Tartalom
- A beleegyezés meghatározása kihívása
- Milyen tényezőket kell figyelembe venni a beleegyezés kérdésében?
- Bonyolító tényezők
- A szexuális tevékenységhez és a demenciához való hozzájárulás bevonásával járó jogi eset
- Használni kell-e a szexuális segítségnyújtásról szóló irányelveket?
A beleegyezés meghatározása kihívása
Megértheti demenciában szenvedő valaki a meghozott döntést és a lehetséges következményeket? Nyilvánvaló, hogy a válasz nem könnyű igen vagy nem.
A beleegyezés képességének kérdése és megválaszolásának megkérdőjelezése kettős:
1. Akadályozza meg a kiszolgáltatott személy szexuális bántalmazását, aki nem képes harcolni az ellene vagy jelenteni
A demenciában kialakuló memóriaproblémák és kommunikációs nehézségek miatt feltétlenül óvni kell a szexuális tevékenységben részt vevő személy akaratán kívüli esetleges áldozattá válásától.
Az idősebb felnőttek, és különösen azok, akiknek kognitív problémáik vannak, könnyen megcélozható mindenféle visszaélés, beleértve a szexuális jellegűeket is.
Jogilag az embernek szellemi képességgel kell rendelkeznie ahhoz, hogy hozzájáruljon egy szexuális cselekményhez. Nehéz megválaszolni azt a kérdést, hogy miként lehet megállapítani, hogy létezik-e ez a kapacitás. Van-e a demencia bizonyos szakasza, ahol ez illegálissá és erkölcstelenné válik?
2. Védje a kiszolgáltatott személyek jogait arra, hogy kölcsönös, konszenzusos szexuális tevékenységet folytassanak, amely kívánatos és elősegíti az életminőséget
A demencia-ellátás hosszú utat tett meg annak elismerésében, hogy pusztán azért, mert Alzheimer-kór (vagy más típusú demencia) van jelen, az intimitás iránti vágy nem szűnik meg automatikusan. A diagnózis felállításakor sem a személy automatikusan, sem azonnal nem veszíti el a képességét, hogy hozzájáruljon a szexuális tevékenységhez.
Ehelyett a kutatások meghatározták a tapintás számos előnyét a demenciában szenvedők számára, és a demencia szakemberei hangsúlyozták a személyközpontú ellátás fontosságát a demenciában. Néhány idősek otthonában és a segített lakóhelyeken írásos irányelvek vonatkoznak az ellátásuk alatt álló személyek testi, érzelmi, szellemi, lelki és szexuális szükségleteinek felismerésére.
Milyen tényezőket kell figyelembe venni a beleegyezés kérdésében?
Ha két ember, az egyik vagy mindkettő demenciával küzd, érdeklődést mutat egymással szembeni szexuális kapcsolat iránt, milyen kérdéseket kell feltenni? Noha nincs egy átfogó lista, amelyről a szakértők megállapodtak, az alábbiakban néhány tényező segíthet ebben a döntésben:
- Elismerés:Minden ember következetesen felismeri egymást? Tudják-e egymás nevét vagy helyiségét? Tévesen gondolja valaki, hogy a partner a házastársa, amikor nem?
- Érdeklődés:Mindketten következetesen keresik egymást? Van-e érdeklődés az egyszerű társaság és barátság iránt, vagy a szexuális intimitás iránt?
- Az érzelmek verbális és nem verbális kommunikációja:Mit mondanak verbális és nem verbális kommunikációik? Amikor megkérdezik, vajon mindenki kifejezi-e a vágyát, hogy időt töltsön egymással? Amikor megfigyeled, hogy kölcsönhatásba lépnek, akkor mindketten foglalkoznak egymással és boldognak tűnnek? Meg tudnak-e válaszolni a kapcsolatukkal kapcsolatos kérdésekre, és jelezhetik-e a testi meghittség iránti vágyat?
