Tartalom
Segíthetnek-e a pszichológiai kezelések a fibromyalgia tüneteinek kezelésében, annak ellenére, hogy a tüneteknek fiziológiai oka van? Kutatások és különösen a folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány szerint Fájdalom, az tud.Ez annak köszönhető, hogy az agyunkról, a változás képességeiről és a saját képességeinkről pozitív változásokat tudunk elérni az agyunk működésében.
Tények és viták
A téma minden vitája ellentmondásos lesz. Ez érthető, különösen a nyilvánosság és az orvosi közösség elhúzódó félreértése miatt, amely szerint a fibromyalgia "csak" depresszió vagy más pszichológiai probléma.
A legfontosabb dolog, amit meg kell érteni, hogy bár ezek a kezelések pszichológiai kérdésekre összpontosítanak, ez még nem jelenti azt, hogy a fibromyalgia pszichológiai. Néhány szem előtt tartandó tény:
- A fibromyalgia egy neurológiai betegség, amely neurotranszmittereket (kémiai hírvivőket az agyban) érint, amelyek szintén részt vesznek bizonyos mentális betegségekben.
- A stressz a fibromyalgia számos, ha nem a legtöbb esetben súlyosbító tényező. Okozati tényezőként gyanítható, és ismerten súlyosbítja a tüneteket és fellángolást okoz.
- A depresszió és a szorongás gyakran átfedő állapot a fibromyalgiában.
- A tanulmányok azt sugallják, hogy a gyermekkori trauma megváltoztathatja a test fiziológiai stresszreakcióját, ami későbbi életben betegséghez vezethet.
- Krónikus, legyengítő betegséggel élni nehéz és sok negatív érzelmet okozhat, és bizonyos típusú terápiák segíthetnek enyhíteni ezeket az érzelmeket. (Ez igaz olyan betegségekre is, mint a rák, amelyet senki sem gondol pszichológiai jellegűnek.)
- A pszichológiai kezelések nem önálló kezelések, hanem a kezelési program részeként ajánlottak. Nem célja más megközelítések helyettesítése.
- Az agy változtatható. A gondolatok hatással vannak az agyi kémiai folyamatokra, így a gondolkodási minták megváltoztatása befolyásolhatja a fiziológiai változásokat.
Eközben a fibromyalgiában szenvedőknek gyakran kaphatnak vényköteles gyógyszereket, amelyek nem túl hatékonyak, és sok lehetséges mellékhatással járnak. Többre van szükségünk, mint ezek a gyógyszerek kínálják, és bizonyos pszichológiai kezelések segíthetnek pótolni a hiányosságokat.
Az egyik jobban vizsgált pszichológiai kezelés a kognitív-viselkedési terápia (CBT). A szerzők Fájdalom tanulmány szerint azonban találtak olyan megközelítést, amely még a CBT-nél is hatékonyabbnak tűnik. Érzelmi tudatosságnak és expressziós terápiának (EAET) hívják.
Érzelmi tudatosság és kifejező terápia
Mark A. Lumley, Ph.D. vezető kutató szerint az EAET olyan technikák összevonása, amelyeket sok terapeuta már ismer. Ezek a technikák a következők:
- Pszichodinamikai terápia
- Tapasztalati terápia
- Expozíció alapú terápia
- Kifejező írás
- "Rescripting" terápia
"Nemrég választottunk témákat vagy technikákat más, gyakoribb megközelítések közül, és újracsomagoltuk őket, és további ötleteket adtunk annak érdekében, hogy jobban megfeleljenek a fájdalom állapotának" - mondta Lumley egy interjúban.
Ez azt jelenti, hogy bár az EAET egy új megközelítés, a terapeuták ezt könnyen megismételhetik.
Az EAET fő célja, hogy segítsen az embereknek megoldani az érzelmi problémákat. A vizsgálatban 230 fibromyalgiás ember nyolc hétig tartó kezelést kapott: az egyik csoport EAET-et kapott, a másik CBT-t kapott, a harmadik pedig az állapotról tanult. A résztvevőket a vizsgálat kezdetén, a kezelés befejezése után és hat hónappal később értékelték.
Míg a fájdalom súlyossága nem javult az EAET-vel a fibromyalgia oktatáshoz képest, a kutatók számos más javulást észleltek, beleértve a következő területeket:
- Általános tünetek
- Széles körű fájdalom
- Fizikai működés
- Kognitív diszfunkció
- Szorongás
- Depresszió
- Pozitív hatás
- Az élet elégedettsége
Ezenkívül az EAET-csoportban az emberek csaknem 35% -a számolt be arról, hogy "sokat javult" vagy "nagyon sokat javult", szemben az oktatási csoport körülbelül 15,5% -ával.
