Tartalom
- Miért van szükség a Crohn-betegség kezelésére
- Folyamatos jelek és tünetek
- Tályogok
- Bélelzáródások
- Vastagbél rák
- Sipolyok
- Alultápláltság és vitaminhiány
- Szigorítások
- Fekélyek
A Crohn-betegség nem gyógyítható meg, ami azt jelenti, hogy a diagnózis után az egész életen át kezelésre van szükség. Ez a kezelés számos formát ölthet, de a fő hangsúly gyakran a betegség által okozott gyulladás kordában tartása. A Crohn-betegség több (ún. Fellángolás) és kevésbé aktív (remissziónak nevezett) időszakon megy keresztül, és bár a betegséggel élő emberek megtanulhatják, mi váltja ki a tüneteket, mások számára nem mindig lehet egyértelmű ok hogy a tünetek ismét felerősödnek.
Miért van szükség a Crohn-betegség kezelésére
A Crohn-betegség kezelési lehetőségei számos lehetőséget tartalmazhatnak, például gyógyszeres kezelés, életmódváltás, alternatív és kiegészítő terápiák, valamint műtét. Az aktív Crohn-betegség kezelésére azért van szükség, mert az állapot nemcsak fekélyeket okoz az emésztőrendszerben, hanem a szem, a bőr, az ízületek és a test egyéb szervrendszereinek problémáival is jár.
A kezeletlen Crohn-betegség gyulladást eredményezhet, amely hatással van az emésztőrendszerre és más testrendszerekre.
Azok számára, akik képesek megbirkózni a betegség jeleivel és tüneteivel, a gyulladás, amelyet a betegség a belekben okoz, nem tűnik aggodalomra okot adónak. A le nem állított gyulladás a szervezetben azonban számos súlyos egészségügyi problémát okozhat. Ezen szövődmények egy része eltarthat egy ideig, mire megjelennek, vagy maguk is tüneteket okoznak.
Ha a Crohn-betegség nem aktív, akkor remissziónak tekinthető. Az elengedésnek azonban többféle formája létezik. Az egyik típust klinikai remissziónak nevezik, és ez azt jelenti, hogy a betegség jelei és tünetei nem aktívak, és hogy az ember jobban érzi magát, mint korábban.
A jobb közérzet fontos az életminősége szempontjából, és ez az, amire egyesek a kezelési döntéseik során összpontosíthatnak, de lehetséges, hogy a gyulladás akkor is folytatódhat, ha viszonylag jól érzi magát. Ezért az IBD szakemberei egyre inkább arra fókuszálnak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a betegek nemcsak jól érzik magukat és visszatérnek rendszeres tevékenységeikhez, hanem a test gyulladásának leállítására és a belekben lévő fekélyek gyógyítására is. Ezt "endoszkópos remissziónak" nevezik.
Folyamatos jelek és tünetek
A Crohn-betegség néhány jele és tünete közé tartozik a hasi fájdalom, hasmenés, véres széklet, hányás, émelygés és fáradtság. Az emésztőrendszer gyulladása ezekhez és más tünetekhez vezethet, ezért van szükség.
Sok Crohn-betegségben szenvedő ember úgy találja, hogy a tünetek korlátozzák képességüket a mindennapi tevékenységek, például a munka vagy az iskola és a társasági élet folytatására. Vannak, akik azt tapasztalhatják, hogy nem tudnak nagyon messzire jutni a fürdőszobától, vagy akár el is hagyhatják a házat.
Az alapul szolgáló gyulladás kezelésére szolgáló kezelési terv készítése, amely csökkentheti vagy megszüntetheti e tünetek némelyikét, segíthet a jobb életminőség elérésében.
A Crohn-betegség tüneteiTályogok
A Crohn-betegségben szenvedőknél fokozott a tályog kialakulásának kockázata. A tályog a genny gyűjteménye, amely a bőr alatt helyezkedik el. A tályog tünetei lehetnek fájdalmas csomó, láz, hányinger, valamint a tályog feletti bőr melegsége vagy érzékenysége.
A Crohn-betegségben szenvedők hajlamosabbak lehetnek a tályog kialakulására, amely a hasi területen vagy a perianalis területen (a végbélnyíláson vagy annak környékén) található. Bizonyos esetekben perianális tályog léphet fel, ha a végbélnyíláson a könny elszakad, majd néhány baktérium a könny belsejébe kerül.
A tályog kezelése attól függ, hogy hol található, mekkora és ha más szövődményeket okoz. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség a tályog eltávolításához, hogy az meggyógyuljon. Más esetekben szükség lehet lefolyó bevezetésére, hogy a folyadék kifolyhasson a tályogból. A kezeletlen Crohn-kór, amely gyulladást okoz, fokozhatja a komplikáció kockázatát, például egy tályog kialakulását.
