Tartalom
A bicepsz ín sérülése a kötőszövet szakadása vagy repedése, amely a felkar bicepsz izomát köti össze a vállnál (proximális ín) vagy a könyöknél (distalis ín). A proximális könnyek gyakoribbak, mint a disztális könnyek, és általában krónikus túlterhelés vagy heveny sérülés következményei, például közvetlen vállvonás vagy kinyújtott karra esés.A bicepsz ín sérülése általában olyan tüneteket okoz, mint a fájdalom, duzzanat és gyengeség. Azoknál az embereknél, akiknél a proximális bicepsz ín teljes megrepedése fennáll, a felkaron néha dudor alakul ki a leválasztott izom összecsomósodása miatt, amelyet gyakran "Popeye-deformitásnak" neveznek. A bicepsz ín sérülésének kezelése a szakadás mértékétől függ: Egyesek pihenéssel és fizikoterápiával kezelhetők, míg mások műtétet és kiterjedt rehabilitációt igényelhetnek.
A bicepsz ín sérülésének tünetei
A disztális bicepsz-ín egy kötéssel kapcsolódik a sugárcsonthoz a könyöknél. A proximális bicepsz-ínnek két kötődése van a váll lapocka csontjaihoz. A két vállrögzítést hosszú fejnek és rövid fejnek nevezik. Ez a hosszú fejína a porc pereméhez kapcsolódik, amely körülveszi a labrumnak nevezett vállüreget, míg a rövid fej a lapocka horog alakú részéhez, az úgynevezett coracoid folyamathoz kapcsolódik.
A bicepsz sérülések többsége a proximális ín hosszú fejét érinti. Mivel az ín rövid feje rögzülve marad, általában kevés a funkcióvesztés, ha van ilyen, főleg részleges szakadás esetén. Ha egy proximális bicepsz-ín megreped (teljesen elszakad a csatlakozásától), akkor gyakran a forgó mandzsetta szakadásával társul.
Distalis szakadás esetén általában funkcióvesztés következik be, és valószínűleg műtétre lesz szükség.
Jellemzően a proximális bicepsz ínszakadással küzdő embereknek fáj a válluk elején. Ha ez akut sérülés következtében következik be, akkor pillanatnyi érzést tapasztalhatnak vagy hallhatnak az adott területen. A mozgással csattanó vagy elkapó érzés is lehet.
A részleges vagy teljes proximális bicepsz ínszakadásának egyéb tünetei a következők:
- Vállduzzanat
- Zúzódások
- Gyengeség és / vagy funkcióvesztés
- A fájdalom, amely súlyosbodik a kar mozgásával
A vállán lévő bicepsz teljes ínrepedése szintén a felkar dudorodását eredményezheti a könyök és a váll között, amit általában "Popeye izomnak" vagy "Popeye deformitásnak" neveznek. Ez azért történik, mert a megrepedt ín visszahúzódása után az izom megrövidül, és összegyűlik a kar.
Tudja meg, hogyan vezethetnek a bicepsz ín problémái a váll fájdalmához
Okoz
A bicepsz ín szakadása a krónikus túlterhelésből származhat a sportolás és a napi szokásos mozgások során, vagy bármilyen sérülésből, amely hirtelen megterhelést okoz a szövetekben, például leesik egy kiegyenesített karra vagy egy kényelmetlenül megcsavarodó karra. Túl nehéz dolog felemelése után is előfordulhatnak.
A bicepsz-ín szakadásai és repedései mikro-könnyként indulhatnak el az ínben az íngyulladásnak nevezett irritáció és gyulladás miatt, amely gyakori azokban a sportágakban, amelyek megkövetelik a bicepsz, a könyök és a váll ismételt mozgását, például baseball, úszás és tenisz. A bicepsz íngyulladásban szenvedőknek rotátor mandzsetta íngyulladásuk is lehet. A szakadt ín elkezd kopni és végül teljes szakadáshoz vezethet.
Kockázati tényezők
Idősebb embereknél a bicepsz ín proximális fejének repedése fordul elő leggyakrabban a degeneratív változások miatt. Sok páciensnek megelőző vállfájdalma van, amely megfelel az impingement szindrómának, vagy a rotátor mandzsetta inai és bursa gyulladása, vagy a rotátor mandzsetta szakadása.
Fiatalabb betegeknél a bicepsz ín könnyei általában ott jelentkeznek, ahol a bicepsz hosszú feje a labrumhoz kapcsolódik. Ezeket a sérüléseket "SLAP-könnyeknek" nevezik (felső labrum az elülső és a hátsó könnyektől), a könny helyének leírása az ín és a váll labrum találkozásánál.
