Tartalom
- Mi történik kifizetetlen orvosi számlákkal
- Van-e büntetés a biztosítás nélkül?
- A lefedettség lehetőségei a terv törlése után
Mi történik kifizetetlen orvosi számlákkal
Türelmi idő van a lejárt biztosítási díjakra, amikor saját fedezetet vásárol, de a türelmi idő hossza attól függ, hogy kap-e prémium adójóváírást (egészségbiztosítási díj-támogatás), hogy segítsen fizetni a megvásárolt fedezetért egy megfizethető ellátási törvény egészségbiztosítási tőzsdéjén keresztül.
Ha prémium adókedvezményt kap, türelmi ideje 90 nap. Ha nem (más szóval, ha teljes árat fizet, akár a tőzsdén, akár közvetlenül a biztosító társaságon keresztül), akkor a türelmi ideje általában csak egy hónap lesz.
Ha a türelmi idő végéig nem fizeti meg a lejárt esedékes díjakat, akkor a fedezete megszűnik. Ha 90 napos türelmi időszakot élt meg, akkor a fedezet megszüntetésének dátuma visszamenőleges lesz a türelmi időszak 31. napjára (más szavakkal, egy hónap ingyenes fedezetet fog kapni, de vegye figyelembe, hogy az adók benyújtásakor Ön Vissza kell fizetnem azt a prémium támogatást, amelyet az adott hónapban az Ön nevében fizettek). Ha a türelmi idő csak egy hónap volt, akkor a fedezet visszamenőleges hatállyal megszűnik az utolsó napig, amelyen keresztül a fedezetet kifizették .
Akárhogy is, fennáll annak az esélye, hogy előfordulhat, hogy néhány egészségügyi számla visszafordul Önhöz, ha a korábbi egészségügyi terve nem fizet meg. Ez akkor történik, ha egészségügyi szolgáltatásokat kapott, miközben 31 és 90 nap között késett az egészségbiztosítási díj befizetésével (ha támogatási támogatást kapott), vagy ha egészségügyi szolgáltatásokat kapott az első 30 nap során, amikor a díja késett (ha nem kaptál prémium támogatást).
Ha prémium támogatást kap, és lemarad a prémium kifizetéseiről, az egészségügyi terve a beérkező igényeket "függőben lévő" státuszba helyezi, ha több mint 30 napot késik az egészségbiztosítási díj befizetésével. E károk feldolgozása és kifizetése helyett visszatartásba kerülnek, amíg a biztosító társaság arra vár, hogy utolérje-e a díjakat. Ha nem éri utol, akkor az egészségbiztosítása megszűnik, ha több mint 90 napot késik. A lemondás visszamenőleges lesz arra az időre, amikor 31 nappal késett.
A 31 és 90 nap közötti késedelem után kapott egészségügyi igények elutasításra kerülnek, és az egészségügyi szolgáltató elvárja Öntől, hogy fizesse azokat. Mivel az egészségbiztosítás törlése visszamenőleges volt arra a napra, amikor 31 napos késéssel esett el, akkor már nem lesz jogosult a korábbi egészségügyi tervének a hálózatán belüli szolgáltatójával tárgyalt kedvezményére. Valójában nem voltál biztosítva, amikor megkapta ezt az ellátást. Számlája jelentősen magasabb lehet hálózati kedvezmény nélkül.
Hasonlóképpen, ha nem kap támogatási támogatást, és a türelmi idő végéig nem fizeti meg a díját, a biztosítója az utolsó kifizetés napjáig visszavonja a fedezetét és az esetleges károkat a hónapos türelmi időszak alatt nem fizetnek.
Ha úgy gondolja, hogy ez történhet veletek, akkor a legrosszabb, amit tehet, az a semmi. Legyél proaktív. Az egészségbiztosítás megszűnése előtt keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, és tárgyaljon egyezségről. Sok szolgáltató késedelmes számlákat küld a behajtási ügynökségeknek, így a cselekvés elmulasztása befolyásolhatja a kredit pontszámát, és megnehezítheti a jövőbeni hitel megszerzését.
Amikor a ki nem fizetett számla ügyében fordul a szolgáltatójához, legyen őszinte a helyzetével kapcsolatban. Sok egészségügyi szolgáltató tárgyalni fog a fizetési tervekről, mert inkább lassan fizetnek, mintsem fizetnének egyáltalán. A fizetési terv megtárgyalása elkerülheti számláját a behajtási ügynökség keze alól. Ha olyan nagy szervezettől kapott ellátást, mint például egy kórház, kérdezze meg az önköltséges kedvezmény vagy a jótékonysági ellátás elérhetőségét.
Van-e büntetés a biztosítás nélkül?
2014 és 2018 között szövetségi büntetést szabtak ki a biztosítás hiányára. A büntetés a jövedelmeden alapult, és attól függ, hány hónapig nem volt egészségbiztosítási fedezeted legalább egy napig.
A szövetségi büntetést 2019-től 0 dollárra csökkentették, így a nem biztosított emberekre már nem vonatkozik büntetés a szövetségi adóbevalláson. De Massachusetts, New Jersey, Rhode Island, Kalifornia és DC lakói 2020-tól állami büntetések alá tartoznak.
A lefedettség lehetőségei a terv törlése után
Az egészségbiztosítás elvesztése, mert nem fizette be a díjakat, nem teszi lehetővé, hogy különleges beiratkozási időszakra jusson az egészségbiztosítási tőzsdén vagy a tőzsdén kívül (azaz közvetlenül egy biztosítótársaságon keresztül). Az Obamacare-csomagra csak a következő éves nyílt beiratkozási időszakig regisztrálhat. Itt van még néhány lehetőség az egészségbiztosítás fedezetére.
