Tartalom
- Symmetrel (amantadin)
- Provigil (modafinil)
- Prozac (fluoxetin)
- Ritalin (metilfenidát)
- Következő lépések
Természetesen nem farmakológiai stratégiákat javasolnak az SM fáradtságának kezelésének kezdeti lépéseként, mint például a napi testmozgás, az alvásszabályozás és az energiatakarékossági technikák. Az optimális enyhülés érdekében azonban néha gyógyszerekre van szükség. Fontos megjegyezni, hogy azonban jelenleg nincsenek az Egyesült Államok FDA által jóváhagyott gyógyszerei a fáradtság kezelésére az SM-ben. Ezért az alább felsorolt gyógyszereket valamennyien "off-label" -ként használják az SM fáradtságának kezelésére.
A Symmetrel kivételével (lásd alább) ezeknek a gyógyszereknek a hasznosságát alátámasztó kutatás nagyon gyenge, vagyis kevés tanulmány készült, és kevés hasznot (ha van ilyen) találtak.
Ennek ellenére ezek közül a gyógyszerek egyike működhet az Ön számára. Néha megéri a próbát, főleg, ha úgy érzi, hogy a fáradtsága kihozza a legjobbat. A legjobb, ha megvitatja ezeket a lehetőségeket orvosával, hogy megállapítsa, megfelelő lehet-e az Ön számára.
Symmetrel (amantadin)
A Symmetrel egy vírusellenes gyógyszer, amelyet általában az influenza ("influenza") fertőzések megelőzésére vagy kezelésére, valamint a Parkinson-kór kezelésének elősegítésére használnak. Habár az MS fáradtságának enyhítésére kifejtett hatásmechanizmusa továbbra sem tisztázott, a szakértők azt gyanítják, hogy ez az agy dopaminszintjének kiegyenlítésével működhet.
Dózis
A Symmetrel szokásos adagja a fáradtság kezelésére SM-ben naponta kétszer 100 mg.
Mellékhatások
Bár általában jól tolerálható, néhány mellékhatásra figyelni kell:
- Álmatlanság
- Szédülés
- Fejfájás
- Hallucinációk
- Duzzanat
- Száraz száj
- Étvágytalanság
- Hányinger
- Székrekedés
Provigil (modafinil)
Mivel a Provigil elősegíti az ébrenlétet, a narkolepszia, a műszakos alvási rendellenességek és az obstruktív alvási apnoe kezelésére szolgál. A Symmetrel-hez hasonlóan a Provigilt is off-labelként alkalmazzák az SM fáradtságának kezelésére, és a dopamin szabályozásán keresztül működhet.
Dózis
A Provigil adagja általában naponta kétszer 100 mg; bár egyesek 100–200 g-ot választanak az am-ban csak az álmatlanság megelőzése érdekében.
Mellékhatások
A Provigilnél figyelemre méltó mellékhatások közé tartozik az álmatlanság, idegesség, szédülés, fejfájás, émelygés és gyengeség.
Prozac (fluoxetin)
A Prozac antidepresszáns, kifejezetten egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI), amely segíthet enyhíteni a fáradtságot az SM-ben.
Dózis
A szokásos kezdő adag naponta egyszer 10-20 mg, szükség szerint emelve az adagot, és orvosa ellenőrzi.
Mellékhatások
Bár nem teljes a felsorolás, a Prozac néhány lehetséges mellékhatással rendelkezik, beleértve az álmatlanságot, a fejfájást, az álmosságot, a szorongást, az ásítást és a csökkent libidót (nemi vágyat).
Mások lehetnek hányinger, hasmenés, étvágytalanság és száraz szem.
Figyelem a fekete dobozról
Rövid távú vizsgálatok azt találták, hogy az antidepresszánsok, mint a Prozac, növelik az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatát depresszióban és más pszichiátriai állapotban szenvedő gyermekeknél, tinédzsereknél és fiatal felnőtteknél.
Ha Önnek vagy szeretteinek bármilyen öngyilkossági gondolata vagy viselkedése tapasztalható, mindenképpen azonnal forduljon orvoshoz.
Ritalin (metilfenidát)
A ritalin egy központi idegrendszeri stimuláns, amelyet általában figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) és narkolepszia kezelésére alkalmaznak. A ritalin úgy működik, hogy növeli az agy dopaminszintjét, és tovább támogatja a dopamin egyensúlyhiány elméletét, mint az SM fáradtságának potenciális bűnösét.
Az orvosok különösen óvatosak a Ritalin felírásakor, mivel függőségi és visszaélési lehetőségei vannak.
Dózis
A szokásos adag körülbelül 10-20 mg kora reggel, majd egy második adag dél körül. Azok a betegek, akiknek nincs reggeli SM-fáradtságuk, dönthetnek úgy, hogy kihagyják a reggeli adagot, és kora délután 10-20 mg-os egyszeri adagot vesznek be.
Mellékhatások
A Ritalin néhány lehetséges mellékhatása a következő:
- Álmatlanság
- Fejfájás
- Ingerlékenység
- Csökkent étvágy
- Száraz száj
- Hányinger
Következő lépések
Kétségtelen, hogy a fáradtság az SM egyik leginkább fogyatékossági tünete.
A fejlõdés az, hogy a fáradtság leküzdésére többféle módszer létezik; bár a munka elvégzéséhez gyakran stratégiák kombinációjára van szükség.
Először is fontos, hogy megfelelően kezeljük a fáradtság másodlagos okait, például a rossz alvást, a fertőzéseket, a depressziót vagy a gyógyszeres mellékhatásokat. Ezután kezelheti az elsődleges MS-fáradtságot. Talán orvosa javasolni fogja a gyógyszeres kezelés, a napi fizikai aktivitás és a pszichológiai beavatkozás finom kombinációját, mint például a kognitív-viselkedési terápia vagy az éberségi meditáció.
Egy szó Verywellből
A lényeg az, hogy a fáradtság kezelésének módjainak megtalálása valószínűleg próba és hiba folyamat lesz, és stratégiái idővel fejlődhetnek vagy elmozdulhatnak. Próbáljon rugalmas maradni, miközben navigál ebben a nehéz, de kezelhető MS tünetben. Szorosan működjön együtt orvosával annak kiderítéséhez, hogy a terápiák milyen új kombinációi okozhatnak nemkívánatos mellékhatásokat, valamint hogy mi működhet Önnek és enyhítheti a tüneteit.
Depresszió sclerosis multiplexben