedő vagy zörgő hangok a tüdőben (tüdőrázkódások), tachycardia, szívdobogásérzés, légszomj fekvéskor, hasi duzzanat (ascites) és tartós köhögés vagy zihálás rózsaszínű váladékkal.
- Májcirrózis tünetei lehetnek ascites, a szem és a bőr sárgulása (sárgaság), a pók vénái (pók angioma), az édes vagy ammónia szagú vizelet és a köldökből sugárzó hasi felszínen elakadt vénák (caput medusae).
Belső AKI tünetek
A belső AKI leggyakoribb oka a vesekárosodás, amely olyan állapotokkal kapcsolatos, mint a glomerulonephritis, az akut tubuláris nekrózis és az akut interstitialis nephritis.
Néhány megkülönböztető tünet közül:
- Glomerulonephritis, a vese erek gyulladása olyan tüneteket okozhat, mint a rózsaszínű vagy véres vizelet (hematuria), a fehérje feleslegéből származó habos vizelet (proteinuria), valamint az arc, a kéz, a láb és a has duzzanata.
- Akut tubuláris nekrózis (ATN)olyan állapot, amelyben a veseszövetek elpusztulnak az oxigénhiány miatt, olyan tünetekkel jelentkezhet, mint mély és tartós izomfájdalom, izomgörcsök, tű és tűérzet (neuropátia), a test általános duzzanata és zavartság vagy delírium.
- Akut interstitialis nephritis (AIN), a vese tubulusok közötti szövet duzzanata (amelyet gyakran gyógyszeres reakció vagy autoimmun betegség okoz), lázzal, hematuria-val, a test általános duzzanata, hányás, zavartság és kiütés (ha gyógyszerrel kapcsolatos) kísérheti.
Postrenalis AKI tünetek
A postrenalis AKI leggyakoribb oka a húgyúti elzáródás, amelyet megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia), vesekövek, hólyagkövek vagy vese-, hólyag- vagy prosztatarák okozhatnak.
- Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)tünetek közé tartozik a vizelés utáni csöpögés, az éjszakai túlzott vizelés (nocturia), a gyakori vizelés, a hiányos hólyagtisztítás érzése, tartós vizelési inger (vizelési sürgősség) vagy a gyenge vizeletáramlás.
- Vese- és hólyagkőtünetek tartalmazhat intenzív alsó hasi vagy oldalsó fájdalmat, hematuriát, zavaros vizeletet, égési érzést a vizelés során (dysuria), vizelési nehézségeket, valamint fájdalmat vagy kellemetlenséget a herékben vagy a péniszben férfiaknál.
- A rák tünetei a fogyás, a hematuria, a dysuria, a vizelet sürgőssége, a gyenge vizeletáramlás, a vizelési képtelenség, az egyik oldal alsó hátfájása és a csontfájdalom.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Bár az AKI nem okozhat tüneteket, és csak egy nem összefüggő betegség értékelésekor fedezhető fel, vannak bizonyos jelek és tünetek, amelyek heveny veseelégtelenségre utalhatnak.
Mikor hívja orvosát
Forduljon orvoshoz, ha a következő tüneteket tapasztalja:
- Fokozott vízvisszatartás a lábak, az arc vagy a kezek duzzanata mellett
- Hirtelen fellépő légszomj
- Hirtelen fáradtság vagy az energiaszint jelentős változásai
- Csökkent vizeletmennyiség, gyakran nagyon sötét vizelettel
- Könnyű sérülés
- Tartós vagy visszatérő szédülés és szédülés
Noha ezeket a tüneteket akármennyi betegség okozhatja, egyiket sem kell "normálisnak" tekinteni. Fontos, hogy ellenőrizzék őket.
Másrészt azonnal forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha a következők bármelyikét tapasztalja:
- A tudatosság változásai, beleértve a rendkívüli álmosságot, az ébredési nehézségeket vagy az ájulást
- Mellkasi fájdalom
- Nehéz légzés
- Súlyos hányinger és hányás
- Képtelen vizelni
- Bármilyen súlyos vérzés