Tartalom
A spondylolisthesis az a szó, amelyet a gerincsebészek használnak az egyik csigolya elmozdulásának a másikra történő leírására. Okozhatja öregedés vagy ismételt mikrotrauma, és a tünetek széles skálája van, a semmitől a fájdalomig és az idegtünetekig. Ezt a zavaros szót "spon-dih-low-lis-thee-sis" -nek ejtik.A csigolyák a doboz alakú csontok, amelyek egymásra rakódva alkotják a gerincoszlopot. Minden csigolyát szépen egymásra kell rakni a fent és alatta. Oldalról nézve a gerincoszlopnak normál S alakú görbülete van, de mindegyik csigolyát szépen el kell helyezni az alatta lévő csigolya tetején.
Spondylolisthesisben a csigolyák elmozdulnak normális helyzetükből, ezt az állapotot gyakran "csúszott csigolyának" nevezik. Leggyakrabban ez egy nagyon lassan progresszív állapot.
A spondylolisthesis okai
- Degeneratív spondylolisthesis
- A degeneratív spondylolisthesis messze a leggyakoribb oka annak, hogy a gerincszegmensek egymásra csúsznak. Idővel az öregedés károsítja a test szöveteit, beleértve a csontokat, az ízületeket és az ínszalagokat, amelyek összekapcsolják a gerincoszlopot. A krónikus károsodás a gerincoszlop stabilitásának elvesztéséhez vezethet. Ha a degeneratív változások olyan pontra fejlődnek, amikor az ínszalagok és az ízületek nem tudják megtartani a gerincoszlop megfelelő helyzetét, akkor a degeneratív spondylolisthesis az eredmény.
- Isthmic Spondylolisthesis
- Az isthmic spondylolisthesis a gerinc egy speciális csontos hibájának köszönhető, amelyet spondylolysisnek neveznek. A spondilolízis a szomszédos gerinccsigolyák közötti egyik fontos kapcsolat egyik sajátos hibája. Ez a sajátos hiba leggyakrabban a gyermekkorban ismétlődő mikrotrauma eredménye. Egyes sportokról úgy gondolják, hogy a gyermekek fogékonyabbak a spondylolysis kialakulására, beleértve a tornát, a búvárkodást és a futballt. Amikor a spondylolysis a gerincoszlop mindkét oldalán, egy adott szinten történik, a csigolya elveszítheti stabilitását. Ezekben a helyzetekben az isthmás spondylolisthesis lehet az eredmény.
- A spondylolisthesis egyéb okai a gerinc veleszületett rendellenességei, a trauma, a daganatok és a sebészeti beavatkozások.
A spondylolisthesis tünetei
A spondylolisthesis tünetei széles körűek lehetnek, a röntgensugár esetleges megállapításától (nincsenek tünetek) az idegkárosodással járó súlyos hát- és lábfájdalmakig. A gyermekek spondylolisthesisének sok esete kevés tünetet okoz. Időszakos hátfájás tapasztalható, különösen a hát ívelése esetén.
Amikor a gerincvelőből kilépő idegek vagy maga a gerincvelő megcsípődik a spondylolisthesis által, idegtünetek jelentkezhetnek. A gyakori idegi tünetek hasonlóak a porckorongsérvnél észlelt tünetekhez. A tünetek a következők:
- Lábfájdalom
- Áramütés-szerű tünetek haladnak végig a lábán
- Zsibbadás vagy bizsergés a lábakban
- A lábak izomgyengesége
Egyéb tünetek jelentkezhetnek. Ha a bél- vagy hólyagműködési problémák tüneteit vagy a nemi szervek körüli zsibbadást tapasztalja, azonnal értesítse orvosát. Ezek a tünetek a cauda equina szindróma jelei lehetnek, és orvosi vészhelyzetet jelenthetnek.
Spondylolisthesis kezelése
A spondylolisthesis kezelése széles körű, a megfigyeléstől a gerinc műtéti stabilizálásáig. A megfelelő kezelési terv meghatározása leginkább a beteg életkorától, a csúszás típusától és a beteg által tapasztalt tünetektől függ.
Ha a csúszás kicsi és a tünetek kezelhetők, akkor a kezelést leggyakrabban nem sebészeti kezelésekkel végezzük. Gyermekeknél ez tevékenységi korlátozásokat tartalmazhat, például visszatarthatja a gyermeket bizonyos sportágakban való részvételtől.
Ha a csúszás jelentősebb, nagyobb lehet a probléma előrehaladásának kockázata, és műtét ajánlható. Ezenkívül azok a betegek, akiknek idegtömörödési tünetei vannak, nagyobb eséllyel ajánlják a műtétet. Az idegek tartósan károsodhatnak, ha az ideg hosszan összenyomódik.