Tartalom
A Marburg-vírus betegség halálos, de ritka vérzéses láz, hasonló az Ebolához. Míg a betegség sok más trópusi betegséghez hasonlóan indul ki, lázzal és testfájdalommal, gyorsan súlyos vérzéshez, sokkhoz és halálhoz vezethet. Tízből kilenc vírusos ember hal meg a fertőzés következtében.A Marburg vírus kitörése rendkívül ritka. A kezdeti esetek az afrikai gyümölcs denevérek és a főemlősök expozíciójához kapcsolódnak, de a vírus emberről emberre is átterjedhet testnedveken, például véren vagy hányáson keresztül. Nincs gyógymód vagy hatékony kezelés a Marburg-vírus betegség ellen, ami a betegség megelőzését kritikussá teszi olyan lépések révén, mint az egyéni védőeszközök és a testnedvek biztonságos kezelése.
A Marburg-vírus először 1967-ben jelent meg az egészségügyi tisztviselők radarján, amikor Németországban és a mai Szerbia területén több mint két tucat vérzéses láz fordult elő először. A járványok a laboratóriumi dolgozókban kezdődtek, majd átterjedtek az egészségügyi dolgozókra és a gondozókra. Hét ember halt meg. A kezdeti fertőzések egy Ugandából származó fertőzött afrikai zöldmajom szállítmányra vezethetők vissza. Mindössze három hónapba telt, amíg a kutatók kiderítették a felelős vírust, és a legnagyobb németországi Marburg-járvány helyszínéről nevezték el. Azóta járványok történtek Ugandában, Angolában és a Kongói Demokratikus Köztársaságban.
A legnagyobb járvány 2004-ben következett be Angolában, és feltehetően a szennyezett transzfúziós berendezés okozta, és csaknem 400 gyermeket fertőzött meg.
Tünetek
A Marburg vírus olyan tüneteket okoz, amelyek hirtelen jelentkeznek és egyre súlyosabbá válnak. Az Ebola-hoz hasonlóan a Marburg-vírus is súlyos vérzést okozhat, ami sokkhoz, szervi elégtelenséghez vagy halálhoz vezet.
A Marburg vírusfertőzés tünetei lehetnek:
- Láz
- Rossz közérzet
- Testfájdalmak és fejfájás
- Gyomor-bélrendszeri szorongás, beleértve a vizes hasmenést, émelygést és görcsöket, gyakran körülbelül három nappal a tünetek megjelenése után
- Letargia
- Nem viszkető kiütés a gyomorban, a mellkasban és a háton, lapos és piros, apró dudorokkal, hasonlóan a skarlát okozta kiütéshez
- Neurológiai változások, mint zavartság, rohamok és delírium
- Súlyos vérzés, általában öt-hét nappal a tünetek megjelenése után
- Szerv leállás
- Vér rendellenességek, beleértve az alacsony fehérvérképet vagy alacsony vérlemezkeszámot
- A vese, a máj és az alvadási funkció rendellenességei
Sok esetben a tünetek körülbelül egy héttel (öt-10 nap) jelentkeznek, miután valaki megfertőződött a vírussal, de két naptól három hétig bárhol jelentkezhetnek.
A Marburg vírus betegség gyakran végzetes. Bárhol, a vírussal fertőzött emberek 23-90% -a hal meg tőle, általában a tünetek első megjelenése után körülbelül nyolc-kilenc nappal.
Bonyodalmak
A Marburg vírus betegség hosszú távú hatásai nem annyira ismertek, mint más vírusok, például az Ebola. Ennek oka lehet, legalábbis részben az egyes járványokban bekövetkezett magas halálozási arány és a betegség ritkasága. Nehéz tanulmányozni az egészségügyi problémákat, miután valaki felépült egy Marburg-vírusfertőzésből, amikor ilyen kevesen.
Ennek ellenére a korábbi járványok nyomokat hagytak arról, hogy a vírus hogyan befolyásolhatja valakinek az egészségét hosszú távon. Ezek a szövődmények a következők lehetnek:
- Myalgia (izomfájdalom)
- Arthralgia (ízületi fájdalom)
- Hepatitis (májduzzanat)
- Aszténia (gyengeség)
- Szem (szem) betegség
- Pszichózis
Okoz
A Marburg vírus betegségét a Marburgvirus egyszálú RNS vírus okozza. A Marburg-vírus terjedhet állatokról emberekre, valamint emberről emberre és szennyezett tárgyakon keresztül.
