Tartalom
- Peptikus fekélybetegség tünetei
- Peptikus fekélybetegség diagnosztizálása Johns Hopkinsnál
- Peptikus fekélybetegség kezelése
A gyomorfekély a gyomor vagy a nyombél bélésén (a vékonybél első része) található nyitott seb.
A gyomorfekély a gyomor bélésében helyezkedik el.
V: A gyomorfekély röntgenfelvétele az antrumban; B: A gyomorfekély megfelelő illusztrációja
A nyombélfekély a nyombél bélésében helyezkedik el.
V: Nyombélfekély; B: Megfelelő röntgen
Peptikus fekélybetegség tünetei
A peptikus fekélybetegség tünetei hasonlóak lehetnek a többi felső emésztőrendszeri állapothoz. A tünetek a következők:
- Hasi kényelmetlenség vagy fájdalom
- Hányinger
- A hátba sugárzó fájdalom (ami azt jelezheti, hogy a fekély behatolt)
- Éhezési fájdalmakhoz hasonló égő vagy rágó érzés
- Étkezés által súlyosbított fájdalom (gyomorfekélyre utalhat)
- Étkezés által enyhített fájdalom (nyombélfekélyre utalhat)
Mivel a peptikus fekélybetegség tünetei gyakran nem specifikusak, fontos, hogy a diagnózis érdekében gasztroenterológust keressen fel.
Peptikus fekélybetegség diagnosztizálása Johns Hopkinsnál
Orvosa átfogó fizikai vizsgálattal kezdi meg a diagnózist, és megkérdezi Önt a tüneteiről és kórtörténetéről.
Egyéb diagnosztikai tesztek, amelyeket orvosa rendelhet, a következők lehetnek:
- Bárium kontraszt radiográfia
- Laboratóriumi vizsgálatok
- Emésztőrendszeri endoszkópia
Bárium kontrasztos radiográfia
A bárium-kontrasztröntgen (röntgen) vagy a felső gasztrointesztinális (GI) sorozatok speciális röntgensugarak, így orvosa ellenőrizheti a rendellenességeket.
A bárium kontraszt röntgenfelvétel során:
- Lenyeli a bárium nevű kontrasztoldatot.
- A bárium bevonja a nyelőcsövet és a gyomor-bél traktust, megkönnyítve az orvos számára a peptikus fekélyek felismerését.
- Röntgenfelvételt készítenek.
A bárium röntgen nem nyújt végleges diagnózist, mivel nem tesz különbséget jóindulatú és rosszindulatú fekélyek között. Ezenkívül a röntgenfelvételt nehezen lehet értelmezni azoknál a betegeknél, akiknél korábban gyomorműtétet végeztek vagy krónikus gyulladásból származó hegek voltak.
Laboratóriumi vizsgálatok
Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a peptikus fekélyek standard terápiájára, speciális vizsgálatra lehet szükség. Ha tünetei nem javulnak nyolc hetes terápia után, orvosa speciális vizsgálatokat rendelhet el. Ezek tartalmazzák:
- A szérum gasztrin és a szérum kalcium mérése: Ezeknek a hormonoknak a magas szintje komolyabb problémára utalhat, például:
- Gastrinomas: Zollinger-Ellison szindrómának nevezett ritka gasztroenterológiai rendellenességhez társuló daganatok
- Többszörös endokrin neoplazia (MEN): Olyan rendellenesség, amelyben az endokrin mirigyek túlműködnek vagy daganatot képeznek
- H. pylori fertőzés vizsgálata. Orvosa ezt számos módon tesztelheti:
- Biopsziával végzett endoszkópia szövetminta előállításához a baktériumok vizsgálatához
- Karbamid lélegzetvizsgálat, nem invazív módszer
- Szerológiai vizsgálat, vérvizsgálat
- Székletantigén, a H. pylori tesztelésének egy másik nem invazív módszere
Endoszkópos diagnózis
Orvosa gyomor-bélrendszeri endoszkópiát végezhet biopsziával a peptikus fekélybetegség diagnosztizálásához. A gyomor-bélrendszeri endoszkópia lehetővé teszi orvosának, hogy megvizsgálja a felső gyomor-bél traktus nyálkahártyáját.
Az endoszkópia és a biopszia ugyanazon eljárás két része:
- Az endoszkópia az endoszkópnak nevezett rugalmas, megvilágított cső használatára utal. Orvosa a száján keresztül behelyezi az endoszkópot a gyomrába. Az endoszkóp végén van egy kamera, így orvosa láthatja a test belsejét.
- A biopszia azt jelenti, hogy orvosa eltávolít egy kis szövetmintát, hogy elemzés céljából egy patológiai laboratóriumba küldje.
A felső endoszkópia során:
- Érzéstelenítést kap, és alszik az eljárás alatt.
- A bal oldalán fekszik, amelyet bal oldali helyzetnek neveznek.
- Orvosa az endoszkópot a száján és a garaton keresztül a nyelőcsőbe helyezi.
- Az endoszkóp a nyelőcső, a gyomor és a nyombél képét továbbítja az orvos által figyelt monitorhoz.
- A szövetminta eltávolításához biopsziás csipeszeket helyezünk az endoszkópba.
Az esophagogastroduodenoscopy (EGD) egy specifikus endoszkópos vizsga a peptikus fekélybetegség diagnosztizálására. Ez a teszt azonosíthatja a fekélyt, annak helyét és méretét.
Lásd az ábrát: Endoszkópos terápiás eljárás
Peptikus fekélybetegség kezelése
A gyomorsav termelésének elnyomása (korlátozásának megkísérlése) gyakran lehetővé teszi a peptikus fekélyek gyógyulását. A kezelés célja a sav csökkentése étrendi változtatásokkal és gyógyszerekkel, vagy szükség esetén műtéttel. Más kezelések célja a gyomor nyálkahártyájának megerősítése.
Ha orvosa H. pylori fertőzésre utaló bizonyítékot talál, akkor a H. pylori kezelésére is sor kerül, amely meggyógyítja a fekélyt és megakadályozza a kiújulást. Tudjon meg többet a peptikus fekélybetegség kezeléséről Johns Hopkinsnál.