Tartalom
A forgó mandzsetta négy ín és izom csoportja, amely körülveszi a vállízületet. Gyakran összetévesztve más nevekkel (forgó mandzsetta, forgató csésze), az izmok és az inak leírására használt helyes szó a forgó mandzsetta. Amikor a forgó mandzsetta megsérül, akkor az inak a forgó mandzsetta károsodása; ezek az inak kötik össze a rotátor mandzsetta izmait a csontokkal. Ha az inak gyulladtak vagy szakadtak, nem tudnak megfelelően működni. A forgó mandzsetta nemcsak az emelés és a váll ereje szempontjából fontos, de az izmok és az inak kritikus fontosságúak a váll normál stabilitása és mechanikája szempontjából. Megfelelően működő rotációs mandzsetta nélkül bizonyos korlátokat várhat a normális vállműködésre.Nem minden vállfájdalom a forgó mandzsetta sérüléséből származik. Sok vállfájdalommal küzdő embernek egy barátja vagy családtagja elmondhatja, hogy tüneteik úgy hangzanak, mint a rotátoros mandzsetta problémája. A vállfájásnak azonban más okai is vannak. Pontos diagnózis nélkül előfordulhat, hogy a kezelés nem célozza megfelelően a tényleges problémát. Ha egy másik állapotot - például fagyott vállat vagy labralis könnyet - nem ismerünk fel, a kidolgozott kezelési terv nem biztos, hogy hatékony. A kezelési terv megkezdése előtt győződjön meg róla, hogy megérti a fájdalom forrását.
A rotátor mandzsetta könnyei rendkívül gyakoriak, különösen az életkor előrehaladtával. Míg a rotátor mandzsetta szakadása nem jellemző a 20, 30 és 40 év közötti embereknél, idősebb korunkban rendkívül gyakoriak. Valójában, amikor valaki a 70-es vagy 80-as éveiben jár, valójában várható a forgó mandzsetta szakadása. Ahogy testünk más részei az életkor előrehaladtával megváltoznak (gondoljunk csak az ősz hajszálakra vagy a bőr ráncaira), a 60 év körüli vagy idősebb személyek szakadt rotációs mandzsettája sem szokatlan esemény.
Szinte az összes rotátor mandzsetta könnye javul a nem sebészeti kezeléssel. Míg a sebészeti beavatkozás fontos és szükséges szerepet játszik ezeknek a sérüléseknek a kezelésében, a rotátoros mandzsetta szakadt emberek döntő többségének soha nincs szüksége műtéti beavatkozásra, és folytathatja a normális, aktív életmódot. Bár néha szükségessé válik a műtét, ez általában nem a rotátor mandzsetta sérülésének első kezelése.
A sérülés jelei
A legtöbb ember, akinek szakadt rotációs mandzsettája van, észre sem veszi, hogy problémája van, mivel a legtöbbnek nincs kellemetlensége és minimális a funkciója. Ha a forgóköpeny problémájának tüneteit tapasztalja, akkor a fájdalom a legvalószínűbb. Ez a fájdalom általában a váll és a kar tetején van. Egyes személyeknél a fájdalom a kar külső részén egészen a könyökig süllyedhet.
A rotátor mandzsetta szakadásának egyéb gyakori tünetei a következők:
- A váll gyengesége: Ez nehézséget okozhat a kar felemelése a feje fölött, vagy nehézségeket okozhat olyan tevékenységeknél, mint az elérés, az öltözködés vagy a tárgyak hordozása.
- Zsibbadás a karban: Néha, ha jelentős gyulladás van, idegi irritáció léphet fel, amely zsibbadást és bizsergést okoz a karon.
- A váll duzzanata: Akut sérülések esetén néha duzzanat vagy akár véraláfutás is előfordulhat a vállízület körül.
Kezelési lehetőségek
A legtöbb forgó mandzsetta könnye műtét nélkül kezelhető. Valójában a betegek kis hányada végzi el a műtétet egy rotátor mandzsetta szakadás miatt. A műtét nélküli rotátoros mandzsetta kezelések a következők lehetnek:
- Fizikoterápia: A fizikoterápia valószínűleg a legfontosabb kezelés a rotátor mandzsetta sérülésének nem sebészeti ellátása során. Az izom és az ín működésének optimalizálásával, valamint más izmok kiképzésével a károk pótlására sok ember megfelelő terápiás beavatkozással megtalálhatja a rotátor mandzsetta sérüléseit.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: A gyulladás gyakran jár kellemetlen érzéssel azoknál az embereknél, akik rotátoros mandzsetta sérülései vannak. Ennek a gyulladásnak a kezelése különféle módszerekkel érhető el, beleértve az orális gyógyszereket is. A szájon át szedett gyulladáscsökkentő gyógyszereknek lehetséges mellékhatásai vannak, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt bármilyen új kezelési rendet kezdene a rotátoros mandzsetta problémájának kezelésére.
