A tüdőrák okai és kockázati tényezői

Tartalom

• Gyakori okok
• Genetika
• Kardiovaszkuláris
• Az életmód kockázati tényezői

Ha belegondol a tüdőrák kockázati tényezőibe, valószínű, hogy a dohányzás az első, amelyre gondol. De számos további tényező ismert, amely okozza vagy esetleg hozzájárul a tüdőrák kialakulásához. A radon a második és leggyakoribb ok a nemdohányzók körében. Egyéb lehetséges kockázati tényezők a foglalkozási expozíció, a sugárzás, a légszennyezés, a tüdőbetegségek (pl. Asztma, COPD és tuberkulózis), egyes étrend-kiegészítők és a genetika .

Egyszerűen fogalmazva, bárkinek, akinek tüdeje van, tüdőrák alakulhat ki. Mivel sok tényező együttesen okozza a betegséget, összes közülük figyelembe kell venni, amikor megérti a személyes kockázatát. Érdemes megjegyezni azt is, hogy sok olyan embernél, akiknél tüdőrák alakul ki, nincsenek nyilvánvaló kockázati tényezők, és a tüdőrák valójában növekszik azoknál a fiatal nőknél, akik soha nem dohányoztak.

Gyakori okok

A tüdőráknak számos közös kockázati tényezője van. Bár a dohányzás nagyon jelentős, sajnálatos, hogy sokan annyira odafigyelnek rá, hogy más jelentős kockázati tényezők néha beárnyékolódnak.

Dohányzó

A dohányzás a tüdőrák első számú oka, és az Egyesült Államokban a tüdőrákok körülbelül 80% -áért felelős. A dohányzó személyek kockázata tüdőrák kialakulása 13–23-szor nagyobb, mint a nem dohányzóké. És a szívbetegségek kockázatával ellentétben, amely drámai módon csökken, ha valaki elhagyja ezt a szokást, a tüdőrák kockázata fennmaradhat évekkel vagy akár évtizedekkel azután, hogy valaki kilép. Valójában az emberek többsége, akiknél ma tüdőrák alakul ki, nem dohányzók, hanem egykori dohányosok.

Úgy tűnik, hogy a dohányzás nagyobb szerepet játszik a férfiak tüdőrákjában, mint a nők. Az Egyesült Államokban a tüdőrákban szenvedő nők 20% -a egész életen át nem dohányzó; világszerte a betegség kialakulásának csak 50% -a dohányzott.

Habár a szivardohányzás kevésbé veszélyes, mint a cigarettázás, a szivarfüstöt belélegzőknek 11-szer nagyobb az esélyük a tüdőrák kialakulására, mint a nem dohányzóknak.Vita folyik a marihuána dohányzásáról, amely növeli a tüdőrák kockázatát, néhány tanulmány ennek ellenkezőjét sugallja. Megalapozott bizonyítékok vannak arra, hogy a vízipipa dohányzás kockázatot jelent.

A tüdőrák mellett számos dohányzással összefüggő rák létezik, és azoknak, akik már rákosak, a dohányzásról való leszokás javítja a túlélést.

Dohányzás és tüdőrák

Kor

Az életkor fontos kockázati tényező a tüdőrákban, mivel a betegség az életkor növekedésével egyre gyakoribbá válik. Ennek ellenére fiatal felnőtteknek, sőt néha gyerekeknek is tüdőrák alakulhat ki.

Radon

A radonnak való otthoni kitettség a tüdőrák második, a nem dohányzók körében pedig a fő ok. A radon egy szagtalan, színtelen gáz, amely szilárd alapok repedésein, építési hézagokon, falrepedéseken, függesztett padlókon, a szervizcsövek körüli réseken, a falakon belüli üregeken és a vízellátáson keresztül jut be az otthonokba. Mint ilyen, a radonnak való kitettség komoly egészségügyi veszélyt jelent a gyermekek és a nemdohányzó férfiak és nők számára, és saját otthonukban is előfordulhat.

