Kérdezze meg a Szakértőt
Kiemelt szakértők:
Dody Robinson, MD
Amikor az agyi bénulás (CP) kevésbé invazív kezelése, például a nadrágtartó és az orális gyógyszerek, nem nyújtanak kellő enyhülést, orvosa fontolóra veheti az idegsebészeti beavatkozást.
A szelektív dorzális rizotómia (SDR) az egyik olyan lehetőség, amely javított mozgáshoz vezethet sok olyan gyermek számára, akiknek dystóniájukban görcsök vannak (fokozott izommerevség és görcsök).
Itt van, amit Johns Hopkins gyermek idegsebész, Shenandoah „Dody” Robinson, MD, szeretne, hogy tudjon erről a kezelési lehetőségről.
Mi a szelektív dorzális rizotomia?
A szelektív dorzális rizotomia (SDR) összetett eljárás. Johns Hopkins idegsebészek gondoskodnak arról, hogy az eljárás a lehető legkevésbé invazív legyen.
Sebészeink csak egy csontréteget (többszöröset) távolítanak el a gyermek gerincének hátsó részén. Ez segít a gyerekeknek kevesebb fájdalmat átélni és gyorsabban felépülni. Ez különösen fontos az agyi bénulásban szenvedő gyermekek számára, akik elveszíthetik a terepüket, amikor abbahagyják a fizikoterápiát.
Ezután aprólékosan teszteljük (és kivágjuk) a gerincvelő bizonyos ideggyökereit, hogy segítsünk az izomtünetek javításában.
Gondolj így: Ha a mobiltelefonod vétele rossz, nehezebb hallani, amit valaki mond. A szelektív dorzális rizotómia segíti a „vétel javulását” azáltal, hogy megtisztítja a test gerincvelői idegei és izmai közötti kommunikációs vonalakat, ami segít csökkenteni az izomtónust és a merevséget. És bár minden műtét kockázattal jár, az SDR műtét kockázatai különösen alacsonyak.
Jelölt-e gyermekem SDR-re?
Először mindig beszéljen hozzáértő orvossal. Általában a dystóniában spasztikus gyermekeknél a műtétet fontolóra veszik, ha:
- Legalább néhány lépést megtehet egyedül
- Jó a törzs ereje, vagy támasz legyen a központi és az alsó hátizmokba
- Együttműködhet a műtétet követő hetes intenzív fizikoterápiával
Mi történik a szelektív háti rizotómia után?
A műtétet követő első 24 órában az orvosok szorosan figyelik gyermekét intravénás (IV) fájdalomcsillapítóval. Gyermekének az első három napban is laposan kell feküdnie (a műtéti terület védelme érdekében). Négy-öt napig kell terveznie a kórházban való tartózkodást.
Szakembereink a műtét előtt a családokkal dolgoznak egy olyan terápiás terv kidolgozásában, amely minden gyermek számára a legmegfelelőbb, a család erőforrásai, szükségletei és egészségügyi biztosítása alapján.
A műtét után hamarosan gyermeke hetente kétszer-háromszor megkezdi a fizikoterápiát, hat hétig vagy tovább.
Hogyan segít az SDR gyermekemnek?
E műtét után sok gyermek javítja az eszköz egy szintjét. Tehát, ha gyermeke most vesszővel sétál, műtét után egyedül fogszabályzóval járhat.
Mikor van a legjobb idő az SDR megszerzésére?
Az intenzív terápia miatt, amelyben a gyerekeknek részt kell venniük, a 3-6 év közötti gyermekek profitálhatnak a legjobban.
Ez a műtét elősegítheti a gyermekek önállóságának növelését az óvoda előtt. Amikor kevesebbet tudnak összpontosítani a költözésre, akkor inkább az iskolára és a barátkozásra.