Hogyan kezeljük az anális vagy végbél tályogotBélelzáródások
A Crohn-betegség a bél elzáródásával jár. Elzáródás az, amikor a vékonybél vagy a vastagbél részben vagy teljesen eltömődik, és az emésztetlen étel nem képes átjutni rajta. Az elzáródás néhány tünete közé tartozik a láz, a hasi duzzanat, hányás, székrekedés és / vagy hasmenés, valamint a hasi fájdalom (néha súlyos).
A kezeletlen Crohn-kór elzáródásokhoz vezethet, mert a folyamatban lévő gyulladás a belek megvastagodását vagy a bél szűkületét okozhatja (ezeket szűkületnek nevezzük). A hasi műtét (például az IBD kezelésére szolgáló) műtéte adhézió kialakulásához is vezethet, és ez a belek túlságosan keskenyebbé válását is okozhatja.
A bélelzáródás súlyos lehet, ezért a feltételezett elzáródás oka azonnali orvosi kezelésnek. Bizonyos esetekben az elzáródás megszűnik székletlágyító gyógyszer alkalmazásával, amely elősegíti a széklet mozgását. Egy másik, a kórházban alkalmazható kezelést dekompressziónak neveznek, ahol egy nasogastricus (NG) csövet vezetnek az orron keresztül, lefelé a nyelőcsövön keresztül a gyomorba.
Ha az obstrukció ilyen módon nem tisztítható, vagy ha újabb komplikációhoz vezet, például lyukhoz (perforációhoz) a belekben, akkor a műtét lehet a következő lépés. A bél elzáródott területe eltávolítható, illetve összenövések vagy szűkület eltávolíthatók vagy megnyílhatnak. Bizonyos esetekben kevésbé invazív laparoszkópos műtét alkalmazható ezekhez az eljárásokhoz.
A bélelzáródás áttekintéseVastagbél rák
A vastagbelet érintő Crohn-betegségben szenvedő emberek (amelyet Crohn-vastagbélgyulladásnak neveznek) fokozottan veszélyeztetettek a vastagbélrák kialakulásában. Ez a kockázat nagyobb, ha 8-10 évig szenved a betegség, és egy metaanalízis szerint a kockázat a diagnózis után 10 évnél 2,9%, 20 évnél 5,6% és 30 év után 8,3%.
Javasoljuk a vastagbélrák rendszeres szűrését, és annak szükségességét (általában kolonoszkópiával) meg kell beszélni egy gasztroenterológussal. Bizonyos esetekben éves kolonoszkópiát lehet javasolni.
Úgy gondolják, hogy a Crohn-betegség állandó gyulladása miatt a vastagbél sejtjei megváltozhatnak, és rákossá válhatnak. Érdemes megjegyezni, hogy az IBD-ben szenvedők kb. 90% -ánál nem alakul ki vastagbélrák.
Sipolyok
A fistula rendellenes kapcsolat a test két szerkezete között. A Crohn-betegség a fisztulák kialakulásának fokozott kockázatával jár. Fistula képződhet például a bél egyik része és a bél másik része között. Kialakulhatnak a bél és a bőr vagy a bél és a hüvely között is. A sipoly tünetei közé tartozik a fájdalom vagy érzékenység a környéken, láz, viszketés és általában rossz közérzet.
A sipoly kezelése attól függ, hogy hol található. gyakran konzervatív kezeléseket próbálnak ki először. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség, és számos különböző típusú fistula műtét létezik. Más esetekben a fistulák nehezen gyógyulhatnak és krónikussá válhatnak.
Alultápláltság és vitaminhiány
A Crohn-betegség befolyásolhatja a vékonybelet, ahol a legtöbb vitamin és ásványi anyag felszívódik. Ha a vékonybél gyulladt, akkor kevésbé képes felszívni a tápanyagokat az ételből.
A vékonybél különböző szakaszai felelősek a különböző tápanyagok felszívódásáért. Ezért a gyulladás koncentrációjának ismerete segíthet megérteni, hogy mely vitaminok és ásványi anyagok hiányozhatnak, és szükség van-e pótlásra. Például a vékonybél utolsó szakaszában, az ileumban fellépő gyulladás a B12-vitamin alacsonyabb felvételéhez vezethet. Az alacsony B12 szint jeleit és tüneteit okozhatja, a fáradtságtól az anaemia kialakulásáig és a végtagok bizsergéséig.
Egyéb vitamin- és ásványianyag-hiány sokféle egészségügyi problémához vezethet. A kalcium, a vas, az A-vitamin, a D-vitamin, a K-vitamin és a cink hiánya a Crohn-betegségben szenvedő emberek másik gyakoribb hiányossága.