A CBT csoporthoz képest az eredmények több intézkedés esetében hasonlóak voltak, de az EAET-nek lényegesen jobb eredményei voltak, amikor:
- Alsó fibromyalgia tünetei
- Kevésbé elterjedt fájdalom
- 50% -os fájdalomcsökkenés 22,5% -ban, szemben a CBT csoportban alig több mint 8% -kal
Ez a tanulmány megerősíti a kutatócsoport 2010. évi eredményeit, amelyeket a Journal of General Internal Medicine, amelyek az öntudatosságra irányuló beavatkozások javították a fibromyalgia többszörös tüneteit, beleértve a fájdalmat, a gyengédséget és az ön által bejelentett fizikai funkciót. Ez megerősíti a fibromyalgia stressz expozíción alapuló kezelésének korábbi munkáját is, amelyet a folyóiratban publikáltak Pszichoterápia 2008-ban.
Miért van szükség az EAET-re?
A fibromyalgia esetében az agy felerősíti a fájdalomjeleket, sőt olyan dolgokra reagálva, amelyek nem okozhatnak fájdalmat. Az agy fájdalomútjai "sokat átfedik azokat az útvonalakat, amelyek a veszélyjelekkel és fenyegetésekkel foglalkoznak. Ha megváltoztathatná ezeket az utakat az ember hatalmi vagy félelmi érzete szempontjából, csökkentve a félelmet és növelve hatalmát azáltal, hogy megoldja néhány ilyen érzelmi kényszert, akkor egyszerre csökkenti a fájdalomélményt. " - mondta Lumley.
Szerinte az adaptív harag olyan érzelem, amelyet gyakran elkerülnek, még a terápiában is. Sok embernek igazolható haragja van életében az emberek iránt, valamint a kapcsolatokkal kapcsolatos egyéb érzelmek. Azzal, hogy tudomást szerez ezekről az érzelmekről és megtanulja őket egészséges módon kifejezni, azt állítja, hogy ez megfordíthatja "tehetetlenséget, félelmet és csapdába esés érzését, amelyet oly sokan éreznek".
Több tanulmány megerősíti azt, amit sokan tudunk a krónikus betegség tapasztalataiból, ami nehéz a kapcsolatokban. A fibromyalgia gyakori félreértése és zavaros jellege csak súlyosbítja ezt a problémát. A kapcsolati problémák stresszhez vezetnek, és a stressz felpörgeti a tüneteinket.
Lumley hangsúlyozza, hogy az embereknek meg kell kérniük terapeutájuktól az EAET-t alkotó kezeléseket, mivel ezek nem "szokásos" megközelítések a fájdalom csökkentésére. A terapeutának képesnek kell lennie arra, hogy megtalálja a tanulmányt (az idézet a cikk végén található).
Azt is elmondja, hogy a terapeuták gyakran nem segítenek fibromyalgia-betegeik megértésében, hogy tüneteik leginkább a központi idegrendszerből és az agy fájdalomútjaiból erednek. A megértés fontos eleme, hogy tudjuk, hogy az agy változtatható:
"Tudjuk, hogy az agy a tapasztalatokkal változik, és minél érzelmileg erőteljesebb a tapasztalat, annál erőteljesebben változik az agy. Sok betegnek erős negatív tapasztalatai voltak az életben, amelyekre agyuk túl jól emlékszik. Hozhatunk létre erős ADAPTÍV vagy EGÉSZSÉGES érzelmi tapasztalatok ... új tapasztalatok a régi egészségtelenekkel szemben, és jobbá változtatják az agyat? Úgy tűnik, hogy az ilyen változások csökkentik a fájdalomjeleket is (amelyeket az agy tévesen veszélyes jelként regisztrálhat). "
Egy szó Verywellből
Senki nem állítja, hogy mindenkinek, aki fibromyalgiában szenved, megoldatlan érzelmi problémái vannak, vagy hogy ezek a fajta problémák okozzák a betegségét. A tanulmányok azt sugallják, hogy egyesek számára az érzelmi kérdések kezelése segíthet abban, hogy jobban érezzük magunkat és jobban működjünk.
Ha fegyverben van azzal a tudattal, hogy az érzelmi tapasztalat megváltoztathatja az agyat, valójában képes lehet megváltoztatni azokat az utakat, amelyek számos tünetünkért felelősek - világossá válik, miért segíthetnek a pszichológiai megközelítések, például a CBT és az EAET még akkor is, ha betegségünk fiziológiai.
Mint minden kezelés, ezek a megközelítések sem biztos, hogy mindenkinek segítenek. A pszichológiai kezeléseknek további vizsgálatra van szükségük hatékonyságukról, egy 2017-es áttekintés szerint BMC pszichológia. Ugyanebben az évben egy másik áttekintés azonban megjelent a német folyóiratban Schmerzhatározott ajánlást adott a CBT-nek. (Új terápiás megközelítésként az EAET-t nem értékelték ezekben a felülvizsgálatokban.)
Egyetlen kezelés sem hatékony az összes tünetünk ellen. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelési rend kidolgozásakor sokféle megközelítést érdemes megfontolni.