Tartalom
A bal pitvar a szív bal felső részén található. Ez a szív négy kamrájának egyike. A túl nagy nyomás vagy a túl nagy vérmennyiség mind a bal pitvar nagyobbá válását okozhatja, ami bal pitvari megnagyobbodást (LAE) okoz. A megnövekedett nyomást vagy térfogatot egy mögöttes szív- és érrendszeri állapot okozza - kiderül, hogy valakinek LAE-je van, el kell indítania az okozó állapot keresését.Tünetek
Néha a megnagyobbodott pitvar nem okoz tüneteket. A tünetek előfordulása a bal pitvar megnagyobbodásának mértékétől függ. Ha a méret növekedése jelentős, akkor valószínűleg tünetek jelentkeznek. Ha tüneteket észlelnek, a következők lehetnek:
- Mellkasi fájdalom
- Légzési problémák, beleértve a légszomjat és a köhögést
- Rendkívüli fáradtság
- Rendellenes szívverés
- Folyadék felhalmozódása és duzzanata
- Ájulás
De a fenti tünetek számos, a szívet érintő betegségre is jellemzőek, beleértve a pangásos szívelégtelenséget is.
Egy másik tünet, amelyet a LAE okozhat, a diszfágia vagy nyelési nehézség a nyelőcső masszívan megnagyobbodott pitvarának ütközéséből adódik.
Az alapvető egészségügyi állapotok tünetei általában aggodalomra adnak okot, és a bővülés előrehaladhat, mielőtt az állapot megvalósulna. Gyakran azonban az állapot csak más állapotok, különösen a szív- és érrendszeri betegségek vizsgálata során fedezhető fel.
Okoz
A bal pitvar megnagyobbodásával leggyakrabban összefüggő egészségügyi állapotok a magas vérnyomás, a pitvarfibrilláció, a mitrális szelep diszfunkciója és a bal kamra problémái. Ezek az állapotok megnövekedett bal pitvari nyomást, megnövekedett bal pitvari térfogatot vagy mindkettőt vezethetnek LAE-hez.
Míg a bal pitvar méretét az öregedés, a nem és a testméret befolyásolja, ezek nem a LAE okai vagy kockázati tényezői. A szív- és érrendszeri megbetegedések hátterében az életkor, a nem és a testméret állhat.
Magas vérnyomás
A magas vérnyomás a LAE-ben szenvedőknél gyakori. Egy áttekintés a American Journal of Hypertension 15 tanulmányból 12 év alatt megállapították, hogy a LAE a magas vérnyomásban szenvedő emberek 16–83% -ában volt jelen.A magas vérnyomásban szenvedőknél a LAE gyakran tünetmentes diasztolés diszfunkcióval függ össze.
Pitvarfibrilláció
A pitvarfibrilláció (A-Fib) olyan probléma, amely aritmiát vagy szabálytalan szívverést okoz. Ez a szív két felső kamráját másképp dobogtatja, mint a két alsó kamra. A tartós A-Fib végül megnövelheti a bal pitvust. Az A-Fib lehet állandó, tartós vagy paroxizmális, és egy újabb kutatás megerősíti, hogy a LAE egyszerre okozza és komplikálja az A-Fib-et.
A Brit Kardiovaszkuláris Társaság által jelentett nagy tanulmány elemzése a szívbetegségek kockázati tényezőit vizsgálta. Az adatok különféle szívbetegségeket vizsgáltak, beleértve az A-Fib-et is. A kutatók megvizsgálták a vizsgálatban résztvevők bal pitvarainak méretét. Azt találták, hogy a megnagyobbodott pitvarok gyakoriak az A-Fib-ben szenvedőknél. Az eredmények alapján a megnagyobbodott bal pitvarú embereknél 60% -kal nagyobb az esélye az A-Fib kialakulásának, a súlyosan megnagyobbodott pitvarral rendelkezőknek pedig négyszer nagyobb az esélye az A-Fib kialakulására, mint a normál szívkamrával rendelkezőknek. a megnagyobbodott bal pitvar független kockázati tényező az A-Fib számára, hasonlóan a stroke-hoz és a szívelégtelenséghez. Egy második 2018-as tanulmány megerősítette ezeket az eredményeket, hozzátéve, hogy a megnagyobbodott bal pitvar prediktora az A-Fib-nek.
A International Journal of Cardiology bizonyítékokat talál arra, hogy a LAE is az A-Fib következménye lehet. Ebben a tanulmányban a kutatók képesek voltak megállapítani, hogy az A-Fib-ben szenvedő embereknél a bal pitvar változásai gyakoriak voltak, és lassan és progresszíven történtek.
