Tartalom
- A leukémiák és a limfómák közötti különbségek
- Különböző meghatározások
- Különböző tünetek
- Különböző sejttípusok és sejtek a keringésben
- Az incidencia különbségei
- Kor különbségek a diagnózis során
- A lényeg
A leukémiák és a limfómák közötti különbségek
A leukémiákat és a limfómákat gyakran csoportosítják. Ennek oka az, hogy mindkettőt "vérrel kapcsolatos" ráknak tekintik. Ez ellentétben áll a "szilárd daganatokkal", például az emlőrákkal vagy a tüdőrákkal.
Megbeszéljük ezeket a különbségeket, a definícióktól és az eredettől a cellákig, de fontos azonnal megjegyezni, hogy vannak kivételek. Sok különbség van belül a leukémiának nevezett daganatok csoportja, valamint a limfómáknak minősített betegségek között. Valójában megjegyzi, hogy néha a leukémia egyik jellemzője gyakoribb egy típusú limfómában, mint egyes leukémiákban, és fordítva. Példaként említhetjük az életkor különbségeit, amikor ezek a daganatok előfordulnak. A leukémia a leggyakoribb gyermekkori rák, és a leukémiákat gyakran gyermekbetegségeknek, a limfómákat pedig daganatoknak gondoljuk, amelyek idősebb felnőtteknél fordulnak elő. Mégis, a leukémia sok típusa gyakoribb az idősebb felnőtteknél, míg a limfóma bizonyos típusai, például a Hodgkin limfóma, gyakran előfordul fiataloknál.
Felismerve, hogy sok az átfedés és sok kivétel, vessünk egy pillantást a leukémiák és a limfómák közötti leggyakoribb különbségekre.
Különböző meghatározások
A leukémiát és a limfómát olyan módon határozzák meg, amely a mai szabványok szerint furcsának tűnhet, sok kivételtől és egymást átfedő fogalmatól eltekintve. Ez részben annak köszönhető, hogy ezeket a definíciókat régen, az 1800-as évektől kezdve dolgozták ki. Itt van két meghatározó különbség a definíciókban, kezdetben:
- Az egyik legfontosabb szempont, amire figyelni kell, hogy a rosszindulatú daganat jellemzően a perifériás keringésben vagy a véráramban keringő fehérvérsejtek vagy leukociták nagy számával jár-e együtt. A vörös és a fehérvérsejt egyaránt a test egyes csontjaiban, a csontvelőben képződik, és a „perifériás vér” azokat a sejteket írja le, amelyek az erekből kikerültek, és már nincsenek a velőben. A fehérvérsejtek ez a feleslege a perifériás véráramban inkább a leukémiára jellemző.
- Egy másik kulcsfontosságú tudnivaló az, hogy a betegség a csontvelő korai bevonásával alakul-e ki, ami szintén jellemzőbb a leukémiára.
Most vizsgáljuk meg a leukémia és a limfóma meghatározásához ténylegesen használt orvosi kifejezéseket.
- A limfóma a „limfoid szövet bármilyen rosszindulatú daganata”. Szóval, mi a nyirokszövet, kérdezed? A nyirokszövet magában foglalja a sejteket és a szerveket is. Sejtek - köztük néhány fehérvérsejt és szerv - beleértve a csecsemőmirigyet, a csontvelőt, a nyirokcsomókat és a lépet. A limfoid szövet leggyakoribb sejttípusa a limfocita. A szervek mellett a nyirokszövet magában foglalja az egész testben elhelyezkedő sejtgyűjteményeket, a betolakodók elleni küzdelem érdekében a stratégiai helyeken. Ezekre a helyekre példaként említhetők a mandulák, a légutak területei, a nedves nyálkahártyák alatt, például a gyomor-bél traktusban, és a test egyéb szövetei.