Az embereket általában Marburg-vírus fertőzi meg, miután három dolog egyikének vannak kitéve: denevér-telepek, testnedvek vagy szennyezett tárgyak.
Rousettus denevér-kolóniák
Mielőtt a vírus átterjedhet emberről emberre, először állatról emberre kell ugrania, jellemzően afrikai gyümölcs denevéreken keresztül (Rousettus aegyptiacus). Az emberek és más főemlősök megfertőződhetnek a vírussal, miután sok időt töltöttek egy barlangban vagy bányában, amelyet Rousettus denevér-telepek laknak Afrika-szerte, ahol kapcsolatba kerülhetnek a denevérek ürülékével.
Testnedvek
Az Ebolához hasonlóan a Marburg-vírus is testről folyadékkal, például vérrel, vizelettel, nyállal, légzőcseppekkel (például köhögésből), hányással, ürülékkel és esetleg anyatejjel való közvetlen érintkezés útján mozog személyről emberre. A fertőzött folyadékok a bőrtörések (például vágások vagy karcolások) vagy a nyálkahártyák, például a száj, az orr vagy a szemek révén jutnak be a testbe.
A vírus nemi úton is továbbadható, egyes jelentések szerint a vese a vese felépülésétől számított hét hétig spermában található. Tanulmányokra van szükség annak megállapításához, hogy visszatérhetnek-e a vírus által kiváltott jelek és tünetek terhesség alatt.
A vírusos személy holttestének megmosása a szájon és a szemen keresztül is szennyeződhet.
Emiatt az egészségügyi szolgáltatók és más gondozók, akik a Marburg vírus betegségben szenvedőket gondozzák, különösen veszélyeztetettek a vírus fertőzésével.
Szennyezett tárgyak
A Marburg-vírus közvetett módon emberről emberre is átvihető fertőzött testnedveket tartalmazó szennyezett tárgyakon vagy anyagokon keresztül. Ez magában foglalhatja az orvosi felszereléseket, például a tűket vagy a sejtkultúrákat, valamint a gyakoribb tárgyakat, például a szennyezett ágyneműt.
Diagnózis
A Marburg-vírus tünetei nagyon hasonlítanak más betegségek tüneteire, beleértve az influenzát, a maláriát vagy a tífuszos lázat, ami néha megnehezíti a diagnosztizálást, különösen, ha csak egy eset van. Ezért támaszkodnak az orvosok olyan laboratóriumi vizsgálatokra, mint az ELISA vagy a PCR a hivatalos diagnózis felállításához.
Ha oka van a Marburg-vírus betegségének gyanújára (például ha a személy ismert eset vagy járvány körül volt, és a betegségnek megfelelő tüneteket mutat), akkor az orvosok először elszigetelik az illetőt, hogy minimalizálják annak kockázatát, hogy valaki más ki legyen téve a vírusnak . Miután megtették a megfelelő óvintézkedéseket és figyelmeztették a közegészségügyi hatóságokat, az egészségügyi szolgáltatók vérmintát vesznek a vírus jeleinek vizsgálatára. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:
- ELISA teszt: Az antigén-befogó enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt (ELISA) vizsgálata antitesteket vagy antigéneket keres a vérben, amelyek annak jelei, hogy valaki ki volt téve a vírusnak.
- Fordított transzkripciós polimeráz láncreakció (PCR): Ez a teszt megkeresi a vírus genetikai anyagát, konkrétan az RNS-t, annak érdekében, hogy kimutassa a vírust egy vérmintában.
Mindkét esetben a vizsgálatok megerősíthetik a Marburg vírusfertőzést a betegség korai szakaszában, a tünetek megjelenésétől számított néhány napon belül.
A betegség későbbi szakaszaiban vagy egy személy gyógyulása után az egészségügyi szolgáltatók visszamenőleg diagnosztizálhatják a betegséget az IgG-capture ELISA teszt segítségével, amely a vírus elleni antitesteket keresi. Ehhez hasonlóan az orvosok több laboratóriumi vizsgálathoz hasonló vírusizolációt, immunhisztokémiát (a sejtekben található specifikus antigének kimutatásának egyik módját) vagy PCR-t használhatnak a Marburg-vírus kimutatására azokban, akik már meghaltak a betegségben.
Az alkalmazott vizsgálattól függetlenül az egészségügyi szolgáltatóknak rendkívül körültekintően kell eljárniuk a Marburg-vírust tartalmazó vérminták kezelésében, hogy megakadályozzák a vírus további terjedését.
