Medicare és COVID-19: Amit tudnia kell

Posted on
Szerző: Joan Hall
A Teremtés Dátuma: 28 Január 2021
Frissítés Dátuma: 20 November 2024
Anonim
Medicare és COVID-19: Amit tudnia kell - Gyógyszer
Medicare és COVID-19: Amit tudnia kell - Gyógyszer

Tartalom

Ami először 2019 decemberében kezdődött Kínában a tüdőgyulladás csoportjaként, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) pandémiának nyilvánította. A rendkívül fertőző fertőzést új koronavírusnak (2019-nCoV) azonosították, és gyorsan elterjedt a világ országaiban.

Mi a koronavírus (COVID-19)?

A rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a vírus súlyosabb az időseknél és a krónikus betegségben szenvedőknél, különösen akkor, ha immunhiányosak, vagy olyan alapbetegségeik vannak, mint a cukorbetegség, a szívbetegségek vagy a tüdőbetegségek, például a COPD. járvány miatt a Medicare és Medicaid Services központjai (CMS) intézkedéseket tettek kedvezményezettjeik védelme érdekében. Ezt tudnia kell.

Koronavírus tesztelés

Ha tünetei vannak, vagy más módon veszélyeztetett a COVID-19 (pl. Kapcsolatban állt valakivel, aki a betegségben szenved), a Medicare ingyenesen fedezi a tesztet. Nem kell másolatot fizetnie.

Ne feledje, hogy a tesztet csak akkor végezzük, ha azt orvosi szakember rendelte el.


Ha tünetei vannak, és úgy gondolja, hogy beteg lehet a COVID-19-ben, használhatja az alábbi nyomtatható Orvosbeszélgetési útmutatónkat, amely felkészíti Önt arra, hogy beszéljen az egészségügyi csoportjával a diagnózis felállításáról.

Koronavírus (COVID-19) orvos-beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Távegészségügy és távorvoslás

A járvány idején való megbetegedés szorongást okozhat. Ha tünetei vannak, érdemes értékelni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem fertőzött-e, és megkapja a szükséges ellátást, amikor szüksége van rá. Néhány embernek krónikus betegségei vagy szállítási problémái lehetnek, amelyek megnehezítik a sürgősségi helyiségbe, sürgősségi klinikára vagy orvosi rendelőbe való bejutást. Ezenkívül kockázatos lehet bemenni egy emberekkel teli váróterembe, ahol átterjedhet a betegség másokra vagy fordítva.


Ha gyanítja, hogy rendelkezik COVID-19-vel, kérjük, hívjon előre, mielőtt sürgősségi osztályra vagy klinikára lépne. Megmondják, mit kell tenni és merre kell menni. Fontos, hogy tudják, hogy csökkenti a fertőzés terjedését.

Itt segíthet a távegészségügy, más néven távorvoslás. Az ilyen típusú látogatások lehetővé teszik az egészségügyi szakemberek és a betegek számára, hogy videokonferencia segítségével valós időben beszéljenek egymással. Ez történhet online vagy mobilalkalmazásokon keresztül a HIPAA-kompatibilis egészségügyi szoftver segítségével.

A telehealth virtuális látogatásainak használata a COVID-19 járvány idején

A Medicare Advantage tervei 2019-ben megengedhették, hogy a távegészségügyet opcionális kiegészítő juttatásként adják hozzá. Az eredeti Medicare kiterjed a távegészségügyi látogatásokra is, de korlátozza, hogy ki használhatja. A szolgáltatás azok számára áll rendelkezésre, akik minősített vidéki területeken élnek és kijelölt orvosi helyszíneken helyezkednek el (azaz a látogatásokat otthon nem fedezik le), azok számára, akiknek a helyüktől függetlenül szükségük van a stroke értékelésére, és olyan embereknek, akik végstádiumú vesebetegségben szenvednek és dialízis kezelésben részesülnek otthon.


Az Egyesült Államok Medicare és Medicaid Services központjai (CMS) válaszoltak a COVID-19 járványra a Medicare távegészségügyi lefedettségének kiterjesztésével. Az országos vészhelyzet idején a látogatások minden kedvezményezett számára biztosítva lesznek, bárhonnan, de továbbra is 20% -os biztosítékot kell fizetnie.

Ennek a kibővített lefedettségnek ellenére azonban a távegészségügyi látogatás általában kevesebbe kerül, mint egy irodai látogatás. A cél az, hogy otthon maradjon, amikor csak lehetséges, hogy csökkentse annak kockázatát, hogy a közösségben ki legyen téve a COVID-19-nek.

A 9 legjobb online terápiás program Kipróbáltunk, teszteltünk és elfogulatlan értékeléseket írtunk a legjobb online terápiás programokról, köztük a Talkspace, a Betterhelp és a Regain.

