A reumás ízületi gyulladás hátfájásának áttekintése

Tartalom

• Elterjedtség
• Az RA hatása a hátoldalon
• Tünetek
• Diagnózis
• Kezelés

Míg a reumás ízületi gyulladás (RA) általában a perifériás ízületeket - például a kézben, a lábban és a térdben - befolyásolja, néhány RA-ban szenvedő embernek is fáj a hátán. Az RA általában a gerincvelő tetején elhelyezkedő nyaki gerincet érinti, a nyakat képezi. Hatással lehet a középső és a derék hátadra is.

Az RA hátfájás tünetei közé tartozik a fájdalom és a merevség. A kezelés célja a fájdalom enyhítése és a gyulladás csökkentése, amely hozzájárulhat a fájdalomhoz. Néhány embernek műtétre lehet szüksége, hogy megakadályozza a sérült csigolyák nyomását a nyaki gerincben elhelyezkedő idegekre.

Itt van, amit tudnia kell az RA hátfájásról, beleértve a prevalenciát, a tüneteket, a diagnózist és a kezelést.

Elterjedtség

Az RA előrehaladtával a hát és a gerinc érintett. Más szavakkal, a hát és a gerinc gyulladása előrehaladottabb betegségre utalhat. Amikor a hátfájás RA-val kapcsolatos, általában a gyulladás az oka.

Egy 2013-ban jelentett tanulmány szerint az RA-ban szenvedők 65,5% -ának lehet derékfájása. A kutatók arról is beszámoltak, hogy RA-ban és derékfájásban szenvedők alacsonyabb életminőségről számoltak be, és nagyobb volt a depresszió kockázata.

Egy másik jelentés - ez 2015-ből származik - azt sugallja, hogy az RA-ban szenvedők több mint 80% -ánál van valamilyen radiográfiai nyaki gerincvelő. Valójában a károsodás már két évvel a diagnózis után látható.

2017. évi jelentés a német orvosi folyóiratban Zeitschrift für Rheumatologie megállapítja, hogy az alsó hátfájás RA-ban magasabb fokú fogyatékossághoz és depresszióhoz vezet, és hozzájárul az alacsonyabb életminőséghez, ez összehasonlítva az RA-ban szenvedő emberekkel, akik nem tapasztalnak hátfájást. A jelentés készítői továbbá megjegyezték, hogy a műtét javíthatja a fogyatékosságot és életminőség, feltéve, hogy az RA specifikus szempontjaival foglalkoznak, nevezetesen: „rossz csontminőség és az antireumatikus gyógyszeres kezelés immunszuppresszív hatása”.

Az RA hatása a hátoldalon

Az RA duzzanatot és fájdalmat okoz az egész test ízületeiben.Hatással lehet a gerinc facet ízületeire is. Van egy pár facet ízülete, amelyek mindkét oldalon a gerinc mentén futnak. Csatlakoznak a csontos dudorokhoz, amelyeket a hátadon érzel. A facet ízületek támogatják a gerinc mozgását és rugalmasságát.

Az RA miatt az arc ízületei gyulladhatnak, ami hátfájást okozhat. Néha a krónikus gyulladás károsíthatja a facet ízületeket, és kevésbé stabilizálhatja a gerincet.

A gerinc instabilitása miatt egy csigolya kicsúszik a helyükről, ahol egy felső csigolya az alsó felett csúszik. Ezt spondylolisthesisnek hívják.

A spondylolisthesis különbözik a megcsúszott lemeztől, vagy helyesen nevezik meg a herniált lemezt. A porckorongsérv általában sérülés következménye. Ha azonban a csigolyák egyik csontját súlyos gyulladás érinti, akkor nagyobb lehet a sérvkorong kialakulásának kockázata.

A csigolyák csontjait olyan tárcsák csillapítják, amelyek védenek a gerincet és a csigolyákat érő sokkoktól a mindennapi tevékenységektől, például járástól, emeléstől és csavarodástól. A porckorongsérv az érintett ideg mentén megnyomhatja az egyik gerincideget, fájdalmat és zsibbadást okozva. Ha ez túl súlyos állapotba kerül, műtétre lehet szükség a sérvkorong helyreállításához vagy eltávolításához.

Bárki, aki RA-val vagy krónikus gyulladást okozó betegséggel rendelkezik, a további károk megelőzése érdekében a hátfájás és a gerinc tüneteinek diagnosztizálását és kezelését kell kérnie.

A hátfájás lehetséges okainak áttekintése

Tünetek

A hátsó RA gyulladás a nyaki gerincet - a felső hét csigolyát - beleértve a nyakat is - érinti. A gyulladás hatással lehet a hát alsó részének ágyéki területére és a facet ízületekre is.

Az RA hátfájás néhány tünete a következő:

• Fejfájás
• Ízületi duzzanat és merevség a hát érintett részein
• A funkció és a mozgás elvesztése
• Fájdalom a nyakon, a vállakon, a hát felső részén és a koponya tövében
• A hát és a nyak merevsége
• Melegség az érintett ízületek körül
• Gyengédség a hát érintett területein
• Az egyik vagy mindkét karon sugárzó fájdalom, ami a nyaki ideggyök érintettségét jelzi
• Egy ropogós érzés, az úgynevezett krepitus - amely leginkább a nyakon figyelhető meg.

