Tartalom
- Mi az orrmelléküreg?
- A sinusok működése
- Mi az arcüreggyulladás?
- Mi okozza az arcüreggyulladást?
- Melyek a sinusitis tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják az arcüreggyulladást?
- Mi a sinusitis kezelése?
Mi az orrmelléküreg?
Az orrmelléküregek üregek, vagy levegővel töltött terek, az orrjárat közelében. Az orrjárathoz hasonlóan az orrmelléküregeket is nyálkahártyák szegélyezik. Négy különböző típusú sinus van:
Ethmoid sinus. Az arc belsejében helyezkedik el, az orrnyereg környékén. Ez a szinusz a születéskor jelen van, és tovább növekszik.
Maxillary sinus. Az arc belsejében, az arcok környékén helyezkedik el. Ez a szinusz születéskor is jelen van, és tovább növekszik.
Frontális sinus. Az arc belsejében, a homlok területén helyezkedik el. Ez a sinus csak körülbelül 7 éves korban alakul ki.
Sphenoid sinus. Az arc mélyén, az orr mögött helyezkedik el. Ez a sinus csak kamaszkorban alakul ki.
A sinusok működése
Az orr és az orrmelléküregek anatómiájának és fiziológiájának alapismeretei szükségesek az orr- és orrmelléküreg-rendellenességek megértéséhez.
Az orr és az orrmelléküregek a felső légutak részét képezik. Ennek a területnek a háromdimenziós anatómiája összetett. Az orr funkciója a szag mellett a rajta áthaladó levegő felmelegítése, párásítása és szűrése. A külső orr csontos és porcos vázból áll. Az orrlyukak vagy az elülső orrok képezik az orr külső nyílását. Az orrszeptum egy középvonalú belső szerkezet, amely elválasztja a bal és a jobb orrüreget. Porcból és csontból áll. A letért orrszeptum orrdugulást okozhat.
Négy párosított sinus van. A maxilláris sinusok az arcok alatt és a szem alatt helyezkednek el. A homloküregek a homlok mögött lévő szemek felett vannak. Az ethmoid sinusok méhsejt alakú szinuszok, amelyek a szemek között helyezkednek el, a sphenoid sinusok pedig az orr mögött és az agy alatt helyezkednek el. Ezen orrmelléküregek mindegyike egy zárt tér, amely az oztiumon vagy nyíláson keresztül az orrba ereszkedik. Az orrmelléküregeket nyálkahártya szegélyezi, amely hasonló az orr béléséhez. Ezeket az ostiákat a nyálkahártya gyulladása vagy duzzanata, valamint daganatok vagy csontos szerkezetek blokkolhatják.
Az oldalsó orrfal belsőleg tartalmazza a három turbina csontot. Ezeket a tekercsszerű struktúrákat egy nyálkahártya borítja, amely vaszkuláris csatornákat tartalmaz, amelyek bizonyos körülmények között megduzzadhatnak, például allergiában vagy gyulladásban. A könnycsatorna vagy a nasolacrimalis csatorna a szem könnyeit az orrba ereszti, ahol az alsó torna alá kerül. E csatorna elzáródása sérüléstől vagy betegségtől a szem vagy az epiphora felesleges könnyezését okozza. A középső meatus egy hely a középső turbina alatt. A középső húscsonton belül található az osteomeatalis komplex, amely a maxilláris (arc) sinus, a frontális (homlok) sinus és az elülső ethmoid sinus elvezetésének közös útja. Ezen kulcsfontosságú területek gyulladása vagy duzzanata az orrmelléküregek elzáródását okozhatja.
A felső turbina egy kis szerkezet, amely magasan helyezkedik el az orrban. A felső turbina mögött van a sphenoid sinus nyílása, amely a septum hátsó része közelében helyezkedik el. Az agyalapi mirigy közvetlenül a sphenoid sinus felett és mögött található. Az agyalapi mirigy műtétjét a sphenoid sinuson keresztül végezzük.
Mi az arcüreggyulladás?
A sinusitis az orr közelében lévő orrmelléküregek fertőzése. Ezek a fertőzések általában megfázás vagy allergiás gyulladás után jelentkeznek. A sinusitisnek négy típusa van:
Akut. Az ilyen típusú fertőzés tünetei kevesebb mint négy hétig tartanak, és a megfelelő kezeléssel javulnak.
Szubakut. Ez a fajta fertőzés kezdetben nem javul, és a tünetek 4-12 hétig tartanak.
Krónikus. Ez a fajta fertőzés ismétlődő akut fertőzésekkel vagy korábbi, nem megfelelően kezelt fertőzésekkel fordul elő. Ezek a tünetek 12 hétig vagy tovább tartanak.
Ismétlődő akut. Évente négy vagy több akut sinusitis epizód.
Mi okozza az arcüreggyulladást?