Kórházak és szakképzett ápolási intézmények

A vidéken élő emberek nem élhetnek egészségügyi intézmények közelében. A Medicare vidéki kórház rugalmassági programja hozzájárult az ellátáshoz való hozzáférés fokozásához, lehetővé téve a minősített kritikus hozzáférésű kórházak (CAH) nyitását a rászoruló területeken. Ezek a kórházak kisebb méretűek, mint a hagyományos kórházak, de sürgősségi helyiségekkel kell rendelkezniük. A CAH 25 fekvőbeteg ágyra korlátozódik, és nem engedélyezett a 96 óránál hosszabb kórházi tartózkodás. A COVID-19 járványra reagálva azonban a CMS lemondott a CAH-k korlátozásairól, így több beteget tudnak elhelyezni és szükség szerint meghosszabbíthatják tartózkodási idejüket.

A Medicare továbbra is fizeti az orvosilag szükséges tartózkodásokat egy hagyományos kórházban. Ilyen esetben továbbra is érvényes a két éjfél szabály. Ez azt jelenti, hogy megfigyelés alá helyezik (ahol a B. rész fedezi az Ön tartózkodását), vagy fekvőbetegnek (ahol az A. rész fedezi az Ön tartózkodását) annak alapján, hogy milyen beteg vagy, milyen intenzitású szolgáltatásokat kapsz, és várhatóan mennyi ideig fogsz maradjon a kórházban.

Az elszigetelést igénylő személyek megfelelőnek tekinthetők a fekvőbeteg-ellátásban, bár ezt eseti alapon lehet meghatározni.

Hagyományosan a Medicare megköveteli, hogy fekvőbeteg kórházi tartózkodása legyen, amely legalább három napig tart, mielőtt egy szakképzett ápolási intézményben (SNF) vagy idősek otthonában tartózkodik. A Medicare Advantage terveknek lehetőségük volt lemondani erről a szabályról, de a CMS most lehetővé teszi az Original Medicare számára, hogy lemondjon erről a szabályról is. Ha nő a COVID-19 esetek száma, akkor a kórházak elérhetik a csúcskapacitást. A legbetegebb emberek ellátása érdekében egyes betegeket más helyekre kell átirányítani - ideértve a CAH-kat vagy az SNF-eket -, amint felépülnek, vagy kevésbé súlyos állapotok miatt kezelik őket.

Óvintézkedés helyszíni korlátozások

A CMS óvintézkedéseket tett az Ön védelme érdekében, ha szakképzett ápolási intézményben tartózkodik. Kevesebb embert engednek be a helyszínre, és kevesebb lesz az interakció a lakók között. Ez azt jelenti, hogy vannak korlátozások az önkéntesek és a nem alapvető alkalmazottak számára, a látogatókra vonatkozó korlátozások, kivéve, ha valaki az élet végén van, és korlátozások vannak a csoportos tevékenységekre és a közös étkezésre vonatkozóan. A társadalmi távolságtartás nehéz lehet elérni ilyen közeli helyeken, de minden erőfeszítést meg kell tenni a fertőző vírusnak való kitettség kockázatának csökkentése érdekében.

Hogyan gyakoroljuk a társadalmi távolságtartást a koronavírus-pandémia alatt

Klinikai eredmények

A COVID-19 megtérült a Medicare közösségtől. 2020 januárja és május közepe között több mint 325 000 Medicare-kedvezményezettnél diagnosztizálták a fertőzést. A fekete emberek csaknem négyszer nagyobb eséllyel fertőződtek meg, mint a fehérek (465 vs. 123/100 000). A spanyolok és az ázsiaiak fertőzöttségi aránya 258, illetve 187 volt a 100 000-ből.

A már meglévő állapotok tekintetében az arány magasabb volt azoknál a Medicare-kedvezményezetteknél, akik vérszegénységben, cukorbetegségben, hiperlipidémiában, magas vérnyomásban vagy vesebetegségben szenvedtek. A legmagasabb arányt (1 341/100 000) azoknál jelentették, akik végstádiumú vesebetegségben szenvedtek (dialízist igénylő vesebetegség).

A fertőzöttek közül közel 110 ezren kerültek kórházba. Ezek a kórházi kezelések 1,9 milliárd dollárba kerültek a hagyományos Medicare-ben részesülőknek, vagy betegenként körülbelül 23 100 dollárba kerültek. Sajnos a COVID-19-vel kórházba került Medicare-kedvezményezettek 28% -a meghalt.

Egy szó a Wellwell-től

Az idősek és a krónikus betegségben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek a COVID-19 okozta súlyos légúti szövődmények kialakulásában. Ezt szem előtt tartva a CMS intézkedéseket tett a Medicare lefedettségének növelése és az olyan szolgáltatások elérésének javítása érdekében, amelyek segíthetnek az állapot diagnosztizálásában és kezelésében.