Tartalom
- Mi a Legg-Calve-Perthes betegség?
- Mi okozza a Legg-Calve-Perthes betegséget?
- Melyek a Legg-Calve-Perthes betegség kockázati tényezői?
- Melyek a Legg-Calve-Perthes betegség tünetei?
- Legg-Calve-Perthes betegség diagnózisa
- Legg-Calve-Perthes betegség kezelése
- Vannak-e Legg-Calve-Perthes betegség szövődményei?
- Hogyan fog hosszú távon a Legg-Calve-Perthes betegségben szenvedő gyermekem boldogulni?
Mi a Legg-Calve-Perthes betegség?
A Legg-Calve-Perthes betegség, más néven Perthes-betegség, a csípő rendellenessége kisgyermekeknél, amely általában 4-10 éves kor között fordul elő.
A csípő a combfejből áll - a „gömb”, amely a combcsont felső része - és az acetabulum - a „csésze”, amely a combfej körül helyezkedik el.
Perthes-betegségben a combcsont fejének vérellátása megszakad. A combcsont feje ekkor „nekroszol”, vagy elveszíti a vérellátást, ami gyengíti a csontot, és többszörös törésekhez vezethet. Ezután a csontot a test veszi fel, vagy felszívódik, ami a combfej teljes összeomlásához vezethet.
A vérellátás végül visszatér, és a csont újra kialakul vagy csontosodik. A csont azonban más formával is kialakulhat, mint korábban volt. Emiatt degeneratív ízületi betegségek (osteoarthritis) alakulhatnak ki az élet későbbi szakaszaiban.
Mi okozza a Legg-Calve-Perthes betegséget?
Számos elmélet létezik. Mint fent említettük, a combfej fejének vérellátása elvész. Ennek okai azonban nem tisztázottak. Ennek oka lehet az ereket károsító trauma vagy olyan rendellenességek, amelyek a vér alvadását és eldugulását okozzák.
Melyek a Legg-Calve-Perthes betegség kockázati tényezői?
A Legg-Calve-Perthes betegség az általános népesség kevesebb mint 1 százalékát érinti, ezért nagyon ritka, de négyszer gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál.
Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a betegségben szenvedő szülőkkel rendelkező gyermekek nagyobb valószínűséggel kapják meg. Valójában a Perthes-betegségben szenvedő gyermekek 2-10 százaléka rendelkezik legalább egy családtaggal.
Melyek a Legg-Calve-Perthes betegség tünetei?
A Legg-Calve-Perthes betegségben szenvedő gyermekeknél gyakran észrevehető sántítás alakul ki. A csípő merevségét is tapasztalhatják, vagy enyhe fájdalmakra panaszkodhatnak az ágyék, a comb vagy a térd területén. Ez a fájdalom aktivitás esetén általában rosszabb, és pihenéssel javul.
Legg-Calve-Perthes betegség diagnózisa
Gyermekortopéd szakorvos megvizsgálja, hogy a gyermeknek vannak-e problémái a láb forgatásával. A comb-, vádli- és fenékizmok „sorvadhatnak” vagy kisebbek lehetnek, ha az érintett végtag használat nélkül sokáig megy. A szakember azt is észreveheti, hogy az érintett láb rövidebb, mint a normál láb azokban az esetekben, amikor a Perthes-betegség hosszú ideje tart.
Legg-Calve-Perthes betegség gyanúja esetén a szolgáltató röntgenfelvételt készít gyermeke csípőjéről. Gyakran egy speciális MRI-vizsgálatot is javasolnak annak meghatározására, hogy a csípő vérellátása mekkora részt érint.
Legg-Calve-Perthes betegség kezelése
Nem operatív kezelés
Nagyon fontos, hogy a közös mozogjon. A femoralis porc táplálkozása ugyanis az ízületben lévő folyadéktól, az úgynevezett szinoviális folyadéktól függ. A csípő mozgatása elősegíti a porc ellátását ezzel a folyadékkal.
Fontos továbbá, hogy a fejet a csípő foglalatában tartsuk, hogy amikor a csont újra kialakul, akkor a lehető legjobb és kerek formájú legyen. Néha a gyermek csípője megmerevedik, és segítségre lehet szüksége, hogy a labdát a csészében tartsa. Orvosa javasolhat egy öntési, merevítő és / vagy fizikoterápiás időszakot ennek elérése érdekében.
Sebészeti kezelés
A műtét indokolt lehet a Legg-Calve-Perthes betegség kezelésére, de gyakran nem ajánlott 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára. A műtét célja az elszigetelés. Az ötlet az, hogy a combfejet az acetabulumban tartsuk. Ehhez a gyermek ortopéd sebész megváltoztathatja a combcsont és / vagy az acetabulum csontjainak szögét, és anatómiailag helyesebb helyzetbe hozhatja őket. Ez az oszteotómiának nevezett eljárás lehetővé teszi a combcsont fejének normális gömbszerű növekedését.
Vannak-e Legg-Calve-Perthes betegség szövődményei?
Igen. A combcsont feje elveszítheti normál gömb alakját és / vagy összeomolhat. Emellett degeneratív ízületi betegségek is előfordulhatnak (vagyis mint az osteoarthritisnél fordulnak elő). Az érintett láb elveszítheti mozgásának egy részét, és rövidebbé válhat, mint a normál láb.
Hogyan fog hosszú távon a Legg-Calve-Perthes betegségben szenvedő gyermekem boldogulni?
Ez betegenként változó. Egyes jelek jelenléte általában rosszabb prognózissal jár. Ide tartozik a Legg-Calve-Perthes betegség kialakulása, amikor a gyermek 8 évesnél idősebb, a gyenge mozgástartomány kialakulása és a nem kerekített combfej jelenléte a kezelés után is.
A legtöbb betegben a fájdalom a tinédzser korban oldódik meg. Becslések szerint azonban a Legg-Calve-Perthes betegségben gyermekként kialakuló betegek kb. 50 százalékának későbbi felnőttkorára (azaz 50-60 éves korára) csípőprotézisre lesz szüksége.
További információért keresse fel a Perthes Egyesület webhelyét.