A kalciumhiány az embereket veszélyeztetheti a csontvesztéssel. A D-vitamin a kalcium segítő vitaminja, és ennek a vitaminnak a hiánya, amelyet gyakran megfigyelnek az IBD-vel élő embereknél, tovább bonyolíthatja a csontvesztés problémáját. A súlyos csontvesztés hosszú távú problémák, például osteopenia és osteoporosis kialakulását eredményezheti.
A Crohn-betegségben szenvedőknek, akiknek aggályaik vannak a vitamin- és ásványianyag-hiányokkal kapcsolatban, beszélniük kell egészségügyi csoportjukkal a kiegészítés szükségességéről.
Szigorítások
A belek hasonlítanak a kerti tömlőhöz, mivel belül van hely az élelem és a hulladék anyag mozgatására. Amikor a bél belsejének egy része beszűkül, akkor ezt szűkületnek nevezzük. A Crohn-betegségben szenvedőknek fokozott a kockázata a szűkületek kialakulásának.
A szigorítás fájdalmat okozhat, és hozzájárulhat a bélelzáródások kialakulásához is, ha az étel nem képes áthaladni a szűkített területen. A szigorúságokat nem lehet diagnosztizálni, mert nem okozhatnak semmilyen jelet vagy tünetet.
A szűkületben szenvedő embereknek szükségük lehet az étrend megváltoztatására az akadályok kockázatának csökkentése érdekében. Gasztroenterológus vagy dietetikus tanácsára kerülni kell a rostos ételeket, például a pattogatott kukoricát, a diót vagy a nyers zöldséget.
Bizonyos esetekben a szűkületeknél műtétre lehet szükség, hogy vagy a területet megnyílhassák (ezt szigorú műtétnek hívják), vagy eltávolítsák a bél érintett részét (reszekciónak nevezik).
Fekélyek
A Crohn-kór fekélyek kialakulását okozhatja az emésztőrendszerben. Ezek a fekélyek mélyekké válhatnak, és a bélfal több rétegén átjuthatnak. A mély fekélyek nehezebben gyógyulnak, és komplikációkhoz vezethetnek. Emellett hasi fájdalmat is okozhatnak, amely a Crohn-betegség egyik tünete, amely krónikus és egyes esetekben súlyos is lehet.
Az egyik előforduló szövődményt perforációnak nevezzük, amely lyuk a belekben. A bélperforáció nem gyakori, de vészhelyzet, és leggyakrabban műtéttel kezelik. A bélperforáció tünetei lehetnek láz, hidegrázás, súlyos hasi fájdalom, hányinger, hányás és végbélvérzés.
A fekélyek az egész emésztőrendszerben megjelenhetnek Crohn-betegségben, beleértve a szájüreget is (amelyet aphthous stomatitisnek hívnak). Ezeket általában nem tekintik súlyosnak, de fájdalmasak lehetnek, és kényelmetlenné tehetnek inni, enni vagy beszélgetni. A kezelések magukban foglalhatják az étrend megváltoztatását és a helyi érzéstelenítőket a kellemetlen érzés érdekében. Legtöbbször a szájfekélyek javulnak, ha a Crohn-kór jobban kontrollálható.
Egy szó Verywellből
A Crohn-betegség egy életen át tartó, krónikus állapot, jelenleg nincs gyógymód. Számos olyan kezelés létezik, amelyek segíthetnek a gyulladás csökkentésében és a betegség remisszióba kerülésében. Néhány ember számára a remisszió meglehetősen tartós és hosszú ideig tarthat.
Ha a Crohn-kór nem kontrollált, számos más problémához vezethet, és az egész testet érintheti, nemcsak az emésztőrendszert. Ezért fontos az orvosokkal és különösen a gasztroenterológussal szorosan együttműködni a gyulladást csökkentő kezelés megtalálása érdekében.
Fontos a jobb közérzet, különösen akkor, ha a tünetek megakadályozzák a teljes életet, de a tünetek hiánya nem mindig jelenti azt, hogy nincs gyulladás az emésztőrendszerben. Ha hagyjuk, hogy a gyulladás kezeletlenül folytatódjon az emésztőrendszerben, az hosszú távú problémákat okozhat, amelyek közül néhány nem könnyen kezelhető, vagy visszafordíthatatlan. Fontos, hogy rendszeresen látogasson el egy gasztroenterológushoz, és kövesse nyomon a gyulladást olyan vizsgálatokkal, mint a kolonoszkópia, a vérvizsgálatok és a széklet kalprotektin, ezért fontos, hogy Crohn-betegségben élve minél egészségesebbek lehessenek.