Tartalom
A has felső részében a lép és a nyombél (a vékonybél legfelső szakasza éppen a gyomor felett helyezkedik el) hasnyálmirigy fontos emésztőrendszeri és endokrin szerv. Ezt a kettős funkciót ellátva kétféle mirigyből áll: exokrin és endokrin. Ezek közül az előbbiek enzimeket termelnek az emésztéshez, míg az utóbbiak hormonokkal járulnak hozzá a véráramhoz. Hosszúkás alakja van, amely a legszélesebbtől a legszűkebbig csökken, jobbról balra haladva, egyetlen idézőjelre hasonlít, amelyet 90 fokkal elforgatva A bal.A hasnyálmirigy betegségei vagy rendellenességei veszélyesek, zavaróak lehetnek, és komoly orvosi ellátást igényelhetnek. Ezek közül a leggyakoribb a hasnyálmirigy-gyulladás (ennek a szervnek a gyulladása), a hasnyálmirigy-rák és a perforáció (amelyek során az emésztőrendszeri enzimek lyukakat okoznak a felszínen). Különösen a hasnyálmirigy működését súlyosan befolyásolhatják az I. és II. Típusú diabetes mellitus, amelyek befolyásolják az inzulin termelést.
Anatómia
Szerkezet
A hasnyálmirigy egy hosszúkás szerv, amely körülbelül 15 centiméter (cm) hosszú és kúpos alakú. Anatómiailag négy részre oszlik:
- Fej: A hasnyálmirigy feje, ahogy a neve is mutatja, a szerv legszélesebb része. A duodenum C-alakú leereszkedő és vízszintes részeivel szemben fekszik. Balról lefelé, az oldalsó határon előre vetül az incinázási folyamat, a szerv kis része, amely csatlakozik a felső mesenterialis vénához. Ebben a szakaszban van egy epevezeték is, amely szerepet játszik az emésztésben.
- Nyak: Általában csak körülbelül 2 cm, a hasnyálmirigy nyaka összeköti a fejet a testtel.
- Test: A nyak után kiszélesedve a hasnyálmirigy teste keresztezi a test közepét, elülső része a peritoneumba van zárva (a hasat körülvevő sűrű szövetréteg), hátulja pedig az aortát, a felső mesenterialis artériát és bal vese, egyéb anatómiai struktúrák mellett.
- Farok: A hasnyálmirigy szűkülő vége képviseli a farkát, amely közvetlenül a bal vese előtt fekszik. Itt találja meg az elsődleges hasnyálmirigy-csatornát, amely kiválasztja az inzulint és az emésztőenzimeket.
Különösen a hasnyálmirigy két különböző típusú sejtből áll, és ezek nagyon sokat meghatároznak a működésében. A szerv kb. 80% -a exokrin hasnyálmirigy-szövetből áll, amely speciális, „hasnyálmirigy-acininak” nevezett sejtekből áll. Ezek enzimeket termelnek, amelyek az epével kombinálva szolgálnak az emésztésben. A fennmaradó sejtek többsége endokrin sejt, és a hasnyálmirigy egy részét „Langerhans-szigeteknek” nevezik; ezek olyan hormontermeléssel társulnak, amely közvetlenül hozzáférhet a véráramhoz.
Fontos megérteni a hasnyálmirigy csatornarendszerét is, mivel ezek elengedhetetlenek a működéséhez. A szerv hosszában - a fejtől a farokig - található a fő hasnyálmirigy-csatorna (más néven „Wirsung-csatorna”), amely összekapcsolódik a fej epevezetékével, így kialakul a Vater ampulla, amely a duodenumba nyílik. Az epe ezen a csatornán való mozgását az Oddi záróizomnak nevezett simaizomszerkezet szabályozza, amely megakadályozza, hogy a belek anyagai hozzáférjenek a hasnyálmirigyhez. A többi csatornában záróizmok is vannak, amelyek szabályozzák a hormonok és enzimek kiáramlását.
Elhelyezkedés
A hasnyálmirigy a has felső részén, a hát alsó részének L1 és L2 csigolyájának szintjén ül, és a hátsó hasfalon haladva kissé megdől. Jobbra a nyombél, amely a a hasnyálmirigy, balra pedig a lép. Ül a bal vese, a bal suprarenalis mirigy (amely hormonokat, például adrenalint termel) és az aorta előtt, és közvetlenül a gyomor alatt és mögött. A hasnyálmirigy az úgynevezett „retroperitoneális” szerv, vagyis a hashártya - egy hasi membrán - elülső része.
Anatómiai variációk
A hasnyálmirigy anatómiájának legtöbb variációja a csatornarendszeréhez kapcsolódik. Fontos megjegyezni, hogy ezek az esetek viszonylag ritkák, mivel az emberek körülbelül 95% -ánál nincsenek változatok. Ezek közül messze a leggyakrabban megfigyelt állapot a hasnyálmirigy divisum nevű állapot, amelyben rendellenes vagy hiányos a fúzió a hasnyálmirigy-csatornákban, ez az eset a becslések szerint az általános populáció 3–14% -át érinti. Ezenkívül az esetek körülbelül 3-5% -ában a hasnyálmirigy szövete hibásan található meg a gyomorban vagy a vékonybélben, bár ez ritkán vezet egészségügyi problémákhoz.