Mind az 50 államban, mind világszerte megtalálható az otthonokban, az egyetlen módja annak, hogy megtudja, fennáll-e a veszélye, az, ha teszteli otthonát. Ha radont találnak, vannak módok a szint csökkentésére.

Ahhoz, hogy képet kapjunk a radon hatásáról, az EPA becslései szerint évente 21 000 haláleset következik be a radon okozta tüdőrák miatt. Figyelembe véve, hogy évente 40 000 halálesetet okoznak az emlőrák miatt, meglepő, hogy a nyilvánosság nem jobban ismeri ezt a megelőzhető halál okát.

Radon és tüdőrák

Passzív dohányzás

Hatalmas kutatások azt találták, hogy a passzív füst 20-30% -kal növeli a tüdőrák kockázatát a közeli nemdohányzók körében, és évente nagyjából 7000 tüdőrákos esetért felelős az Egyesült Államokban.

Másrészről egy nagy leendő kohortvizsgálat több mint 76 000 nő részvételével, amelyet a Az Országos Rákintézet folyóirata, megerősítette a cigaretta dohányzás és a tüdőrák közötti szoros kapcsolatot, de nem talált kapcsolatot a betegség és a másodlagos dohányzás között.

Hogyan okozhat másodlagos füst sok betegséget

Légszennyeződés

A kültéri szennyezés nyilvánvaló oknak tűnhet, de a szén főzéshez és fűtéshez történő felhasználása által okozott beltéri szennyezés szintén fontos kockázati tényező a tüdőrákban. Noha a fejlődő országokban egyre nagyobb probléma, a fatüzelésű kályhák és a rossz szellőzésű beltéri főzés füstje világszerte fontos oka a tüdőráknak.

Melyek a tüdőrák kockázati tényezői?

Kémiai expozíció

A vegyi anyagoknak és anyagoknak, például formaldehidnek és azbesztnek, szilícium-dioxidnak, krómnak való kitettség fontos kockázati tényező a tüdőrákban, különösen dohányzással kombinálva.

Némelyiknek ki lehet téve otthon, de a munkahelyi vegyi anyagoknak és anyagoknak való kitettség a tüdőrák jelentős oka.

Néhány tüdőrákhoz kapcsolódó ipari vegyszer a következőket tartalmazza:

• Azbeszt
• Arzén
• Krómvegyületek
• Nikkelvegyületek
• PAH-k (policiklusos aromás szénhidrogének)
• Vinil-klorid
• Fa por
• Kristályos szilícium-dioxid (szilícium-dioxid-por)

A megnövekedett tüdőkockázathoz kapcsolódó egyes foglalkozások a következők:

• Teherautó vezetés
• Homokfúvás
• Fémmegmunkálás
• Nyomtatás
• Kerámia készítés
• Uránbányászat
• Üveggyártás

Győződjön meg arról, hogy ellenőrizte a munkaadók által kötelezően benyújtott anyagbiztonsági űrlapokat minden olyan vegyi anyagról, amelynek a munkahelyén ki lehet téve.

Becslések szerint az Egyesült Államokban a foglalkozási expozíció hozzájárul a férfiak tüdőrákjainak 13–29% -ához; ez a szám nagyjából 5% -ra változik a nőknél.

Melyek a tüdőrák kockázati tényezői?

Sugárzás

A sugárzás, az elsődleges röntgensugárzás és a gammasugárzás sugárterápia, diagnosztikai sugárzás és környezeti háttérsugárzás formájában a tüdőrák kockázati tényezője.

Azoknál az embereknél, akik mellkasán sugárterápiát végeznek olyan rákok esetén, mint a Hodgkin-kór (egyfajta limfóma), vagy az emlőrák masztektómiáját követően, fokozott a tüdőrák kialakulásának kockázata. Az emlőrákos lumpectomia után végzett sugárterápia úgy tűnik, nem növeli a kockázatot.

