Tartalom
A meningioma az agyat körülvevő szövetek kóros növekedése, az úgynevezett agyhártya. Gyakran a meningiómák csak orvosvizsgálattal és idegépalkotó vizsgálatokkal igényelnek időszakos értékelést, mivel a daganatok általában nagyon lassan növekednek. Néha azonban a daganat az agyat vagy a gerincvelőt nyomja. Ebben az esetben kezelésre van szükség.A meningiómákat műtéttel vagy sugárzással lehet kezelni. A legjobb módszer a daganat méretétől, helyétől, növekedési sebességétől és mikroszkóp alatti megjelenésétől függ. A megfelelő kezelés az egyén általános egészségi állapotától is függ.
Aktív megfigyelés
Az aktív megfigyelés, más néven „éber várakozás”, a meningiomák általános kezdeti megközelítése. Ez különösen igaz, ha a meningiómát véletlenül találják meg a munka során egy nem kapcsolódó probléma miatt. Például egy meningioma észrevehető, amikor valaki kerék-balesetet követően fej CT-t kap, bár a vizsgálat előtt soha nem észlelte a tumor jeleit. Ez a megközelítés azokban az emberekben is gyakori, akik valószínűleg a mellékhatásokat szenvedik a kezelések miatt.
A CT vagy MRI vizsgálatot általában az első után 3-6 hónappal megismétlik. Kezdetben évente egyszer lehet elvégezni az első néhány évben, feltéve, hogy nincsenek új tünetek, és a meningioma nem változik jelentősen. Ezen a ponton a kezelés ajánlható.
Agydaganatos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Sebészeti reszekció
A meningioma műtéti eltávolítása a meningioma legtöbb esetben az előnyben részesített kezelés. Bár a cél az összes daganat eltávolítása, ez a daganat elhelyezkedésétől és méretétől függően nem biztos, hogy lehetséges. Például, ha a tumor túl közel van a kritikus agyi régiókhoz vagy erekhez, az eltávolítás veszélye minden előrelátható előnyt meghaladhat. Például a teljes reszekciót akkor kíséreljük meg, ha a daganat az agy felső felületén vagy a szaglóbarázdán található. A részleges reszekció megfelelőbb lehet, szükség lehet a nehezen elérhető régiókhoz, például a clivushoz.
Az idegsebészetnek vannak kockázatai. Például duzzanat fordulhat elő az agyszövet folyadék felhalmozódásával, az úgynevezett agyi ödéma. Az ilyen duzzanat neurológiai problémákat okozhat, például zsibbadást, gyengeséget vagy a beszéd vagy a mozgás nehézségeit. Az agyi ödéma csökkenthető olyan gyógyszerekkel, mint a kortikoszteroidok, és általában néhány héten belül önmagában megszűnik. Görcsrohamok előfordulhatnak műtét után is; míg a görcsrohamokat gyakran a rohamok megelőzésére adják, az ilyen alkalmazás általában nem javallt, és vita tárgyát képezi.
Mivel a test meg akarja akadályozni a műtét utáni túlzott vérzést, a vérrögök könnyebben kialakulhatnak, beleértve azokat a helyeket is, ahol a vérnek szabadon áramolnia kell. Emiatt általában a vérrögképződés megelőzésére szolgáló kezeléseket alkalmazzák. A műtét kockázata a daganat mértékétől és helyétől is függ. Ha a daganat például a koponyaalapon van, akkor a környék koponyaidegei veszélyeztetettek lehetnek a műtét során.
Sugárkezelés
A sugárterápia általában magában foglalja a nagy energiájú röntgensugarak célzását a tumor felé. A cél az agy többi részének sugárterhelésének minimalizálása. Sugárzást általában nem sebészeti és agresszív daganatok esetén javasolják, és bár a gyakorlatban nincsenek randomizált vizsgálatok, az agresszív daganatok műtétét követően sugárzást szoktak javasolni.
A sugárterápiát többféle módon lehet végrehajtani. Az egyik módszer, a frakcionált sugárterápia, hosszú időn keresztül több apró betegséget eredményez. Ez a módszer különösen hasznos a látóideg hüvely meningiómáiban, és talán a koponya tövében lévő kis meningiómák esetén. Ezzel szemben a sztereotaktikus rádiósebészet egyetlen nagy dózisú sugárzást juttat el az agy nagyon lokalizált területére. Ezt a módszert akkor lehet a legjobban alkalmazni kis daganatok esetén, olyan kiválasztott helyeken, ahol a műtéti kivágás túl nehéz.
A sugárterápia mellékhatásai általában nem súlyosak. A hajhullás általában frakcionált sugárkezelésnél jelentkezik. Bár a veszteség tartós lehet, a haj a kezelés után általában három hónapon belül növekedni kezd. Enyhe fáradtság, fejfájás vagy hányinger is előfordulhat.
A WHO II. És III. Fokú daganatait általában műtét és sugárzás kombinációjával kezelik. Minden erőfeszítés ellenére a meningioma néha megismétlődik, általában egy sugárterület mellett. A meningióma a gerincfolyadékban is terjedhet a gerincvelőig („cseppmetasztázisok”). A kezeléssel kapcsolatos döntéseket leginkább egy idegsebésszel és egy neuro-onkológussal együtt lehet meghozni, az adagolással és a sugárzás leadásának módszereivel kapcsolatban a sugárzás onkológus vezetésével.