Tartalom
- Álmatlanság
- Túlzott nappali álmosság (EDS)
- Periodikus végtagi mozgászavar és nyugtalan láb szindróma
- REM alvási viselkedési rendellenesség (RBD)
- Alvással kapcsolatos légzési rendellenességek
- Alvás és depresszió a Parkinson-kórban
- Alvási problémák a PD későbbi szakaszaiban
Az alvási problémád kezelésének első lépése a kiváltó ok meghatározása. Ha korai vagy közepes stádiumú PD-je van, akkor valószínű, hogy alvási problémái az alábbiak legalább egyikét tartalmazzák: álmatlanság, túlzott nappali álmosság, nyugtalan vagy remegő lábmozgások éjszaka, intenzív REM viselkedési rendellenességekkel járó álmok vagy rossz alvás depresszió. Míg szakszerű orvosi segítségre lesz szüksége annak megállapításához, hogy mi okozza alvási problémáit, a következők segítenek megérteni, mi lehet a helyzet.
Álmatlanság
Ha álmatlanságod van, akkor valószínűleg nehezen tudsz jól aludni. Az álmatlanságban szenvedőknek nehézségeik vannak az elalvással, és egyszerre csak néhány órát alhatnak. Az alvás laboratóriumi (poliszomnográfiai és elektroencefalográfiai [EEG]) vizsgálatai kimutatták, hogy a depresszióban nem szenvedő Parkinson-kórban szenvedőknél a mély alvás, a túl sok könnyű alvás csökkenése, valamint az alvás töredezettségének növekedése és a többszörös éjszakai ébredés tapasztalható.
Túlzott nappali álmosság (EDS)
A túlzott nappali álmosság gyakori mind a korai, mind a középső stádiumú PD-ben, és összefüggésben lehet az álmatlansággal. Ha nem tud jól aludni, nappal álmosnak érzi magát. A Parkinson-gyógyszerek szintén hozzájárulhatnak a túlzott álmossághoz. Lehetséges hirtelen és ellenállhatatlan nappali "alvási rohamok" is, amelyek a dopamin agonisták, mint például a pramipexol és a ropinirol, valamint bármely dopaminerg gyógyszer nagy dózisainak ritka mellékhatásai.
Periodikus végtagi mozgászavar és nyugtalan láb szindróma
Gyakran érzi azt az ellenállhatatlan késztetést, hogy az éjszaka folyamán mozgassa a lábát a kényelem érdekében? Ha igen, nyugtalan láb szindróma (RLS) lehet. Ez az állapot társulhat a PLMD-vel (periodikus végtagmozgások). A PLMD a lábak és a lábak lassú ritmikus mozgását, míg a nyugtalan láb szindróma rángatózó kellemetlen érzéseket okoz a lábakban. Természetesen, ha gyakran mozgatja a lábát, akkor valószínűleg egész éjjel felébred, korlátozva a jó éjszakai alvás képességét. A periódusos végtagmozgások meglehetősen gyakoriak az idősebb felnőtteknél, valamint a Parkinson-kórban szenvedőknél. A nyugtalan láb szindróma a PD-ben szenvedők mellett a középkorú és idősebb felnőtteket is érinti.
REM alvási viselkedési rendellenesség (RBD)
A REM alvási viselkedési rendellenesség (RBD) erőszakos álmokat válthat ki, és megnehezítheti a jó éjszakai alvást. A REM alvás vagy a gyors szemmozgásos alvás a mély alvás egyik formája, ahol a legintenzívebb álmaid vannak. Általában, amikor REM alvás közben álmodik, az izmokba kerülő idegi impulzusok blokkolódnak, így nem tudja megvalósítani az álmait. A REM viselkedési rendellenességeknél az izomimpulzusok blokkolása már nem fordul elő, így szabadon cselekedhet az álmaival. Míg a becslések drámaian változnak, a PD-betegek kb. 50 százalékának becslése szerint az izom-atónia részleges vagy teljes elvesztése van a REM-alvás során.
Alvással kapcsolatos légzési rendellenességek
Ha autonóm diszfunkciója van, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki alvási apnoe is. Szerencsére a legtöbb légzéssel összefüggő alvászavar nem gyakori a Parkinson-kórban szenvedők körében.
Alvás és depresszió a Parkinson-kórban
Depresszió a PD-betegek kb. 40% -ánál tapasztalható betegségük során. A depresszióban szenvedők többségének, beleértve a PD-s betegeket is, alvási problémái lesznek. Depresszió esetén az alvás nem frissíti fel, mint régen, vagy túl korán kelsz reggel. A depressziós emberek álmai is különböznek - ritkák és gyakran egyetlen képet ábrázolnak.
Alvási problémák a PD későbbi szakaszaiban
A már említett állapotok mellett a PD későbbi szakaszaiban alvásproblémákat tapasztalhat a nagyobb gyógyszeradagok, például a hallucinációk miatt is.
A Parkinson-kórban szenvedők 33% -a a rendellenesség közepes és későbbi szakaszában hallucinációkat tapasztal, amelyek a gyógyszeres mellékhatásokhoz kapcsolódnak. A hallucinációk általában vizuálisan fordulnak elő (olyan dolgok látása, amelyek valójában nincsenek), nem pedig hallásuk (olyan dolgok hallása, amelyek valójában nincsenek ott). Gyakran társulnak élénk álmokhoz.