- Képesség nemet mondani:Van-e bármelyikénél a szorongás jele, például érzelmi visszahúzódás, félelem, könnyes érzés, étvágycsökkenés vagy az érintéstől való fizikai visszahúzódás? Mindkét ember képes-e nemet (szóban vagy nem verbálisan) mondani a nem kívánt szexuális kapcsolatra? Minden ember meg tudja jelölni, hogy "meddig" kíván folytatni a szexuális interakciót? Például az egyik ember megelégszik-e a csókolózással és a meghatódással, a másik pedig megpróbál intimebb tevékenységek felé haladni?
- Sebezhetőség:Az érintettek mennyire hajlamosak a kizsákmányolásra? Minden ember képes-e jelenteni valakinek a nem kívánt fizikai érintkezést? Az embert általában jól támogatja a család, vagy eléggé elszigetelt?
- Hatás az életminőségre:Úgy tűnik, hogy a kapcsolat javítja mindkét ember életminőségét? A kölcsönös elkötelezettség kialakult kapcsolata vagy újabb barátság?
Bonyolító tényezők
Az alábbiakban néhány további tényezőt kell figyelembe venni:
Képtelen részt venni az orvosi döntésekben
Mi van, ha az egyik vagy mindkét személy már megállapította, hogy nem tud részt venni az orvosi döntésekben, ezzel aktiválva a meghatalmazást? Ez automatikusan képtelenné teszi őket arra, hogy hozzájáruljanak a szexuális tevékenységhez?
Kognitív szempontból előfordulhat, hogy egy személy nem képes teljesen megérteni az orvosi döntés bonyolultságát, de világosan és következetesen képes jelezni, hogy kapcsolatban akar lenni egymással. Jogilag a beleegyezés képességét feltételezzük, hacsak másként nem bizonyítjuk.
Családi, gyámi és egészségügyi meghatalmazás
Mi van, ha a családtagok, a bíróság által kinevezett gyám vagy az egészségügyi meghatalmazás ellenzi a kapcsolatot?
Nem ritka, hogy a családtagok jelentős és érthető aggályokkal küzdenek szeretteik testi épségével és képességeivel, a kizsákmányolás lehetőségével, zavarban, hogy szülőjüket szexuális kapcsolat érdekli, hitükön alapuló aggodalmukat szüleik viselkedése iránt, védjék meg szerettük méltóságát.
Egyes szakírók és kutatók a demenciában fennálló kapcsolathoz való jog teljes körű védelmét szorgalmazzák, és ezért magánélet megsértését érzik a családok tájékoztatásában.
Mások hangsúlyozzák, hogy ha az adott személy gondozási intézményben él, akkor az intézmény felelős a kapcsolatban potenciálisan érintett egyének védelméért. Ezért a felelős feleket tájékoztatni kell a helyzetről annak érdekében, hogy nyílt kommunikációt folytathassanak a fejlődéséről, különösen, ha ez egy újabb kapcsolat. Ezt a közleményt úgy tekinthetjük szükségesnek, mint védelmet a jogi lépésekkel szemben, ha a felelős fél nincs egyetértésben.
A Héber Otthon a Riverdale-ban (egy olyan intézmény, amely utat mutatott ennek a kérdésnek a megvitatásában) azt javasolja, hogy oktassák a családtagokat a lakó igényeiről, és támogassák a lakót az életminőség fenntartása érdekében, esetleg szexuális kapcsolat révén, egyéb utak.
A létesítmények esetében ebben a helyzetben az a kockázat áll fenn, hogy az érintett családtagok pert vagy panaszt nyújthatnak be az állam azon osztályánál, amely felügyeli az idősek otthonában való megfelelést, ha nem értenek egyet a létesítmény kapcsolatának kezelésével. Ahelyett, hogy a kapcsolatot olyan választásnak tekintenék, amely javítja az életminőséget, úgy érezhetik, hogy a létesítmény nem védte meg a kiszolgáltatott lakót, és korlátoznia kellett volna az interakciót, vagy meg kellett volna akadályoznia a kapcsolat létrejöttét.
