Tartalom
Az R-CHOP az olyan gyógyszerek kombinációjának rövidítése, amelyeket általában rákos megbetegedések kemoterápiájaként alkalmaznak, például a non-Hodgkin limfómákban (NHL). Az R-CHOP minden betűje egy másik gyógyszert jelent, de a betűszó zavaró lehet abban, hogy egyetlen gyógyszernek néha több neve is van:- R = Rituximab
- C = ciklofoszfamid
- H = doxorubicin-hidroklorid (hidroxi-daunomicin)
- O = Vinkristin-szulfát (Oncovin)
- P = prednizon
Rituximab A CD20 antitest egy antitest, amely a normális és rosszindulatú pre-B és érett B limfocitákon helyezkedik el. A rituximab a beteg immunválaszát váltja ki a CD20-pozitív sejtekkel szemben.
Ciklofoszfamid alkilezőszerként ismert, és rákellenes és immunellenes aktivitással is rendelkezik. A májban a ciklofoszfamid metabolitokká alakul, amelyek kötődnek a DNS-hez, megakadályozva a sejteket a DNS-másolatok készítésében, és elindítva a sejthalált.
Hidroxi-daunomicin a doxorubicin módosított formája, antraciklin típusú antibiotikumként ismert, és rákellenes aktivitással rendelkezik.
Oncovin vagy a vinkrisztin kötődik a mikrotubulusoknak nevezett sejtek kis struktúráihoz, és megzavarja a sejtek osztódási képességét.
Prednizon gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező szteroid hatóanyag, és az orvostudományban sokféle felhasználási lehetőséggel rendelkezik. Bizonyos érzékeny rákos sejttípusokban a prednizon serkentheti a programozott sejthalált.
Az R-CHOP-ot széles körben alkalmazzák nem-Hodgkin-lymphomában. Használható önmagában, vagy más gyógyszerekkel vagy kezelésekkel együtt, vagy a limfóma mellett más típusú rák kezelésére is. Hasonlóképpen, az R-CHOP egyes alkotóelemei, mint például a rituximab, önmagukban is alkalmazhatók egyes rosszindulatú daganatokban és bizonyos betegeknél a betegségek kezelésében.
További információ az R-CHOP-ról
Amint a limfómák különféle típusainak ismerete bővül, a tudósok megtudják, hogy ugyanazon limfóma különböző altípusai eltérően reagálhatnak egy adott kezelésre. A klinikai vizsgálatok során más szereket - R-CHOP-val kombinálva - vizsgálnak különféle rosszindulatú daganatok esetén.
Az R-CHOP az NHL, a diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) egyik leggyakoribb típusának tekinthető standard kezelésnek. Ha az NHL egészét nézzük, akkor a DLBCL az összes új diagnózis 25–35% -át teszi ki évente világszerte. Az R-CHOP a follikuláris limfóma bizonyos eseteiben is alkalmazható a National Comprehensive Rákhálózat.
Milyen gyakran adják meg az egyes ügynököket?
A teljes kezelés részletei, beleértve azt is, hogy az egyes gyógyszereket hány alkalommal adják be, milyen időtartamra és milyen sorrendben változhatnak a rosszindulatú daganattól, a beteg reakciójától és az érintett orvosoktól vagy intézményektől függően.
- A gyógyszerek egyik sorozatát ciklusnak nevezik, így például hallhatja az orvosokat arról, hogy „hány R-CHOP ciklust terveznek”.
- Az egyik eljárás magában foglalja a rituximab infúzióként történő beadását néhány órán keresztül a kezelés első napján, míg a CHOP-kezelés gyógyszerei másnap elkezdhetők. A teljes tanfolyamot három hetente meg lehet ismételni, körülbelül hat-nyolc cikluson keresztül. Azonban manapság a klinikusok "CHOP-szerű kezelési módokról" is beszélnek, és az orvosok különféle protokollokat követhetnek, amelyek ezeket a gyógyszereket alkalmazzák.
Az R-CHOP néhány feltörekvő változatának példaként az „R-mini-CHOP” nevű dolgot vizsgálják. A Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) egy nagyon francia elnevezésű kutatócsoport megvizsgálta a toxicitás minimalizálásának kérdését a DLBCL-ben szenvedő embereknél 80 és 95 év között. Céljuk a csökkent dózis CHOP (doxorubicin, ciklofoszfamid, vinkrisztin és prednizon) kemoterápia hagyományos dózisú rituximabbal - a monoklonális antitestet célzó sejtek CD20 'tag' -val DLBCL-ben szenvedő idős betegeknél.
Eddig az eredmények biztatóak voltak; kiemelve az egyes betegtényezők fontosságát ebben a korcsoportban. Ha alacsonyabb dózisú kemoterápiás rendszert vagy R- "miniCHOP" -ot alkalmaztak, a hatékonyság nagyjából összehasonlíthatónak bizonyult 2 év múlva a szokásos dózissal, de alacsonyabb gyakorisággal a kemoterápiával kapcsolatos kórházi kezelés.
Gyakori mellékhatások
A rituximabnak és a CHOP-nak egyaránt vannak mellékhatásai, és a lehetséges mellékhatások teljes listája meghaladja a jelen cikk kereteit. Íme néhány, válasszuk ki a lehetséges mellékhatásokat:
- Általában az összes szőrt elveszíti a fején. A szemöldök és más területek haja is elvékonyodhat vagy kidőlhet. A hajhullás általában a kemoterápia első vagy második ciklusa után kezdődik, és szinte mindig átmeneti, mivel a kemoterápia vége után a haj vissza fog nőni.
- Az émelygés, hányás vagy émelygés gyakori, és a kezelés után közvetlenül a kezelés után három napig jelentkezhet.
- A székrekedés a vinkrisztin, valamint egyéb hányinger és fájdalom esetén adott gyógyszerek miatt merülhet fel.
- A szájfekélyek valamikor a kezelés után megjelenhetnek, és ez nagyobb valószínűséggel okozhat fertőzést a szájában, ezért fontos a szájápolás.
- Az R-CHOP befolyásolhatja teherbeesés vagy gyermekvállalás képességét.
- Lehet, hogy hajlamosabb a fertőzésre a CHOP-kezelés során, ezért próbálja elkerülni a kapcsolatot náthás vagy influenzás emberekkel, és gyakran mosson kezet, hogy csökkentse a vírus vagy fertőzés elkapásának kockázatát.
- Az R-CHOP csökkentheti a véralvadást elősegítő vérlemezkék számát, ezért mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan véraláfutása vagy vérzése van, amelyet nem tud megmagyarázni.
- A prednizon szteroid, és számos lehetséges mellékhatása van, beleértve a hangulatváltozásokat, a súlygyarapodást és a duzzanatot.