Sokkal ritkább esetekben az orvosok még néhány más változatot is megfigyeltek. Ide tartozik az „ansa pancreatica”, amelyben a fő hasnyálmirigy-csatorna és a kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna hibásan kapcsolódik, valamint a gyűrű alakú hasnyálmirigy, ahol a szerv alakja eltérő, és a hasnyálmirigy szövetének gyűrűje veszi körül a duodenumot. ráadásul a hasnyálmirigy „duplikációs rendellenességek” lehet, amelyekben a fő csatorna megduplázódik, ami egészségügyi problémákhoz vezethet.
Funkció
A hasnyálmirigyet egyedülállóvá teszi, hogy mind az exokrin, mind az endokrin funkciókat szolgálja. Ezek közül az előbbi azt jelenti, hogy ez a szerv fontos emésztőenzimeket szabadít fel más szervekbe, és ebben a minőségében szintetizálja és szállítja a vékonybél duodenumába egy inaktivált enzimet. Ez az anyag a hasnyálmirigy elhagyásakor aktiválódik. proteolitikus enzimek révén, és számos különféle aktív emésztőanyaggá alakul, köztük aktív peptidázok, amilázok, lipázok és nukleázok, amelyek mind segítik a gyomorból érkező ételek lebontását.
Ennek a szervnek az endokrin funkciója két hormon szekrécióját jelenti közvetlenül a véráramba a Langerhans-szigetekről. Ezek az inzulin és a glukagon, amelyek elsősorban a vér cukor (glükóz) szintjének szabályozásában vesznek részt. Amikor a szervezetnek elegendő energiája van, az inzulin jelzi a máj-, izom- és zsírsejteket ahhoz, hogy elkezdhesse a glükóz felvételét a vérben, ezáltal a vércukorszint szabályozása. Ezzel szemben a glükagon megakadályozza, hogy ezek a szintek alacsonyra csökkenjenek, stimulálva a szerveket a glükóz termelésében és kiválasztásában. A megfelelő egyensúly biztosítása itt elengedhetetlen az egészség szempontjából.
Társított feltételek
A hasnyálmirigy szerepet játszhat számos egészségi állapotban és betegségben, vagy ezeket befolyásolhatja. Ezek a következők:
- Perforáció: A hasnyálmirigy szerkezetének rendellenességei lyukakhoz vezethetnek a szervben, ebben az esetben az emésztőenzimek szivárognak a hasüregbe. Ez viszont károsíthatja a hasnyálmirigyet, magát, valamint a környék más szerveit. A kezelés gyakran magában foglalja a hasnyálmirigy sebészeti eltávolítását, ami hatékony, de azt jelenti, hogy a betegnek egész életében további enzimeket és vércukorszint-szabályozókat kell szednie.
- Hasnyálmirigyrák: Ez a fajta rák különösen veszélyes, mert általában csak nagyon késői stádiumban kapják el. Ennek az állapotnak a kockázati tényezői a dohányzás, az elhízás, a cukorbetegség, valamint a vastagbélrák jelenléte. A rák más típusaihoz hasonlóan a kezelések magukban foglalhatják a műtétet, sugárterápiát, kemoterápiát, immunterápiát, valamint célzott munkát.
- 1-es típusú cukorbetegség: Ez egy autoimmun rendellenesség, amelyben az immunrendszer megtámadja az inzulin termelésében részt vevő sejteket. Ez a gyermekkori cukorbetegség leggyakoribb típusa, amelynek incidenciája csúcspontja a pubertás körül van, bár felnőtteknél is felmerülhet. Veszélyes vércukorszinthez vezet. Mint ilyen, az inzulin injekciót igényelnek a túléléshez.
- 2-es típusú diabétesz: Ennek a betegségnek a gyakoribb formája, a 2-es típusú cukorbetegség túlzottan magas vércukorszinthez vezet az inzulinrezisztencia és a hasnyálmirigy ezen hormon szekréciójának károsodása miatt. Ennek az állapotnak a kezelése az étrend és az életmód megváltozásának biztosításától a biguanidok nevű gyógyszerek egyikének szedéséig terjed.
- Hasnyálmirigy-gyulladás: Ezt a betegséget a hasnyálmirigy gyulladása jellemzi, mivel emésztőenzimek károsítják; lehet akut (átmenetibb) vagy krónikus. Ez visszatérő epekövek (ásványi lerakódások az epehólyagban), a túlzott alkoholfogyasztás, a kanyaró, a mumpsz, a skorpiócsípés, valamint az alfa-1 antitripszin, egy fontos fehérje hiányosságai miatt következik be. Ennek eredményeként a betegek állandó fájdalmat éreznek a has felső részén, amely a test más részeibe sugárzik. Az akut esetek körülbelül 15% -ában ez alacsony vérnyomáshoz, kiszáradáshoz, valamint vese- vagy szívelégtelenséghez vezet. Míg az enyhébb esetek önmagukban is megoldódhatnak, a kezelés az antibiotikumok szedésétől a műtétig mindenre kiterjed.