Új kontra kapcsolat
Megalapozott kapcsolatról van szó, amelyet mindkét ember szívesen felvett a demencia megjelenése előtt, és most is megmarad, vagy új kapcsolatról van szó? Gyakran a kapcsolat megteremtése a demencia jelenléte előtt kissé megkönnyíti a döntést - nem azért, mert a házasságban (vagy kialakult kapcsolatban) nem fordulhat elő visszaélés, hanem azért, mert a szexuális kapcsolatban való döntés a az ember kognitív képessége nem volt kétséges.
Amikor új kapcsolatok alakulnak ki a demencia jelenléte után, akkor felmerül a kérdés: "Tennék-e ezt, ha nem lenne demenciájuk?" gyakran kérdezik. Vagy: "Memóriavesztése előtt nem folytatott volna intim kapcsolatot. Olyan zavarban lenne."
Ha új kapcsolatról van szó, figyelembe kell-e venni az illető korábbi döntéseit és preferenciáit? Míg egyes szakértők azt javasolják, hogy egy személy korábbi preferenciáinak és meggyőződéseinek befolyásolják a mai döntéseket, mások azt javasolják, hogy értékeljék az illetőt annak fényében, hogy meghatározzák-e jelenlegi döntéseiket, preferenciáikat és szükségleteiket, és mi járul hozzá jelenlegi jólétükhöz.
A szabályozási megfelelés állami vagy szövetségi földmérők általi értelmezése
E kapcsolatok megválaszolásának egyik nehézsége, ha idősek otthonában játszódnak le, az, hogy a földmérők (azok, akik az egészségügyi előírások betartásának ellenőrzéséért felelősek) hogyan értelmezik a helyzetet.
A felmérési folyamat szubjektív jellege miatt két különböző felmérő két nagyon eltérő következtetésre juthat ugyanazon helyzetről, és mindegyik azt gondolja, hogy helyesen cselekszik a lakók védelme és a választási jogok tiszteletben tartása mellett.
Egy felmérő arra a következtetésre juthat, hogy a létesítmény nem védte meg a lakót a szexuális kizsákmányolástól, annak bizonyítékának hiánya miatt, hogy a lakó beleegyezhet, így arra a következtetésre juthat, hogy a lakót szexuálisan bántalmazták. Egy másik felmérő arra a következtetésre juthat, hogy a létesítmény nem védte meg a lakos jogát a választáshoz és az életminőség élvezéséhez az értelmes, bensőséges kapcsolat fenntartása révén, ha a kapcsolatot folytatták, de nem engedték meg. A létesítményeket gyakran kitalálják, hogy a földmérők hogyan értelmezhetik a helyzetet.
Egyesek szerint fenn kell tartani a szexuális kapcsolat folytatásának jogát, hacsak nincs bizonyíték arra, hogy az nem konszenzusos. Mások szerint az érintetteknek igazolniuk kell, hogy kifejezetten beleegyeznek a kapcsolatba, mivel a törvény megköveteli a beleegyezést.
A szexuális tevékenységhez és a demenciához való hozzájárulás bevonásával járó jogi eset
2015-ben egy pár éppen ebből a kérdésből adta hírét, hogy képes-e hozzájárulni a szexuális tevékenységhez. A Henry-pár és Donna Rayhons Iowában éltek, és 2007-ben házasodtak össze, miután később találkoztak. Néhány évvel később Donnában Alzheimer-kór alakult ki.
Gyorsan előre 2014. májusig, amikor a 78 éves Henry Rayhons-t azzal vádolták, hogy demenciája miatt szexuálisan bántalmazta feleségét az idősek otthonában, ahol a lány lakott.
