Tartalom
A hagyományos csípőprotézis műtétet általában 5-8 hüvelyk hosszú metszéssel hajtják végre. A bemetszés alatt az izom elválik, és a csípőízület ki van téve. Ezután a sebész eltávolítja az ízületi csípőízületet, és ezt fém és műanyag implantátummal helyettesíti. A sebész ezt a műtétet úgy hajtja végre, hogy közvetlenül az ízületi csípőízületre tekint, és a műcsípő implantátumot a helyére állítja. A műtét után a betegek általában 4-6 napig maradnak kórházban, és gyakran hónapokig tartó rehabilitációt igényelnek.Legfrissebb fejlesztések
Új technikákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a sebész számára, hogy ugyanazt a műtétet (csípőprotézist) hajtsa végre két apró bemetszéssel és minimális izom-disszekcióval.A sebész nem nézi közvetlenül az ízületi csípőt, inkább a műtőben röntgensugárzást használ a műcsípő elhelyezéséhez. A remény az, hogy ezen minimálisan invazív csípőprotézisen átesett betegek rövidebb kórházi tartózkodást, gyorsabb rehabilitációt és jobb eredményeket érhetnek el. Mivel azonban új műtétről van szó, felmerülnek a kérdések, hogy ez valóban "jobb" eljárás-e vagy sem.
Háttér
A csípőprotézis műtét a ma elérhető legsikeresebb (az elégedett betegek szempontjából) eljárások között van. A sebészek azonban folyamatosan próbálják javítani a csípőprotézist. A két bemetszésű csípőprotézis célja olyan eljárás biztosítása, amely kevesebb műtéti morbiditással jár (kevesebb fájdalmat, kevesebb vérveszteséget, kevesebb rehabilitációt jelent), de ugyanolyan jó, vagy jobb általános eredményt nyújt. Eddig egyes sebészek képesek voltak eredményeket felmutatni, hogy ennek az eljárásnak valóban lehet kevesebb fájdalma és kevesebb vérvesztesége, de nagy vita folyik arról, hogy az általános eredmények jobbak-e vagy sem, vagy akár olyan jó, mint hagyományos csípőprotézis műtét.
Előnyök
A csípőprotézis kétmetszéses technikájának hívei azzal érvelnek, hogy a műtét ugyanolyan technikai pontossággal és kevésbé posztoperatív morbiditással hajtható végre. Mivel a műtét kevésbé kiterjedt, a rehabilitáció gyorsabb lehet, a fájdalom is kisebb lehet, és lehetséges, hogy egyes szövődmények, mint például a vérveszteség és a csípő elmozdulása, ritkábbak lehetnek. Egyes sebészek korai eredményei azt mutatták, hogy a betegek gyakran hamarabb távoznak a kórházból (néha csak 1 vagy 2 napos kórházi tartózkodás mellett), és gyakran gyorsabb rehabilitációt kapnak.
Hátrányok
Azoknak a sebészeknek, akik nem támogatják ezt az eljárást, több érvük van. Először is, nincsenek jó tanulmányok, amelyek szerint ez az eljárás jobb lenne, mint a hagyományos csípőprotézis, és sok sebész úgy érzi, hogy az eredmények rosszabbak. Másodszor, nagyon kevés sebész végzi ezt az eljárást több mint két éve. Ezt a technikát nehéz végrehajtani, és ennek az új eljárásnak a megtanulása is nehéz lehet. Harmadszor, a röntgenfelvezetésre támaszkodva egyes sebészek úgy érzik, hogy ez a technika kevésbé pontos, és a mesterséges csípőimplantátum rossz elhelyezkedését eredményezheti. Végül korlátozott számú implantációs lehetőség áll rendelkezésre a kétmetszetű csípőprotézissel, és egyes sebészek úgy érzik, hogy nem képesek használni az optimális mesterséges csípőimplantátumot.
Ahol áll
A két bemetszéses csípőprotézis még gyerekcipőben jár. Nyilvánvaló, hogy hosszú távú elemzésre van szükségünk azokról a betegekről, akik ezt az eljárást elvégezték, annak megállapítására, hogy ezek a betegek jobbak-e vagy rosszabbak, mint azok a betegek, akiknél hagyományos csípőprotézis volt.
Néhány friss tanulmány megkérdőjelezi ennek a mini-csípőprotézisnek az előnyét. Ezek a tanulmányok megkérdőjelezték azokat az állításokat, amelyek szerint a mini-csípőprotézis gyorsabb gyógyulást eredményez. Az idő múlásával több tanulmány kutatja a mini-csípőprotézis lehetséges előnyeit.
A betegeket gyakran vonzza az ötlet, hogy legyen kisebb heg, és nem veszik figyelembe azt a tényt, hogy nincsenek jó hosszú távú eredményeink, amelyek megmutatják, milyen jó lehet ez a csípőprotézis két bemetszéses technikája. Végül a csípőprotézis műtét legfontosabb célja egy jó, fájdalommentes csípőízület, amely a lehető legtöbb évig fog tartani. Míg az apró hegek és a rövidebb rehabilitáció csodálatos "juttatások", ezek nem a csípőprotézis műtét legfontosabb céljai.
Végül, nem minden beteg jó jelölt erre a két bemetszéses technikára. Még akkor is, ha hajlandó elvégezni ezt az eljárást, és vágyik a lehetséges előnyökre, meg kell felelnie annak a kritériumnak, hogy a beteg elvégezhesse ezt az eljárást.