Mitral szelep diszfunkció
A mitralis szelephez kapcsolódó néhány állapot hozzájárulhat a LAE kialakulásához. A mitrális szelep a szívbillentyű, amely a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el. A mitrális szűkület miatt a mitrális szelep szűkül, és megnehezíti a bal kamra kitöltését.
A mitrális regurgitáció viszont a bal kamrából a vér szivárog a bal pitvarba. Mindkét feltétel megnehezíti a bal pitvarban a vért pumpálni a bal kamrába, ami megnövekedett nyomást eredményez a bal pitvarban - ez végül megnagyobbodást okoz.
A mitralis szelepproblémák és a LAE közötti kapcsolat gyakori. Egy 2013-as tanulmány azt találja, hogy amikor a LAE tünetmentes (tünetek nélkül), a mitrális szelep cseréje csökkentheti a bal pitvar méretét, és potenciálisan csökkentheti a LAE specifikus tüneteit.
A bal kamra problémái
A bal kamrával kapcsolatos problémák nyomást gyakorolnak a bal pitvarba, ami a bal pitvar megnagyobbodásához vezet. Úgy tűnik, hogy a bal kamra és a bal pitvar problémái kéz a kézben járnak. Például egy 2019-es tanulmány beszámolt a Journal of the American Society of Hypertension megállapítja, hogy a bal kamrai hipertrófiában (LVH) szenvedőknél magasabb a szisztolés vérnyomás (SBP) és nagyobb a bal pitvar.
Az SVH olyan állapot, amikor a szív bal kamrájának, a kamrának az izomfala megvastagodik. Az SBP a vérnyomás-leolvasás tetején lévő szám, amely azt a nyomásmennyiséget jelzi, amelyet a vér gyakorol az erekre, miközben a szív dobog.
Diagnózis
A LAE diagnózisa úgy állítható be, hogy echokardiogrammal vizsgálja a szívet. Ez a teszt ultrahang segítségével készít képeket a szívről.
A tesztet az asztalon fekvő személlyel végzik, és a technikus fém elektródákat rögzít az ember mellkasához. A szakember ekkor egy kis hanghullám-szondát ad át a mellkason. Ezek a hanghullámok visszapattannak a szívről, és visszhangoznak a szondára, és képeket hoznak létre. Az echokardiogram biztonságos eljárás, amely nem okoz fájdalmat vagy kárt, és nincs mellékhatása.
A LAE diagnózisában felhasználható egyéb vizsgálatok közé tartozik a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. Ezek a vizsgálatok elvégzik a bal pitvar mérését, hogy meghatározzák annak méretét és azt, hogy megnagyobbodott-e a normál méretéhez képest.
Kezelés
A bal pitvari megnagyobbodás kezelése annak okának azonosítására és kezelésére összpontosít.
Magas vérnyomás kezelés
A magas vérnyomást gyógyszerekkel és az egészségtelen szokások kezelésével kezelik, beleértve az alacsony sótartalmú egészséges étrendet. Ez magában foglalja az alkohol korlátozását, a testmozgást, a stressz kezelését és a dohányzást sem.
Mitral Stenosis kezelés
A mitrális szűkület kezelési lehetőségei közé tartoznak a folyadék csökkentésére szolgáló vízhajtók, a vérrögképződés megelőzése érdekében az antiaritmiás gyógyszerek a szabálytalan szívverés kezelésére. Ezenkívül a műtét megjavíthatja vagy kicserélheti a mitrális szelepet.
Mitral regurgitációs kezelés
A mitrális regurgitáció kezelése magában foglalja a vérrögképződés kockázatának csökkentésére szolgáló gyógyszereket. A műtét hasonlóan a mitrális szűkülethez képes helyrehozni a problémát.
Egy szó Verywellből
A bal pitvari megnagyobbodásban szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei. A LAE általában a mögöttes szívbetegség jele. A LAE-vel összefüggő állapotok kezelése az életmódváltástól a gyógyszeres kezelésig és a műtétig változik. A LAE emellett további szívproblémáknak is kiteszi az embereket, ezért fontos a vérnyomás és a szívritmus kontroll alatt tartása. Ha családjában kórtörténetében szívproblémák vannak, feltétlenül mondja el orvosának. Így gondosan figyelhető a szív egészsége.
Mi okozza a mitrális szűkületet?