- Medicaid: A Medicaid program szigorú jövedelemkorlátokkal rendelkezik a jogosultság megszerzéséhez, de egész évben lehetővé teszi a beiratkozást a jogosultak számára. Az államok többsége kibővítette a Medicaid-ot az ACA keretében, ami azt jelenti, hogy a lefedettség a szegénységi szint 138% -áig terjedő háztartási jövedelemmel rendelkező felnőttek számára elérhető. De azokban az államokban, amelyek nem terjesztették ki a Medicaid-ot, sokkal nehezebb az alacsony jövedelműek számára felnőttek, hogy jogosultak legyenek a Medicaid-re.
- Munkahelyi egészségbiztosítás (kezdeti felvételi időszak): Ha olyan állást kap, amely egészségbiztosítást nyújt, akkor beiratkozhat a kezdeti beiratkozási időszak alatt, amelyet röviddel a munkaviszonyának megkezdése után állítottak be. Hasonlóképpen, ha a házastársa olyan munkát kap, amely házastársi vagy családi egészségbiztosítást nyújt, akkor nem sokkal a munkaviszony megkezdése után lehetősége van új munkahelyi egészségbiztosításának fedezetére jelentkezni. Ha 26 évesnél fiatalabb vagy, és az egyik szülő új munkahelyet kezd, amely családi egészségbiztosítási ellátásokat nyújt, akkor a szülő új munkalapú terve alapján 26 éves koráig fedezetet kaphat.
- Munkahelyi lefedettség (speciális beiratkozási időszak): Ha megváltozik családi állapota vagy más minősítő esemény, akkor saját vagy házastársa meglévő munkalapú egészségbiztosítási tervével különleges beiratkozási időszakra jogosult akkor is, ha korábban visszavonta ezt az egészségbiztosítást. Azonban elveszíti Obamacare biztosítását, mert nem fizette meg a prémiumot nem különleges beiratkozási időszakra jogosít. Azok a dolgok, mint például a házasságkötés vagy az elválás, a gyermekvállalás vagy a gyermek örökbefogadása, valószínűleg minősíteni fognak. Kérje meg munkavállalói juttatási irodáját, hogy szerezzen átfogó listát az összes kvalifikációs eseményről.
- Medicare: Ha majdnem 65 éves vagy, a Medicare megmenthet. Ha Ön, házastársa vagy volt házastársa a bérszámfejtés vagy az önálló vállalkozói adók révén befizette a Medicare rendszerbe elég sok évig a jogosultság megszerzéséhez, akkor 65 éves korára jogosult lesz a Medicare programra.
- Rövid lejáratú egészségbiztosítás: Bárki vásárolhat rövid távú egészségbiztosítást közvetlenül az egészségbiztosító társaságtól vagy egy biztosítási ügynökön keresztül. Nincs nyitott beiratkozási időszak; bármikor vásárolhat. A rövid távú egészségbiztosítási tervek azonban nem fedik le a már meglévő feltételeket, nem kell, hogy fedezzék az ACA alapvető egészségügyi előnyeit, és megengedett, hogy orvosi garanciavállalást alkalmazzanak, ami azt jelenti, hogy a kórtörténet alapján elutasíthatják az Ön kérelmét. Rövid távú egészségügyi tervek állnak rendelkezésre a legtöbb területen, de 10 olyan állam van, ahol rövid távú terveket nem lehet értékesíteni, vagy azért, mert az állam ezeket teljes egészében betiltotta, vagy olyan szabályozásokat hajtott végre, amelyek a rövid távú egészségbiztosítók számára nem vonzóak.
- Speciális beiratkozás az egészségbiztosítási tőzsdére: Bár az Obamacare-terv elvesztése, mert nem fizette be a díjakat, nem indít külön beiratkozási időszakot az egészségbiztosítási tőzsdén, más életváltozások azonban bekövetkezhetnek. Ha jelentős életváltozása volt, például megváltozott a család nagysága, a költözés vagy drámai változás történt a jövedelem szintjén, akkor kérdezze meg egészségbiztosítási központjától, hogy rendelkezik-e speciális beiratkozási idővel. A speciális felvételi időszakok korlátozottak, ezért ne várjon.
- A jövő évi nyílt beiratkozási időszak: Minden ősszel van egy nyitott beiratkozási időszak az egyéni piaci egészségbiztosítások számára (mind a tőzsdén, mind a tőzsdén kívül), amely alatt beiratkozhat bármely, az Ön területén elérhető tervbe. Fontos azonban megérteni, hogy egy 2017-ben bevezetett szabály lehetővé teszi a biztosító számára, hogy megkövetelje a kérelmezőtől, hogy fizessen lejárt díjakat, amelyek az előző 12 hónapban merültek fel, mielőtt lehetővé tenné a kérelmező számára, hogy újból beiratkozhasson a A legtöbb, akinek ebben a helyzetben van, egy hónap lejárt prémiummal tartozik, mivel a fedezetet visszamenőlegesen a türelmi időszak első hónapjának végéig szüntették volna meg (feltéve, hogy az illető prémiumot kapott) támogatások). De fontos, hogy a kérelmezők tisztában legyenek azzal a lehetőséggel, hogy a lejárt díjakat vissza kell fizetniük az újbóli beiratkozás előtt, különösen azokon a területeken, ahol csak egy biztosító kínál terveket az egyes piacokon.