Tartalom
Az orvosok gyakran végeznek egy hátsó fióktesztet a térd négy szalagjának egyikének hátsó keresztszalagjának (PCL) működésének felmérésére. Ha orvosa PCL-szakadásra gyanakszik, a hátsó fiók tesztje a legjobb teszt annak diagnosztizálására. A teszt egyszerűen magában foglalja, hogy gyakorlója megvizsgálja és manipulálja a térdét, hogy felmérje annak mozgását és ellenállási szintjét.Az orvosok ennek a tesztnek a különböző verzióit is elvégezhetik az ízületeken, például a vállakon és a bokákon.
A teszt célja
A hátsó fiók teszt egy normál térd vizsga része. Amikor orvosa megvizsgálja a térdet, megvizsgálja az ízületet, teszteli az ínszalagokat és a mozgékonyságot, megállapítja, hogy van-e duzzanat, és speciális manipulációkat végeznek a rendellenességek felderítésére.
A PCL-szakadás általában a hajlított térdre esés következtében következik be. Ez a sérülés a térdre vagy a sípcsontra gyakorolt erős ütközés következtében is bekövetkezhet (például az első ülés utasának sípcsontja a műszerfalba ütközhet egy autó ütközése esetén), a térd hátrafelé hajlításától vagy a térd elmozdulásától.
Ez a sérülés ritkán fordul elő külön, a 10 PCL-szakadásból csaknem nyolc más szalagkárosodás esetén következik be. Súlyos sérülések lehetnek porc károsodása, idegsérülések vagy térdtörések is.
A hátsó fiók tesztje azonban csak a PCL sérüléseket diagnosztizálja. Ha orvosa további térdkárosodásra gyanakszik, más vizsgálatok következnek.
Hogy kész
Amíg laposan és nyugodtan fekszel, a vizsgáztató derékszögbe (90 fokosra) hajlítja a térdedet, majd ujjaikat a térdízületre helyezik, és megpróbálják hátrafelé nyomni a sípcsontot (az első alsó lábszárcsontot).
E nyomás alkalmazása közben orvosa két dolgot keres:
- A sípcsont hátrafelé irányuló mozgása
- Mennyire érzi ennek a mozgásnak a végpontját
Eredmények és a következő lépések
Az egészséges PCL ellenáll ennek a nyomásnak és stabilan tartja a sípcsontot.
A sérült PCL ezzel ellentétben kevesebb ellenállást kínál, és a sípcsont túlzott visszafelé mozgását teszi lehetővé (az orvosok ezt a mozgást "fordításnak" hívják), és ennek a mozgásnak a végpontja sokkal kevésbé lesz szilárd, mint feltételezik.
A "pozitív" eredmény ebben az esetben valószínűleg a PCL szakadását jelzi.
További tesztelés
Ha orvosa PCL-szakadásra vagy a kapcsolódó térdsérülésekre gyanakszik, általában MRI-t rendelnek a károsodás megerősítésére. A sérülés súlyosságát azonban általában úgy lehet felmérni, hogy a vizsgáztató maga a PCL-teszt segítségével teszteli az ízületek stabilitását.
Miután diagnosztizálták, orvosa osztályozza a sérülést:
- 1. és 2. fokozatú szalagsérülések (részleges könnyek) nem igényelnek műtétet a helyrehozáshoz, és általában a pihenés, az emelkedés, a fájdalomkezelés és a fizikoterápia valamilyen kombinációjával kezelik őket.
- 3. fokozatú sérülések teljes szalagszakadást jeleznek. Az ínszalag helyrehozása műtétet igényel, de az orvosok nem mindig javasolják. Például az idősebb betegek, akik kevésbé aktívak, képesek lehetnek helyreállni és normálisan élni műtét nélkül. Különösen a fiatalabb, aktívabb betegek és versenyző sportolók számára lesz szükség a műtétre a térd normális működésének helyreállításához.
Azokban az esetekben, amikor a PCL-szakadás más ínszalag-sérülésekhez kapcsolódik, a műtétet gyakrabban lehet elvégezni a komplex természet és a kijavítandó károsodás miatt.