- A leukémia a „vérképző szervek progresszív, rosszindulatú betegsége, amelyet a leukociták és azok prekurzorainak torz szaporodása és fejlődése jellemez a vérben és a csontvelőben”. Szóval, mik azok a vérképző szervek, kérdezed? Felnőtteknél a csontvelő termeli az összes vörösvértestet, a fehérvérsejtek nagy részét, az úgynevezett granulocitákat. Míg a limfociták fejlődése megkezdődik a csontvelőben, a limfoid szövetekbe vándorolnak, különösen a csecsemőmirigybe, a lépbe és a nyirokcsomókba, és ezek a szövetek létfontosságú szerepet játszanak a limfociták fejlődésében és érésében. (Vannak különbségek a B-limfociták (B-sejtek) és a T-limfociták (T-sejtek) között, de a vita céljából ezt nem tárgyaljuk itt.) A lép, a máj, a nyirokcsomók és más szervek speciális szövetei szintén fontosak a monociták érésében.
Különböző tünetek
A leukémiát és a limfómát csak a tünetek alapján nem diagnosztizálják; sok tünet átfedésben van, vagy nem jellemző egyik betegségre sem, míg más tünetek jellemzőbbek lehetnek egyik vagy másik betegségre.
A lymphoma tünetei változatosak lehetnek, és magukban foglalhatják a nyirokcsomók fájdalommentes duzzanatát. Ezek a nyirokcsomók láthatóak lehetnek a nyakán, a hónaljban vagy az ágyékban, vagy ehelyett a képalkotó vizsgálatok során láthatók (például mediastinalis csomópontok, retroperitoneális csomópontok és még sok más). Egyéb tünetek lehetnek tartós fáradtság, láz és hidegrázás, éjszakai izzadás vagy megmagyarázhatatlan fogyás.
A leukémia leggyakoribb típusai olyan tüneteket okozhatnak, mint csont- és ízületi fájdalom, fáradtság, gyengeség, sápadt bőr (az alacsony vörösvértestszint miatt, vérszegénység néven), könnyű vérzés vagy véraláfutás (a vérlemezkék alacsony szintje miatt), vagy thrombocytopenia,) láz, fogyás és egyéb tünetek, beleértve a nyirokcsomók, a lép és a máj duzzadását.
A limfómában szenvedőknél lehetnek B tünetekre utaló tünetek, amelyek gyakran agresszívabb vagy gyorsabban növekvő rákot jeleznek. A lymphoma B tünetei közé tartoznak a lázak, a nem szándékos fogyás és az éjszakai izzadás,
Különböző sejttípusok és sejtek a keringésben
A leukémiák és a limfómák közötti különféle sejttípusok és daganatok eredetének leírása a legegyszerűbb, ha leírjuk e betegségek néhány specifikus típusát.
A leukémia típusai
A leukémiának négy alapvető típusa van.
Itt van az első kettő:
1. Akut mieloid leukémia vagy AML
2. Krónikus mieloid leukémia vagy CML
Amint ezek a nevek sugallják, a leukémia két típusa a „myeloid”, ami azt jelenti, hogy „a csontvelő vagy hasonló a csontvelőhöz”, ennek értelme van, mivel a csontvelő a szervezet gyára a fehérvérsejtek előállítására. De a mieloid szó arra a sejtcsoportra is utal, amely megkülönbözteti vagy felnő egy közös ősből - egy mieloid progenitor sejtből. Tehát a névben szereplő „mieloid” miatt a vérképző szövetek sejtjeire utalunk, amelyek a fehérvérsejtek családfájának ugyanabból a részéből származnak.
Most nézze meg a második két leukémia típust:
3. Akut limfocita leukémia vagy ALL
4. Krónikus limfocita leukémia vagy CLL
Most az ALL és a CLL esetén úgy tűnhet, mintha egy kicsit bajban lennénk a definícióinkkal.
A leukémia második két fajtája a limfocita nemzetségből származik.
Technikailag az ALL-nek és a CLL-nek limfómának kell lennie, ugye? - ezek limfociták - és a limfociták olyan sejtek, amelyek a limfoid szövet részét képezik. Nos, nem egészen. Bár a limfociták kulcsfontosságú sejtek a limfoid szövetekben, mégis elindul a csontvelőben és vándorol a nyirokszövethez. Ezenkívül itt az ideje visszatérni a leukémia definíciójának ehhez a nyaggató mondatához: „… a leukociták és azok prekurzorainak torz szaporodása és fejlődése jellemzi a vérben és a csontvelőben.”