A kockázat nagyobb, ha a sugárzást fiatalabb korban kapják, és a kapott sugárzás dózisától függően változhat.

Tüdőbetegségek

Annak ellenére, hogy a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) és a tüdőrákot egyaránt a dohányzás okozza, a COPD a tüdőrák független kockázati tényezője. Ez azt jelenti, hogy ha két ember ugyanannyit dohányzott, vagy ha egyikük sem dohányzott, akkor az a személy, aki A COPD sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki tüdőrákban.

Összességében annak az esélye, hogy valaki, aki COPD-ben szenved, tüdőrákot fog kialakítani, kétszer-négyszer nagyobb, mint annak, aki nem rendelkezik COPD-vel, és a kockázat még nagyobb a dohányzók körében.

Úgy tűnik, hogy az asztma is kockázati tényező. Úgy gondolják, hogy a tüdőfibrózis 40% -kal növeli a tüdőrák kockázatát. A tuberkulózis szintén kockázatot jelent.

Egészségi állapot

Úgy tűnik, hogy bizonyos rákos megbetegedésekben és más egészségi állapotban szenvedőknél nagyobb a kockázata a tüdőráknak (akár genetikai, akár gyakori expozíció, akár olyan kezelések, mint a sugárzás miatt). Ezek tartalmazzák:

• Hodgkin-kór
• Non-Hodgkin-limfóma
• Hererák
• Méh szarkóma
• Fej- és nyaki rák
• Nyelőcsőrák
• Húgyhólyagrák
• Krónikus limfocita leukémia
• Méhnyakrák
• Veserák
• HIV
• Autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis

A szervátültetett betegek is nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Fertőzések

A legtöbben nem gondolják úgy, hogy a fertőzések a rák okozói, de az Egyesült Államokban a rákos megbetegedések 10% -a, világszerte pedig körülbelül 25% -a fertőző betegségekkel függ össze.

A vizsgálatok összefüggést találtak az emberi papillomavírus (HPV) fertőzés és a tüdőrák között, bár egyelőre nem tudni, hogy ez egyszerűen azt jelenti-e, hogy csak összefüggés van, vagy ehelyett a HPV tényleges oka.

Korreláció kontra okozati viszony

Az, hogy két dolog összefügg egymással, még nem jelenti azt, hogy az egyik okozza a másikat. A gyakran használt példa az, hogy több a fulladás az év nyarán, amikor többen esznek fagylaltot. Ez nem azt jelenti, hogy a fagylalt fogyasztása fulladásokat okoz. A HPV és a fent említett tüdőrák közötti kapcsolat olyan, amelyben még nem tudjuk, van-e okozati összefüggés, bár néha összefüggés van.

Genetika

Összességében a tüdőrákos esetek körülbelül 8% -át örökletesnek tekintik. A genetikai tényezők nagyobb valószínűséggel játszanak szerepet, ha a nemdohányzóknál, a nőknél és a 60 évesnél fiatalabbaknál tüdőrák alakul ki.

Ha első fokú rokona (anya, apa, testvér vagy gyermek) tüdőrákban szenved, megduplázódik a tüdőrák kialakulásának kockázata, míg ha tüdőrákban szenvedő másodfokú rokona (nagynéni, nagybácsi, unokaöccse vagy unokahúga) nő, akkor 30% körüli kockázatot jelent.

A genetika fokozott megértésével azonosítják a kockázatért felelős néhány tényezőt. Példa erre a BRCA2 néven ismert tumorszuppresszor gén. Az emlőrákkal való kapcsolatáról jól ismert örökletes BRCA2 mutációk növelhetik a tüdőrák kockázatát, különösen a dohányzó nőknél.

