Tartalom
A szén-dioxid (PaCO2) parciális nyomása egyike azoknak a méréseknek, amelyeket egy artériás vérgáz (ABG) teszttel számolnak, amelyet gyakran végeznek tüdőbetegségben, neuromuszkuláris betegségben és más betegségekben szenvedőknél. A PaCO2 kifejezetten értékeli a vér szén-dioxid (CO2) szintjét. Az ABG teszt kiértékeli az oxigén (PaO2), a hidrogén-karbonát (HCO3) parciális nyomását és a vér pH-szintjét is.
A teszt célja
A PaCO2-t felmérő ABG-teszt hasznos a test metabolikus és légzési állapotának bepillantásához. Segít értékelni a tüdő működését és az oxigénterápia hatékonyságát, és meghatározhatja a test pH-értékét vagy sav-bázis egyensúlyát.
Minden belégzéskor oxigént juttatnak a tüdőbe és juttatják az alveolusokba. Itt történik az oxigén átadása és a szén-dioxid eltávolítása a vérből.
Ha mind az oxigén, mind a szén-dioxid parciális nyomása normális, akkor a molekulák az alveolusokból a vérbe és vissza mennek, ahogy kellene. A nyomás változása túl kevés oxigént vagy túl sok szén-dioxid felhalmozódását eredményezheti a vérben. Egyik sem tekinthető optimálisnak.
Túl sok szén-dioxidot nevezünk hiperkapnia, a késői stádiumú krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedőknél gyakori állapot.
Ezzel szemben a túl kevés CO2 vezethet alkalózis, olyan állapot, amikor a vérében túl sok bázis van (a CO2 sav).
Az egészségügyi problémák túlzott szén-dioxid-szintet okozhatnakA PaCO2 tesztelésének fontossága a COPD-ben
A szén-dioxid egyensúlyban van a vérben lévő hidrogén-karbonáttal (HCO3). Ha a CO2 megemelkedik, ez savas környezetet teremt. A COPD-ben szenvedő embereknél, akiknek súlyos légzési problémái vannak, a megnövekedett CO2-szint az úgynevezett respirációs acidózist eredményezheti. Amikor ez a COPD késői stádiumában történik (amikor egy személynek erősen legyengült a légzőizma), az állapot légzési elégtelenséghez vezethet.
Kockázatok és ellenjavallatok
Az ABG-teszt egy szokásos vérvétel, amelyet általában a csukló radiális artériáján, az ágyék femorális artériáján vagy a kar brachialis artériáján végeznek. Ez általában bonyolult eljárás, de fájdalmas lehet, mivel az artériák a test mélyén helyezkednek el, mint a vénák. Néha előfordulhat duzzanat és véraláfutás.
További kockázatok ritkák, de a következők lehetnek:
- Könnyedségérzet vagy ájulás a vérvétel után
- Vérképződés a bőr alatt (hematoma)
- Túlzott vérzés
Megfontolások
Ha nemrégiben kiegészítő oxigént szedett, az oxigénszintnek 20 percig állandónak kell maradnia a teszt elvégzése előtt.
Feltétlenül tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha vérhígítót (antikoagulánsokat), például warfarint vagy aszpirint szedett.
Az artériás vérgázok (ABG) meghatározásaAz eredmények értelmezése
A szén-dioxid parciális nyomásának normál tartománya 35–45 milliméter higany (Hgmm) között van. Ha az érték magasabb, mint 45 Hgmm, ez azt jelzi, hogy a vérében túl sok szén-dioxid van. 35 Hgmm alatt, és túl kevés van.
A megnövekedett CO2-szintet általában a következő esetekben észlelik:
- Obstruktív tüdőbetegség
- Súlyos hányás
- A higany alapú vízhajtók túlzott használata
- Aldoszteronizmus (egyfajta hormonális rendellenesség, amely magas vérnyomást okoz)
Ezzel szemben a csökkent CO2-érték gyakran tapasztalható:
- Vese diszfunkció vagy meghibásodás
- Súlyos hasmenés
- Étvágytalanság / éhezés
- Klór-tiazid-diuretikumok túlzott használata (a stroke és a szívroham kockázatának csökkentésére szolgál)
- Diabéteszes acidózis
A PaCO2-t befolyásoló tényezők
Számos tényező befolyásolhatja a vér gázszintjét. Tágabb perspektívából nézve a légköri nyomás változása (például hegymászás, búvárkodás vagy akár kereskedelmi repülés) nyomást gyakorolhat a testre, ami megváltoztathatja, hogy a vér mennyire jól vagy gyengén mozog a tüdőből a kapillárisokba, ill. vissza.
A betegségek ugyanúgy működhetnek, megváltoztatva a parciális nyomást, amely biztosítja a CO2-molekulák kiegyensúlyozott átadását. Számos feltétel módosíthatja ezeket a szinteket:
- Obstruktív tüdőbetegségek, például COPD és asztma
- Központi idegrendszeri károsodás (beleértve a fejsérüléseket és a kábítószer-használatot)
- Neuromuszkuláris betegségek, mint amyotrophiás laterális szklerózis (ALS)
- Alacsony koncentrációjú hemoglobin, amelyet oxigén és szén-dioxid szállítására használnak a vérben
Egy szó Verywellből
Az ABG teszt egy viszonylag alacsony kockázatú módszer a PaCO2 értékelésére, amely hasznos lehet annak megállapításában, hogy a tüdeje mennyire hatékonyan működik. A PaCO2 mérés csak egy olyan eszköz, amelyet figyelembe kell venni az állapotának megfelelő egyéb értékelések során. Feltétlenül kérje meg kezelőorvosát, hogy segítsen elmagyarázni az ABG-tesztben részt vevő különféle intézkedéseket és azok jelentését.