Tartalom
- Mire használják a koponyaalap műtétet?
- A koponyaalap műtét típusai
- Tünetek
- Diagnózis
- Kezelés
- A koponyaalap műtét utáni irányítás
A koponya csontokból és porcokból áll, amelyek alkotják az arcot és az agyat körülvevő koponyát. Érezhető a koponya csontjai a koponya tetején. A koponya alját vagy alapját képező 5 csont képezi a szemüreget, az orrüreg tetejét, az orrmelléküregek egy részét és a belső fület körülvevő csontokat is. A koponyaalap egy zsúfolt és bonyolult terület, különböző nyílásokkal, amelyeken a gerincvelő, a sok erek és az idegek átmennek.
Koponyaalap műtét végezhető mind a nem rákos, mind a rákos daganatok, valamint az agy alsó részén, a koponya alapján vagy a gerincoszlop néhány felső csigolyájának rendellenességeinek eltávolítására. Mivel ez olyan nehezen áttekinthető és elérhető terület, a koponyaalap műtét minimálisan invazív endoszkópos eljárással végezhető. Ebben az eljárásban a sebész behelyezi a műszereket a koponya - az orr vagy a száj - természetes nyílásain keresztül, vagy egy kis lyuk készítésével közvetlenül a szemöldök fölé. Ehhez a műtéttípushoz szakembercsoport szükséges, amelybe beletartozhatnak fül-orr-gégész (fül-, orr- és torok) sebészek, maxillofaciális sebészek, idegsebészek és radiológusok.
Mielőtt kifejlesztették volna az endoszkópos koponyaalap műtétet, a test ezen területén a növekedés eltávolításának egyetlen módja az volt, hogy a koponyán nyílást hajtottak végre. Bizonyos esetekben ilyen típusú műtétre lehet szükség.
Mire használják a koponyaalap műtétet?
Ez néhány olyan növekedés és állapot, amelyet a koponyaalap műtét kezelhet:
- Ciszták, amelyek születésüktől kezdve fejlődnek
- A fertőzések okozta növekedések
- Az agyalapi mirigy daganatai
- Meningiomák, nem rákos daganatok, amelyek az agyhártyából nőnek ki, az agyat borító, az agy és a koponya között fekvő szövet
- A Chordomas, egy lassan növekvő csontdaganat, amely leggyakrabban a koponya tövében található meg
- Trigeminalis neuralgia, intenzív fájdalom az arc egyik oldalán
- Craniopharyngiomas, az agyalapi mirigy közelében előforduló növekedések
- Craniosynostosis, olyan állapot, amelyben egy csecsemő koponyájának csontjai túl korán záródnak, problémákat okozva az agy növekedésében és a koponya alakjában
- Cerebrospinalis folyadék fistulák
- Agyi aneurizma, egy gyenge, gyakran kidudorodó terület az agyi erekben
- Arteriovenózus rendellenességek, artériák és vénák, amelyek rendellenesen kapcsolódnak egymáshoz
A koponyaalap műtét típusai
A koponyaalap műtét két fő módon végezhető el. Bár az előnyben részesített módszer endoszkópos, a nyílt műtét is lehetőség, az eltávolítandó növekedés típusától és helyétől függően:
- Endoszkópos vagy minimálisan invazív koponyaalap műtét. Ez a fajta műtét általában nem igényel nagy metszést. A sebész egy kis nyílást tehet az orrban, hogy az idegsebész eltávolítsa a növekedést egy vékony, megvilágított csövön keresztül, amelyet endoszkópnak neveznek. Az MRI egy olyan típusú kép, amelyet mágnesek és számítógép segítségével készítettek a koponya alapjáról, és amelyet egy radiológiai szakember készíthet, miközben a sebészeti szakemberek működnek, hogy segítsenek nekik megbizonyosodni arról, hogy az összes növekedés megszűnt.
- Hagyományos vagy nyitott koponyaalap műtét. Ez a fajta műtét metszést igényelhet az arc területén és a koponyában. Előfordulhat, hogy a csont egyes részeit el kell távolítani, hogy a növekedés elérhető legyen és eltávolítható legyen. Az ilyen típusú műtétekhez gyakran használnak műtéti mikroszkópot.
Tünetek
Számos lehetséges tünete lehet a koponya alapterületének növekedéséből vagy rendellenességéből. A tünetek a növekedés vagy rendellenesség méretétől, típusától és helyétől függenek, és a következők lehetnek:
- Arcfájdalom
- Fejfájás
- Szédülés
- Vizuális problémák
- Zsibbadtság
- Az arc gyengesége
- Halláskárosodás vagy csengés a fülben
- Orrdugulás vagy gyakori sinus fertőzések
Diagnózis
A koponyaalap műtétet igénylő növekedések vagy rendellenességek diagnosztizálása a tüneteken és a fizikai vizsgán alapul. Mivel ez a terület nem látható közvetlenül, ezek a vizsgák és képalkotó vizsgálatok a diagnózis fontos részei:
- Agyi képalkotó vizsgálatok. Az olyan speciális tesztek, mint az MRI (mágneses rezonancia képalkotás), az MRA (mágneses rezonancia angiogram), a PET (pozitronemissziós tomográfia) és a CT (számítógépes tomográfia) vizsgálatokat készítenek a koponyáról, hogy az orvosi csapat növekedését vagy rendellenességét lássa.
- Biopszia. A koponya alapjának egy kis darabját ki lehet venni és mikroszkóp alatt meg lehet nézni. A biopszia elvégezhető az orron és az orrmelléküregeken keresztül elhelyezett endoszkóppal. A biopsziákat végezhetjük finom szükségletű aspirációval vagy exccionális biopsziával is.
- Egyéb vizsgálatok. Ellenőrizhető az egyensúly, a koponyaidegek, az izomaktivitás, a látás és a hallás. A test egyéb területeinek és rendszereinek vizsgálata vagy átvizsgálása szintén ellenőrizhető.
Kezelés
Az endoszkópos és nyitott koponyaalap műtét mellett ezekre a kezelésekre is szükség lehet, a koponyaalap növekedésének típusától vagy rendellenességeitől függően:
- Kemoterápia. Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket a rák okozta daganatok kezelésére használnak.
- Sugárkezelés. Röntgenkezeléssel szabályozható a koponyaalap növekedése, amelyet műtéttel nem lehet teljesen eltávolítani.
- Gamma kés. Ez egy speciális sugárterápia, amely precíz röntgensugarakkal célozza meg a koponyaalap növekedését.
- Protonnyaláb terápia. Ez egy másik sugárterápia, amelynek célja a daganatok nagyobb pontossága és adagolása.
- Részecsketerápia. Ez a sugárterápia legújabb formája. Nagy energiájú részecskéket használ, kevesebb mellékhatással. A szén-ion sugárterápia a részecsketerápia egyik formája.
A koponyaalap műtét utáni irányítás
A koponyaalap műtét után az orvosi csapat szorosan ellátja Önt. Céljuk, hogy visszatérhessenek a mindennapi élet normális tevékenységeihez. Néhány embernek folyamatos terápiára van szüksége, beleértve a sugárterápiát, a sugársebészeti beavatkozást és a protonnyaláb-terápiát.Sokaknak ismételt képalkotásra lesz szükségük, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a növekedés az idő múlásával nem tér vissza. Mivel ez a fajta műtét nagyon megterhelő lehet, fontos, hogy támogatást kapjunk a barátoktól és a családtól. Kezelőcsoportja mentális egészséget és támogató csoportos forrásokat is biztosíthat Önnek és családjának.