Kardiovaszkuláris

A magas vérnyomás kezelésére alkalmazott angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACE-gátlók) néhány okból tüdőrák kockázati tényezőként aggodalomra adtak okot. Ezek a gyógyszerek növelik a bradikinint a tüdőben, amelyről ismert, hogy serkenti a tüdőrák növekedését, és a P anyag felhalmozódását is eredményezi, amely a rák növekedésével társult.

Egy nagy (több mint 300 000 ember) 2018-as tanulmány megállapította, hogy az ACE-gátlókat használó embereknél 14% -kal nagyobb a valószínűsége a tüdőrák kialakulásának. A kockázat a hosszabb távú használatsal volt összefüggésben, és legalább ötéves használatig nyilvánvalóvá vált, a legnagyobb kockázatot a több mint 10 éves használat okozta. Az ebben a kategóriában vizsgált gyógyszerek közé tartoztak az Altace (ramipril), a Zestril vagy a Prinivil (lisinopril) és a Coversyl (perindopril).

A megnövekedett vérlemezkeszám szintén kockázati tényező lehet. Egy 2019-es tanulmány, amely közel 30 000 tüdőrákos és 56 000 betegség nélküli embert hasonlított össze, azt találta, hogy a megnövekedett vérlemezkeszám megnövekedett kockázattal jár.A magas számban szenvedőknél 62% -kal nagyobb valószínűséggel alakul ki nem kissejtes tüdőrák, és 200% -kal nagyobb valószínűséggel alakul ki kissejtes tüdőrák. A kutatók úgy vélik, hogy okozati összefüggés lehet a magas vérlemezkeszámmal, amely szerepet játszik a a betegség kialakulása.

Az életmód kockázati tényezői

A dohányzás és a passzív dohányzás két fő kockázati tényező, amelyet módosíthat. Ha a leszokás ellen küzd, beszéljen orvosával a támaszokról, például a leszokásról.

Ezen túlmenően vizsgálja meg általános szokásait, hátha tud további módosításokat végrehajtani, amelyek pozitívan befolyásolhatják a tüdőrák kockázatát.

Diéta és étrend-kiegészítők

A pácolt húsok (pl. Kolbász, préselt kacsa, pácolt sertéshús stb.), A rántott főzés és a chili fokozott tüdőrák kockázatával járnak. Bár egyes tanulmányok szerint a karotinoidok csökkentik a tüdőrák kockázatát, az eredmények kétértelműek voltak , és egyesek még azt is jelezték, hogy az A-vitamin nagy dózisú kiegészítései károsak lehetnek.

Alkohol

Hét leendő és 3137 tüdőrákos eset összesített elemzéséből kiderült, hogy a tüdőrák valamivel nagyobb kockázatát jelezték azoknál az embereknél, akik napi legalább 30 gramm (0,6 uncia) tiszta alkoholt fogyasztottak.

Tüdőrák szűrés

Jelenleg a tüdőrák szűrését azoknak az embereknek ajánlják, akik 55 és 74 év közöttiek és akiknek legalább 30 csomagévnyi dohányzásuk van, és az elmúlt 15 évben továbbra is dohányoznak vagy leszoknak a dohányzásról. egyéb kockázati tényezők, Ön és orvosa ezen irányelveken kívül fontolóra veheti a tüdőrák szűrését.

Egy szó Verywellből

Az emberek nagyjából 40% -át akkor diagnosztizálják, amikor a tüdőrák már átjutott a 4. szakaszba, amikor a gyógyító műtét nem lehetséges, és az ötéves túlélési arány 4%. a szűréssel kimutatható betegség sokkal magasabb.

A kockázati tényezők ismerete elengedhetetlen a megelőzési erőfeszítésekhez. Ez a tudatosság arra is ösztönzi Önt, hogy vegye figyelembe a tüdőrák korai tüneteit és mihamarabb ellenőrizze őket, valamint kérdezze meg orvosát, hogy a tüdőrák szűrése megfelelő-e az Ön számára.

Hogyan diagnosztizálják a tüdőrákot