Tartalom
- Mi az oropharyngealis rák?
- Melyek az oropharyngealis rák tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják az oropharyngealis rákot?
- Oropharyngealis rákkezelés
Kiemelt szakértők:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
Mi az oropharyngealis rák?
Az oropharynx a torok hátsó részén található struktúrákból áll, beleértve a nyelv alapját, a palatinus mandulákat, a hátsó garatfalat és a puha szájpadot. Az oropharynx számos ráktípusa létezik. Túlnyomó többségük laphámsejtes karcinóma, amelyek két típusra oszthatók a humán papillomavírus (HPV) tesztje alapján. A HPV-vel kapcsolatos tumorokat a HPV okozza, amely az Egyesült Államokban a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés. A HPV-vel nem összefüggő daganatokat általában dohány vagy alkohol okozza. Évente körülbelül 15 000 új oropharyngealis rák fordul elő az Egyesült Államokban, és döntő többségük HPV-pozitív.
Melyek az oropharyngealis rák tünetei?
Az oropharyngealis rák gyakran tünetmentes. Jellemzően az első jel a nyakban lévő csomó. Egyéb tünetek lehetnek:
- Nyaktömeg
- Nyelési nehézség vagy fájdalom
- Tompa hang
- Fülfájás
- Torokfájdalom vagy torokfájás
- Csomó vagy tömeg a torok hátsó részén
Hogyan diagnosztizálják az oropharyngealis rákot?
Sok oropharyngealis rákban szenvedő beteg kezdetben nyaktömeggel rendelkezik. Minden olyan felnőttnél, akinek nyaktömege több mint két hétig van, fel kell keresnie egy otolaryngológus-fej- és nyaksebészt egy értékelés céljából, amely egy teljes fej- és nyakvizsgálat annak megállapítására, hogy van-e olyan daganat, amelyből a rák a nyakba vándorolt. Ez magában foglalhatja a torokba nézést, kis kiterjedéssel, amelyet az orron át vezetnek, hogy az orvos meggyőződhessen arról, hogy vannak-e gyanús tömegek.
Az oropharynx daganatait biopsziával kell ellátni. A klinikán elérhető, kiválasztott daganatok esetén biopsziákat lehet végezni helyi érzéstelenítéssel. Más daganatok esetén a biopsziákat gyakran a műtőben végzik, miközben a beteg alszik. Ez lehetővé teszi a tumor kiterjedésének alapos értékelését, és a diagnosztikai információk mellett információkat nyújt a kezelés megtervezéséhez. Finom tűt szívó biopsziát, egy eljárást, amely egy kis tűt helyez a nyak tömegébe a sejtek kinyerése céljából, helyi érzéstelenítéssel végezzük egy klinikán. Ez lehetővé teszi a patológus számára, hogy mikroszkóp alatt értékelje a sejteket annak megállapítására, hogy a nyaki tömeg rákos-e, és hogy kapcsolódik-e a HPV-hez. A teljes feldolgozás magában foglalja a képalkotást, amely magában foglalhat MRI, CT vagy pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálatot.
Oropharyngealis rákkezelés
Az oropharyngealis rák kezelése számos tényezőtől függ, többek között, de nem kizárólag: a rák típusától, a daganat méretétől és a rák helyétől, nyirokcsomóktól, beszéd- és fecskefunkciótól, valamint a beteg általános egészségi állapotától.
A kezelések magukban foglalják a műtétet (minimálisan invazív robotsebészet és a nyak disszekciója), a sugárkezelést és a kemoterápiát. A műtét után néha sugárzásra van szükség. Ha a daganatok kezelésére nem alkalmaznak műtétet, általában sugárzás és kemoterápia kombinációja ajánlott. A multidiszciplináris csoport segít optimális tervet biztosítani minden beteg számára.
A tudósok a kezelés mérséklési stratégiáit vizsgálják a kezelés toxicitásának csökkentése érdekében, a túlélési eredmények fenntartása mellett. Ez csökkentett sugárzási és / vagy kemoterápiás vagy immunterápiás sémákat vonhat maga után.