Diagnózis
Ha megsérti a vállát vagy a könyökét, vagy krónikus fájdalmai vannak ezeken a területeken, orvosa megvizsgálja a vállát szakadás vagy szakadás jelei, például Popeye-deformitás jelei miatt, kérdéseket tesz fel a közelmúltban végzett tevékenységével kapcsolatban, és kórelőzményt készít.
Valószínűleg egy sor mozgásgyakorlaton keresztül vezetnek végig, hogy lássák, elvesztette-e az erejét, a mozgásteret vagy a kar teljes elforgatásának képességét, valamint hogy a karját különféle módon manipulálja-e.
A képalkotó vizsgálatok segíthetnek az orvosnak a bicepsz ín sérülésének diagnosztizálásában. A csontváz szövetének részletes áttekintését végző röntgen segítségével megállapítható, hogy vannak-e sérülések a csontokban. A lágyrész károsodásának mértékének meghatározásához mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) van szükség. Az MRI vizsgálat például kiderítheti, hogy egy könny részleges vagy teljes. Ez az információ létfontosságú a hatékony kezelési terv elkészítéséhez.
Kezelés
A bicepsz ínszakadásának kezelése a sérülés mértékétől, a fájdalom mértékétől és a funkció elvesztésétől függ, és néhány olyan ember számára, akinek kifejezett Popeye-deformitása van, az esztétika. A disztális bicepsz kijavításához szinte mindig szükség van műtétre. könny.
Nem sebészi
Orvosa javasolhatja az íngyulladás vagy a könnyek kezelésének alábbi módjait vagy azok mindegyikét:
- Jégcsomagolásokat alkalmazzon naponta többször a duzzanat csökkentése érdekében.
- Vegyünk nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), például ibuprofent, aszpirint vagy naproxent a fájdalom és a gyulladás enyhítésére.
- Az affektív kar pihentetése: Ne emeljen nehéz dolgokat, és ne végezzen olyan tevékenységeket, amelyek megkövetelik, hogy elérje a fejét. Ha szükséges, viseljen hevedert.
- Fizikoterápia az erő és a rugalmasság javítására, vagy az elektromos stimuláció, például a transzcutaneus elektrikus neuromuszkuláris stimuláció (TENS) a fájdalom kezelésére.
- Az ín körüli súlyos vagy tartós gyulladás esetén kortizon injekció.
Sebészet
Ha három hónapon belül nincs javulás, vagy ha a károsodás súlyos, műtétet javasolnak. A bicepsz ínszakadásának gyakori műtétei közé tartozik a bicepsz tenotomia és a bicepsz tenodézis. Ez az eljárás hatékony a fájdalomcsillapításra, de a duzzadó Popeye-kérdéshez vezet. A bicepsz tenodézis a váll külső oldalán csatolja újra az ínt. Ha az inának csak egy kis része sérült meg, akkor alternatív műtéti lehetőség az artroszkópos eltávolítás vagy a szakadt rostok borotválása.
További műtétekre lehet szükség, ha a bicepsz szakadása a váll egyéb ínsérüléseivel, nevezetesen egy rotátor mandzsetta szakadásával együtt fordul elő.
Szüksége van bicepsz tenodézis műtétre?Rehabilitáció
A műtét utáni első pár napban valószínűleg van némi duzzanat és érzékenység. A vállát bekötözik, és hevedert kell viselnie a karmozgások minimalizálása érdekében. Egy-két hét múlva gyógytornászhoz fordulnak gyakorlatokra, amelyek segítenek javítani a bicepsz és a környező izmok erejét és rugalmasságát, valamint lassan javítani a mozgásteret. Valószínűleg el kell kerülnie a mérsékelt vagy nehéz emelést az első hónapban, de a gyógytornász értékelni fogja Önt, és olyan gyakorlatokkal állít fel Önöket, mint például a fürtök és az elfordulások, amelyek idővel finoman építkeznek.
Egy szó Verywellből
A bicepsz ínszakadásának felépülési ideje hónapokat vagy akár egy évet is igénybe vehet. A pihenőidő és a fizikoterápia unalmasnak tűnhet, de fontos, hogy lassan haladjon, így helyreállíthatja a teljes funkciót és elkerülheti a további sérüléseket.
Fizikoterápia a válladra a mobilitás növelése érdekében a műtét után- Ossza meg
- Flip