A szaporodása, vagy növekedése és szaporodása fehérvérsejtek és azok prekurzorai a csontvelőben- és a vérben való jelenlét - a leukémia definíciójának egy része, amely arra szolgál, hogy megkülönböztessen sok leukémiát a sok limfómától.
A limfóma típusai
Itt van a limfóma két alapvető típusa:
1. Hodgkin-limfóma vagy HL
2. Non-Hodgkin-limfóma vagy NHL
A rákok sokféle változata a limfocitákból vagy azok prekurzoraiból származik - ezek a limfómasejtek általában nem jelennek meg a perifériás vérben, ami azt jelenti, hogy nem nevezhetők megfelelően leukémiának.
* * Vannak kivételek. Emellett egyes rosszindulatú daganatok a leukémiára és a lymphomára egyaránt jellemzőek.
Az incidencia különbségei
Különbségek vannak az előfordulási gyakoriságban, illetve a leukémiák és a lymphomák előfordulási gyakoriságában is. Összességében több embernél alakul ki lymphoma, mint leukémiában.
Az American Cancer Society becslései a 2017-es új esetekről altípusok szerint lebontva:
Limfóma: 80 500 ember
- 72 240 nem Hodgkin-limfóma
- 8260 Hodgkin-limfóma
Leukémia: 62 130 fő
- 21 380 akut myeloid leukémia
- 6660 krónikus myeloid leukémia
- 5970 akut limfocita leukémia
- 20 110 krónikus limfocita leukémia
- 5720 egyéb leukémia
Kor különbségek a diagnózis során
A leukémia a leggyakoribb gyermekkori rák, amely a gyermekek összes rákjának körülbelül egyharmadát teszi ki. A gyermekkori rákos megbetegedések második leggyakoribb csoportja a központi idegrendszer rosszindulatú daganatai, beleértve az agydaganatokat is. Összehasonlításképpen: a limfómák a gyermekkori rákok mindössze 10 százalékát teszik ki.
Ezzel szemben sok limfóma gyakoribb az 55 év feletti embereknél.
Van például átfedés, mivel néhány krónikus leukémia sokkal gyakoribb az idősebb embereknél, míg a Hodgkin-limfóma előfordulási gyakorisága első csúcsa 15 és 40 év között van.
A lényeg
Mind a leukémia, mind a lymphoma "vérrel kapcsolatos" ráknak számít, és olyan sejteket foglal magában, amelyek fontos szerepet játszanak az immunműködésben. A fentiekben vázolt kettő között általános különbségek vannak, de ha specifikus leukémiák és limfómák bontják őket, akkor sok az átfedés.
Talán nagyobb különbség az, ha megkülönböztetjük ezeket a vérrel kapcsolatos rákokat és a "szilárd daganatokat". Általában a várható élettartamot növelő kezelések tovább haladtak az előrehaladott leukémiában és limfómában szenvedőknél, mint az előrehaladott szilárd daganatokban szenvedőknél. Például a célzott terápia, a Gleevec (imatinib) felfedezése megváltoztatta a krónikus myeloid leukémiát, amely szinte általánosan halálos kimenetelű állapotrá vált olyan állapotra, amelyet ma már gyakran krónikus betegségként kezelhetünk, meghatározatlan ideig kontrollálva a betegséget. Az akut limfocita leukémia egy időben általában gyorsan végzetes volt, mégis az ebben a betegségben szenvedő gyermekek körülbelül 90 százaléka meggyógyítható.A Hodgkin-limfómában szenvedők esetében a várható élettartam is drámai módon javult. Ennek a betegségnek, amelynek egy évszázaddal ezelőtt 10% -os volt az 5 éves túlélési aránya, az 5 éves túlélési arány ma már több mint 90% a korai stádiumban, és jóval meghaladja az 50% -ot a 4. stádiumú betegség esetében.
Ezzel szemben sok 4. stádiumú szilárd daganat, mint például az emlőrák, a tüdőrák és a hasnyálmirigyrák, nem gyógyítható, és szinte mindig végzetes. Ennek ellenére a kezelés egyes megközelítései, például a célzott terápiák és az immunterápia reményt adnak arra, hogy a szilárd daganatokban szenvedők végül követni fogják a túlélés azon előrehaladását, amelyet sok, a vérrel összefüggő rákban szenvedő ember már észrevesz.