Kezelés
A Marburg vírus ellen jelenleg nincs gyógyszer. Ennek eredményeként az egészségügyi szolgáltatók úgy kezelik a betegséget, hogy kezelik a tüneteket, és mindent megtesznek a további szövődmények vagy halál megelőzése érdekében. Ezek az intézkedések a következők lehetnek:
- A fájdalom kezelése
- Folyadékok és elektrolitok feltöltése a kiszáradás megelőzése érdekében
- Az oxigénszint és a vérnyomás stabilizálása
- Vérzés vagy véralvadási faktorok pótlása vérzés esetén
- Bármely másodlagos fertőzés vagy szövődmény kezelése
Egyes kísérleti kezelések ígéretesnek bizonyultak a vírussal fertőzött állatok számára, de emberben még nem tesztelték őket.
Megelőzés
Valódi hatékony kezelési lehetőségek hiányában a Marburg-vírus betegség elleni védekezés leghatékonyabb módja annak teljes megelőzése. Jelenleg nem áll rendelkezésre vakcina a Marburg megelőzésére, bár az egyik a fejlődés korai szakaszában van. Ehelyett a Marburg vírus megelőzésének módszerei a gátápolási technikákra összpontosítanak (például az Ebola megelőzésére használt egyéni védőeszközök), valamint a vírust esetleg hordozó állatok elkerülésére.
Használjon akadályozó ápolási technikákat
Az akadályozó ápolási technikák olyan óvintézkedéseket jelentenek, amelyeket az egészségügyi szolgáltatóknak és a gondozóknak meg kell tenniük, ha valakinek vírusa lehet, például Marburg vagy Ebola. Ezek tartalmazzák:
- A fertőzött személyt, vagy akit már önmagában diagnosztizáltak védett környezetben, hatékonyan korlátozva a vírusnak kitett emberek számát
- Személyi védőfelszerelés (PPE), például ruhák, kesztyű és maszkok viselése, mielőtt kapcsolatba kerülnének valakivel, aki Marburg-vírusos betegségben szenved vagy esetleg
- Egyszer használatos orvosi felszereléshez hasonló tűk használata, amikor csak lehetséges, és a többször használatos eszközök alapos fertőtlenítése, miután érintkezésbe kerültek a vírust tartalmazó testnedvekkel
- Óvatosan járjon el testnedvek, például vér, hányás vagy hasmenés, vagy bármi, ami esetleg érintkezésbe kerülhet velük (például lepedők) ártalmatlanításakor.
Ezek az óvintézkedések túlmutatnak az egészségügyi beállításokon. Ahogyan az ápolóknak is óvintézkedéseket kell tenniük a szennyezett lepedők vagy ruházat cseréjénél, amikor kórházban Marburg-vírusban szenvedő személyt ápolnak, ugyanúgy kell eljárniuk családtagjaiknak vagy barátaiknak is, akik otthon gondozzák az egyént. Hasonlóképpen, a Marburg-vírus betegségében meghalt személy szeretteinek körültekintőnek kell lenniük, amikor megérintik szerettük testét, többek között temetések vagy más, az elhunyt tiszteletére szolgáló kulturális hagyományok során.
Kerülje a lehetséges állattartókat
Hogy a Marburg-vírus pontosan miként ugrik át állatokról az emberekre, a közegészségügyi és egészségügyi tisztviselők körében nem nagyon értendő. Ennek eredményeként a kutatók még mindig kitalálják a legjobb módszereket az emberek számára, hogyan kerülhetik el a vírust egy állattól. Tekintettel azonban arra, amit már tudunk, bizonyos állatcsoportokat el kell kerülni. Ezek tartalmazzák:
- Afrikai gyümölcs denevérek, beleértve az olyan terekben való tartózkodást, mint a barlangok vagy az aknák, ahol a denevérek élnek
- Nem főemlősök, amelyek fertőzés jeleit mutatják
- Házisertések, különösen járványkitörés esetén, vagy ha az állatok más állattartóknak vannak kitéve, például afrikai gyümölcs denevérek
Egy szó Verywellből
Míg a Marburg-vírus betegség halálos lehet, rendkívül ritka. Ennek ellenére, ha olyan területekre tervez utazni, ahol az állattartók gyakoriak, vagy ahol a járványok folyamatosan zajlanak, legyen különösen óvatos az állati ürülék vagy a testnedvek körül. Ha olyan állatokkal vagy olyan emberekkel kerül kapcsolatba, akik fertőződhetnek a vírussal, és a fent felsorolt tünetek bármelyikét tapasztalni kezdi, azonnal forduljon orvoshoz.