- Jég alkalmazása: A jég alkalmazását általában a fájdalom és a gyulladás visszaszorítására használják. Bár a jég vagy átmeneti alkalmazás eredményei természetesen nem vezetnek hosszan tartó javuláshoz, hasznos módszer lehet a rotátor mandzsetta sérülésével járó kellemetlenségek kezelésére.
- Kortizon injekciók: A kortizon injekciók nem gyógyítják meg a rotátor mandzsetták károsodását, de segítenek a gyulladás visszaszorításában. A kortizoninjekció egyik előnye az orális gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel szemben, hogy a gyógyszert pontosan a probléma helyére szállítják, ezért általában kevesebb szisztémás mellékhatás fordul elő. Ennek ellenére a túl sok kortizon valószínűleg nem ideális, de az alkalmi injekció valószínűleg biztonságos kezelés.
Ezeknek a kezeléseknek a célja a gyulladás csökkentése és a vállat körülvevő izmok megerősítése. A fizikoterápia gyakran segít javítani a vállízület mozgékonyságát és mechanikáját, miközben nem okoz túlzott megterhelést a sérült izmoknak és inaknak. Még azok is, akik sporttevékenységeket végeznek, drámai megkönnyebbülést találhatnak hozzáértő terapeuta segítségével.
Sebészet
Bizonyos helyzetekben azonban műtét ajánlható a szakadt inak helyreállítására. Annak meghatározása, hogy a műtét mikor lehet megfelelő, a rotátor mandzsetta szakadásának típusától, az aktivitás szintjétől és a már alkalmazott kezelésektől függ.
Míg a műtét gyakran a legjobb kezelés a váll normális működésének helyreállítására, néhány oka van annak, hogy az emberek nem műtétet választanak. Először is, az emberek többségének nincs szüksége teljes funkcióra a kívánt tevékenységek elvégzéséhez. Sok ember sportot, házimunkát végezhet, és munkáját rotációs mandzsetta könnyekkel végezheti. Másodszor, a műtét utáni rehabilitáció hosszú és nehéz lehet. Sok betegnek tünetei vannak a műtét után hat hónaptól egy évig.
Számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre a rotátor mandzsetta szakadásának kezelésére. A műtét pontos típusa függhet olyan tényezőktől, mint a könny nagysága és helye, a sebész preferenciája és azok a tevékenységek, amelyekhez vissza akar térni a műtét után. Beszélje meg orvosával, hogy milyen típusú műtét ajánlható a rotátor mandzsetta szakadásának kezelésére.
Rehab műtét után
A forgó mandzsetta szakadásának műtét utáni gyógyulása teljes mértékben attól függ, hogy képes-e megfelelő rehabilitációt végrehajtani és elkerülni azokat a tevékenységeket, amelyek sérthetik a gyógyító inakat.A rehabilitációs mandzsetta műtét utáni rehabilitáció nagymértékben változhat, de vannak olyan általános elvek, amelyek igazak a legtöbb emberre, akik műtéten esnek át a rotátor mandzsetta szakadásának kezelésére.
A rotációs mandzsetta műtétet követő rehabilitáció ismét hosszú és nehéz lehet. Sok betegnek egy évbe telik, amíg normalizálódik. Néhány kevésbé invazív sebészeti beavatkozás felgyorsíthatja a gyógyulást és kevésbé fájdalmasvá teheti a rehabilitációt, de készüljön fel egy olyan gyógyulásra, amely hosszabb lehet, mint szeretné. Jó hír, hogy a betegek nagy száma néhány hónapon belül teljes tevékenységet folytat, és a legtöbb visszatér a szokásos tevékenységéhez.
Egy szó Verywellből
A rotációs mandzsetta problémáját, mint minden sérülést, soha senki nem fogadja örömmel. Pozitívumként emlékszem, hogy az ilyenekkel rendelkező emberek többsége visszatérhet a szokásos tevékenységéhez a sérülések megfelelő kezelése után. Míg a műtét hatékony kezelés lehet, a legtöbb ember nem invazív kezelési lehetőségekkel találhat eredményes eredményeket, ami mindig előnyös útvonal, ha igénybe veheti.