Ha egy megcsúszott lemez nyomást gyakorol az alsó hátra, akkor isiász okozhat. Az isiász tünetei a következők:

• Problémák a járással
• A bél vagy a hólyag működésének elvesztése
• A koordináció elvesztése
• A lábakba sugárzó fájdalom

Az instabil vagy sérült csigolya a test más létfontosságú részeire nyomódhat. Súlyos fájdalmat, deformitást és magasságvesztést is okozhat.

A nyak és a hátfájás gyökere gerincidegekből származhat

Diagnózis

Orvosa diagnosztizálhatja a hátfájását, és kitalálja, hogy ez összefügg-e az RA-val, vagy valami más okozza. Először meg kell határoznia, hogy a hátfájás akut vagy krónikus-e.

Az akut hátfájást a hát megfordulása, megnehezítése vagy egyéb sérüléssel összefüggő ok okozhatja. Másrészt a krónikus hátfájást általában a gerinc vagy más testterület problémája okozza.

A hátfájás forrásának diagnosztizálásához orvosa fizikai vizsgálatot végez, kérdéseket tesz fel arról, hogy hol és mikor fáj. Küldhet röntgenfelvételre és egyéb képalkotásra, ideértve a mágneses rezonancia képalkotást (MRI), a számítógépes tomográfiát (CT), a mielográfiát, a csontot és / vagy az ultrahangot a károsodás, valamint az ideg- és gerincvelő érintettségének meghatározása céljából.

Ha orvosa úgy gondolja, hogy van egy facet ízületi érintettség, akkor lehet, hogy mediális ágú ideg blokkolás történik. Ha a fájdalom megszűnik, ez megerősíti a facet ízület érintettségét. A mediális elágazás idegtömbje érzéstelenítő injekciót tartalmaz egy adott facet ízülethez kapcsolódó kis mediális idegek közelében. Több szintet injektálnak. Ez az eljárás csak diagnosztikai célokra szolgál. Ha orvosa úgy gondolja, hogy hosszabb fájdalomcsillapító kezelésre van szüksége, akkor mediális ágú rádiófrekvenciás neurotomia (vagy abláció) történik.

A vérvizsgálat megalapozza-e a hátfájását?

Kezelés

Az RA hátfájás kezelésének célja általában a fájdalom csökkentése vagy megszüntetése, a működésének megkönnyítése, valamint a betegség előrehaladásának és károsodásának csökkentése, különös tekintettel a hát és a gerinc egészségére gyakorolt ​​hatására.

A legtöbb RA hátfájásban szenvedő ember esetében a kezelés nem műtéti, és terápiák kombinációját is magában foglalja.

A nem műtéti kezelések a következők lehetnek:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és kortikoszteroidok - tabletták formájában injekció formájában - a fájdalom és a duzzanat csökkentésére
• Egyéb gyógyszerek, amelyek a gyulladás tüneteit és kiváltó okait kezelik
• Fizikoterápia a gerinc erejének és mozgási tartományának javítására
• A foglalkozási terápia megtaníthatja a hátad védelmét. Ez magában foglalhatja a tárgyak felvételének és hordozásának módját, miközben a hátad biztonságban van a sérüléstől és a fájdalomtól.
• Az életmódbeli változások segítenek csökkenteni a hát és a gerinc gyulladását és stresszét, beleértve a gyulladáscsökkentő étrendet, a fogyást, a testmozgást, a testtartás javítását és a jó ergonómia gyakorlását ülve.
• A gerincinjekciók gyors módja lehet az RA hátfájásának enyhítésére. Ez általában kortikoszteroidot vagy érzéstelenítőt tartalmaz az RA gyulladás által érintett idegterületen. A gyógyszer hatása hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat.

A krónikus hátfájással való megbirkózás módjai

Műtéti beavatkozás ajánlható, ha a hátfájása más kezelések ellenére sem oldódik meg. A gerincműtét céljai a következők lehetnek:

• A gerincvelő dekompressziója és az ideggyökerek felszabadítása a csont sarkantyúiból vagy bármi másból, ami esetleg rájuk nyomja
• A gerinc stabilizálása a gerinc fúziójának nevezett eljárással, amely magában foglalja a gerinc csontjainak több szakaszának összeolvadását

A dekompressziós műtét és a gerincfúzió lehet nyitott eljárás, vagy minimálisan invazív megközelítéssel végezhető. Egy sebész megvitathatja az összes lehetőséget és az egyes módszerek előnyeit és hátrányait.

Egy szó Verywellből

Ha RA-ban szenved, és krónikus hátfájása van, beszéljen reumatológusával vagy más kezelőorvossal, hogy meghatározza a hátfájás forrását, és így orvosa kezelést írhat elő, mielőtt a helyzet súlyosbodna. Orvosa van a legjobb helyzetben, hogy meghatározza a hátfájás forrását, függetlenül attól, hogy a hátfájás rövid távú kezelés, például fájdalomcsillapítók, vagy hosszabb távú fájdalomkezelési stratégiák, például fizikoterápia, vagy agresszívebb terápiák, beleértve a műtétet is.

Minden, amit tudnia kell a gerincvelő tömörítéséről