Néha a sinus fertőzés a felső légúti fertőzés (URI) vagy a nátha után következik be. Az URI az orrjáratok gyulladását okozza, amely blokkolhatja az orrmelléküregek nyílását, és sinusfertőzést eredményezhet. Az allergia az orrszövet duzzanata és a nyálka termelésének fokozódása miatt sinusitishez is vezethet. Vannak más lehetséges állapotok, amelyek megakadályozhatják a váladék normális áramlását az orrmelléküregekből, és orrmelléküreg-gyulladáshoz vezethetnek, beleértve a következőket:
Az orr szerkezetének rendellenességei
Fertőzés egy fogból
Orr trauma
Idegen tárgyak ragadtak az orrban
Szájpadhasadék
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
Amikor az orrmelléküregekből származó váladék áramlása blokkolódik, a baktériumok növekedni kezdhetnek. Ez sinusfertőzéshez vagy sinusitishez vezet. Az akut arcüreggyulladást okozó leggyakoribb baktériumok a következők:
Streptococcus tüdőgyulladás
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás kezelésének különféle baktériumokra kell irányulnia, például pseudomonákra (gram-negatív pálcikák), mivel gyakrabban vannak a tettesek.
Melyek a sinusitis tünetei?
A sinusitis tünetei nagyban függnek a gyermek életkorától. Az alábbiak a sinusitis leggyakoribb tünetei. Mindazonáltal minden gyermek másképp tapasztalhatja a tüneteket. A tünetek a következők lehetnek:
Fiatalabb gyermekek
Orrfolyás
Hét-10 napnál tovább tart
Az ürítés általában vastag zöld vagy sárga, de tiszta lehet
Éjszakai köhögés
Alkalmi nappali köhögés
Duzzanat a szem körül
Általában nincs 5 évesnél fiatalabb fejfájás
Idősebb gyermekek és felnőttek
Az orrfolyás vagy a megfázás tünetei 7-10 napnál tovább tartanak
Csepp a torokban az orrától
Fejfájás *
Arczavar
Rossz lehelet
Köhögés
Láz
Torokfájás
A szem körüli duzzanat, gyakran reggel rosszabb
A sinusitis tünetei hasonlíthatnak más állapotokra vagy orvosi problémákra. Mindig keresse fel gyermeke egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis felállításához.
* Egy 2002-es tanulmány kimutatta, hogy az orvos által diagnosztizált vagy önállóan leírt sinus fejfájásokból kilenc a migrénhez kapcsolódik. A kutatók megállapították, hogy a résztvevők az arc elülső részén jelentkező fájdalom és a szem alatti nyomás klasszikus tüneteit írták le. A résztvevőknek azonban hiányoztak a valódi sinusfertőzés egyéb tünetei, beleértve a sárga vagy zöld váladékozást és a lázat. Ezenkívül nem minden migrénnek árulkodó tünetei vannak: hányinger, hányás és fényérzékenység. Mindig keresse fel gyermeke egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis felállításához.
Hogyan diagnosztizálják az arcüreggyulladást?
Általában gyermeke egészségügyi szolgáltatója diagnosztizálhatja a sinusitist gyermeke tünetei és fizikai vizsgálata alapján. Bizonyos esetekben további vizsgálatokat lehet végezni a diagnózis megerősítésére. Ezek a következők lehetnek:
Sinus röntgensugarak. Diagnosztikai teszt, amely láthatatlan elektromágneses energiasugarakkal állítja elő a belső szövetek, csontok és szervek képét a filmre. (A röntgensugarakat általában nem használják, de segíthetnek a diagnózis felállításában.)
Számítógépes tomográfia (más néven CT vagy CAT vizsgálat). Olyan diagnosztikai képalkotó eljárás, amely röntgensugarak és számítógépes technológiák kombinációjával hozza létre a test vízszintes vagy axiális képeit (gyakran szeleteknek nevezik). A CT-vizsgálat részletes képeket mutat a test bármely részéről, beleértve a csontokat, izmokat, zsírokat és szerveket. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint az általános röntgensugarak.
Kultúrák az orrmelléküregektől. Laboratóriumi tesztek, amelyek baktériumok vagy más mikroorganizmusok szaporítását eredményezik a diagnózis elősegítése érdekében.
Mi a sinusitis kezelése?
A sinusitis specifikus kezelését a gyermek egészségügyi szolgáltatója határozza meg az alábbiak alapján:
Gyermeke kora, általános egészségi állapota és kórtörténete
Mennyire beteg
A gyermek toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt
Várhatóan meddig tart az állapot
Véleménye vagy preferenciája
A sinusitis kezelése a következőket foglalhatja magában:
Antibiotikumok, a gyermek orvosa által meghatározottak szerint (az antibiotikumokat általában legalább 14 napig adják)
Acetaminofen (fájdalom vagy kellemetlen érzés)
Dekongesztáns (például pszeudoefedrin [Sudafed] és / vagy nyálkahígító, például guaifenesin [Robitussin])
Hűvös párásító a gyermek szobájában
Orrspray a gyulladás csökkentésére
Gyógyszerek a GERD kezelésére
Műtét az adenoidok eltávolítására
Endoszkópos sinus műtét
Az antibiotikumok az első 10–14 napban nem adhatók, kivéve, ha olyan súlyos tünetek alakulnak ki, mint: láz, arcfájdalom vagy -érzékenység, vagy a szem körüli duzzanat. A műtétet csak akkor szabad megfontolni, ha más kezelések nem jártak sikerrel.
Lehet, hogy gyermekét allergológushoz / immunológushoz kell vinnie, különösen, ha krónikus vagy visszatérő orrmelléküreg-gyulladása van, vagy orrmelléküregi műtéten esett át, de még mindig orrmelléküreggyulladást tapasztal.
Az antihisztaminok nem segítik az orrmelléküreg-gyulladás tüneteit, kivéve, ha azt allergia okozza.