Rayhons azt állította, hogy nem lépett kapcsolatba a feleségével azon a bizonyos éjszakán, de kijelentette, hogy csókolóztak és megérintették egymást. Arról is beszámolt, hogy időnként szexuális interakciókat kezdeményezett. Az idősek otthona, ahol felesége lakott, azonban úgy érezte, hogy nem tud hozzájárulni a szexuális tevékenységhez, és jelentette a rendőrségen a problémát, miután meghallotta, hogy szexuális tevékenység történt kettőjük között.
Végül az ügy bíróság elé került, és vallomások és tanácskozás után az esküdtszék Rayhons bűnösnek találta. Az eset azonban sok kérdést vetett fel a demenciában szenvedők szexuális aktivitásával kapcsolatban, beleértve azt a kérdést is, hogy miként lehet meghatározni a beleegyezés képességét, és kinek kell ezt meghoznia.
Használni kell-e a szexuális segítségnyújtásról szóló irányelveket?
Ban,-ben Alabamai Jogi Szemle, Alexander A. Boni-Saenz megvitatja azt az elképzelést, hogy lehetővé tegyék az emberek számára, hogy olyan dokumentumot készítsenek, amely ismerteti a szexuális tevékenységre vonatkozó döntéseiket abban az esetben, ha szellemi fogyatékossá válnak. Például valaki kijelentheti, hogy mentális cselekvőképtelensége miatt folytatni kívánja szexuális tevékenységet házastársával. Az ezt az elképzelést támogatók központi gondolata magában foglalja a kölcsönösen előnyös szexuális tevékenységek folytatásának jogának megőrzését, általában egy elkötelezett kapcsolatban, és a szellemi cselekvőképtelenség miatti büntetőeljárás lehetőségének megakadályozását.
Azok, akik ellenzik ezt az elképzelést, rámutatnak, hogy bár valaki meg akarja őrizni jogát, miközben mentális képessége ép, addig másképp reagálhat, ha megismerése csökkent. Az Alzheimer-kór és más demenciák megváltoztathatják a személyiséget, és fokozhatják a szorongást vagy az izgatottságot. Jogilag a kérdést úgy nevezhetjük, mint a jelenlegi én preferenciáit és választásait a jövő önmagával szemben. Megjósolni, hogy mi lesz előnyös és kívánatos az életminőség fenntartása érdekében a jövőben, nehézzé válik, amikor a demenciát okozó betegségek megváltoztathatják a preferenciákat, a fizikai képességeket és az érdeklődést.
Egy szó Verywellből
Ez a dilemma rávilágít arra, hogy az idősek otthonainak és más gondozási intézményeknek jól kutatott, megfogalmazott és a lakosok által vezérelt politikákat kell megírniuk olyan személyek közötti kapcsolatokról, ahol egyikük vagy mindkettő demenciában szenved. Ezek a házirendek ezután útmutatást adhatnak a döntésekhez, és betekintést nyújthatnak a földmérőkhöz, hogy megértsék a döntések indokoltságát, amikor ezeket a helyzeteket áttekintik.
Arra is emlékezni kell, hogy ennek az etikai dilemmának a megfelelő kezelése nemcsak politikákat igényel. A családtagokkal folytatott kommunikáció nyitott kapu megközelítése kritikus fontosságú a lakó változó igényeinek és a felmerülő kihívásoknak, például az intim kapcsolatokhoz való hozzájárulásnak a megválaszolásában.
Végül a létesítményeknek ismerniük kell lakóikat - beleértve kognitív működésüket és azt, hogy milyen tevékenységek javítják életminőségüket -, hogy amikor ilyen helyzetek adódnak, minden döntés szándékosan az egyénre összpontosul, és egyértelműen az ő érdekén alapul.
Ezt a cikket nem szabad tévesen értelmezni, mivel jogi tanácsadásból áll. Jogi tanácsért forduljon az e területre szakosodott ügyvédhez.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg