Tartalom
A térd mögötti poplitealis artéria felől a hátsó tibialis artéria (PTA) oxigénnel táplált vért juttat az alsó láb hátsó rekeszébe, valamint a láb talpi felületébe (a sarok és a lábgolyó közötti lapos rész). . Ez az artéria a talp egyik izmát, a borjú egyik fő izomát perforálja, mivel párhuzamos lefelé mozog lefelé a hátsó sípcsont vénájával.A PTA szerepet játszhat artériás megbetegedésekben (például érelmeszesedésben). A környező lágy szövetek betegségei is befolyásolhatják. Akut vagy krónikus rekesz szindrómában az artéria összenyomódik a környező izmok gyulladása miatt. Ez a gyulladás sérülésből vagy túlzott testmozgásból származhat, és veszélyeztetheti az alsó lábszár idegeit vagy erét.
Anatómia
A PTA-t az összes alsó végtagi artéria mellett a közös femorális artéria biztosítja. Viszonylag nagyobb, ahol a poplitealis artéria elülső és hátsó tibialis artériákra hasad fel a poplitealis fossa nevű területen, közvetlenül az egyes térdek mögött.
Lefelé haladva halad előre a poplitealis izom mögött (egy kis izom a térdízületnél), majd a tallón átjutva a tibialis posterior és a flexor digitorum longus izmok között. Ezek közül az előbbi a legközépibb láb izmok, az utóbbi pedig egy vádli izom, amely segíti a lábhajlítást.
Számos fontos ág származik ebből az artériából. A peroneális artéria olyan fő ág, amely általában néhány centiméterrel hasad le a popliteus izom alatt, továbbá a talus-csont szintjén, amely a bokaízület alsó felét képezi, közvetlenül a sarokcsont vagy a calcaneus felett. a PTA a mediális és laterális plantáris artériákra oszlik. Ezek közül a nagyobbik második összekapcsolódik a dorsalis pedis artériával az első és a második lábközépcsontnál (az öt csont, amely a láb közepe és a lábujjak között van), ami artériás ívet hoz létre a láb alatt.
Anatómiai variációk
Alkalmanként az orvosok jelentős különbségeket látnak ennek az artériának az anatómiájában. A látott variációk között szerepel a hipoplasztikus vagy aplasztikus PTA, ami azt jelenti, hogy az artériák nem teljesen fejlettek.
Egy tanulmány megállapította, hogy ez csak a PTA-ban fordul elő az esetek körülbelül 5% -ában, és mind ebben az artériában, mind az elülső tibialis artériában további 0,8% -ban. Trifurkáció, amelynek során a PTA helyett három artéria keletkezik, és az első tibialis artéria az idő 1,5% -ában fordul elő. Végül az orvosok ritka esetekben észlelték az artéria normálisnál magasabb eredetét.
Funkció
A PTA az oxigénnel telített vér elsődleges forrása az alsó lábszár és a láb néhány régiójában. Pontosabban, ez az artéria biztosítja a hátsó rekeszt, egy hét izmú csoportot, amelyek alkotják a görbe felületet, valamint a borjú mélyebb részeit.
Amint azt fentebb megjegyeztük, ez az artéria a boka talusának szintjén a mediális és laterális plantáris artériákra hasad. Ezek közül az előbbi a középső (középső) talpi (a láb alatti) oldalt látja el, míg az utóbbi, a nagyobb artéria a sarokhoz és a talpi részhez közelebb kerül a láb oldalához. Amint az artéria összekapcsolódik a dorsalis pedis artériával, létrehozza a talpi ívet, amely tovább táplálja a lábujjakat és a lábfejet.
Klinikai jelentőség
A legtöbb fő artériahoz hasonlóan a PTA számos jelentős egészségügyi kérdésben szerepet játszhat. Itt felmerülhet olyan perifériás artériás betegség, amelyben az artéria teljesen vagy részben eltömődik általában az érelmeszesedés (az erek megkeményedése a plakk felépülése miatt) miatt. Ezekben az esetekben görcsök és fájdalom jelentkezhet, főleg olyan erőkifejtés után, mint például a lépcsőn való járás. Ezenkívül az érintett végtagok hideget és zsibbadást érezhetnek. Kórházban vagy klinikán a PTA tapintása (kézi nyomás) a perifériás artéria betegségének kezdeti tesztje.
A kezeletlen, perifériás artériás megbetegedés gangrénához (szöveti halál a lábakban) és amputációhoz vezethet, miközben a szívroham kockázatát is komolyan növeli. Szerencsére vannak olyan gyógyszeres kezelések és minimálisan invazív műtétek (fejlettebb esetekre), amelyek sikeresen kezelik az állapotot.
Ezenkívül a PTA az úgynevezett rekesz-szindróma állapotának is alávethető. Ezekben az esetekben az artéria összenyomódik a környező izomcsoportok gyulladása miatt, megzavarva az egészséges keringést. Erőkifejtés vagy testmozgás okozta rekesz szindróma esetén ez a duzzanat a fizikai megterhelés miatt következik be; mivel a lábak sérülése akut rekesz-szindrómához vezethet, továbbá egy állandóbb kompressziós, krónikus rekesz-szindróma is kialakulhat, amit néha a hosszútávfutóknál is tapasztalhatunk.
Ez az állapot súlyos fájdalomhoz, zsibbadáshoz, bizsergéshez vezet a lábakban és lábakban; ez a fizikai megterhelés utáni egy órától több napig tart. A legtöbb esetben egyedül a pihenés gondoskodik a problémáról, bár műtétek állnak rendelkezésre, ha más megközelítés nem működik.