Tartalom
- Mi az a laminectomia?
- Miért lehet szükség laminektómiára?
- Milyen kockázatokkal jár a laminectomia?
- Hogyan készülhetek fel a laminectomiára?
- Mi történik a laminectomia során?
- Mi történik laminectomia után?
- Következő lépések
Mi az a laminectomia?
A normál napi tevékenységet megzavaró hát- vagy nyaki fájdalom a műtétet igényelheti. A laminectomia egyfajta műtét, amelynek során egy sebész eltávolítja a csigolyacsont (lamina) egy részét vagy egészét. Ez segít enyhíteni a gerincvelőn vagy az ideggyökereken jelentkező nyomást, amelyet sérülés, porckorongsérv, a csatorna szűkülete (gerincszűkület) vagy daganatok okozhatnak. A laminectomiát csak akkor veszik figyelembe, ha más gyógykezelések nem működtek.
Miért lehet szükség laminektómiára?
A deréktáji vagy nyaki fájdalom enyhe, tompa és bosszantó, tartós, súlyos és fogyatékosságig terjedhet. A gerinc fájdalma korlátozhatja mozgás és működés képességét. Laminectomia végezhető a gerincidegek nyomásának enyhítésére, a lemez problémájának kezelésére vagy a daganat eltávolítására a gerincből.
A laminectomia egyik gyakori oka a gerinc sérvkorongja.
A lemez sérülés vagy elhasználódás miatt elmozdulhat vagy megsérülhet. Amikor a lemez megnyomja a gerinc idegeit, ez fájdalmat, néha zsibbadást vagy gyengeséget okoz. A zsibbadás vagy gyengeség érezhető lesz abban a testrészben, ahol az ideg érintett, gyakran a karok vagy a lábak. A herniált lemez leggyakoribb tünete az isiász. Ez egy éles, lövöldöző fájdalom az ülőideg mentén, a fenéktől a combig és a láb hátsó részéig terjed.
Ha az orvosi kezelések már nem működnek, a műtét lehet választás. A fájdalom néhány orvosi kezelése a következőket foglalhatja magában:
- A tevékenység változásai
- Gyógyszerek, például izomlazítók, gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók
- Gerincinjekciók
- Fizikai rehabilitáció, fizikoterápia vagy mindkettő
- Foglalkozásterápia
- Fogyás (ha túlsúlyos)
- A dohányzásról való leszokás
- Segédeszközök, például mechanikus háttámlák
A laminectomiát általában hát- vagy nyaki fájdalom esetén végzik, amely az orvosi kezelés után is folytatódik. Vagy akkor történik, amikor a fájdalmat idegkárosodás tünetei kísérik, például zsibbadás vagy gyengeség a karokban vagy a lábakban. A bél- vagy hólyagszabályozás elvesztése a nyaki vagy ágyéki gerinc nyomásától szintén általában műtétet igényel.
Más oka lehet annak, hogy egészségügyi szolgáltatója javasolja a laminectomiát.
Milyen kockázatokkal jár a laminectomia?
Mint minden műtéti eljárásnál, komplikációk is előfordulhatnak. Néhány lehetséges szövődmény lehet:
- Vérzés
- Fertőzés
- Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben
- Gerincvelő vagy ideggyök sérülés
- Az általános érzéstelenítés alkalmazásával kapcsolatos kockázatok
A műtét területén idegek vagy erek sérülhetnek. Ez gyengeséget vagy zsibbadást okozhat. A fájdalmat a műtét nem enyhíti, vagy súlyosbodhat, bár ez ritkán fordul elő.
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. A műtét előtt mindenképpen beszéljen meg egészségügyi gondozóival.
Hogyan készülhetek fel a laminectomiára?
- Egészségügyi szolgáltatója elmagyarázza Önnek a műtétet, és lehetőséget kínál arra, hogy bármilyen kérdést feltegyen az eljárással kapcsolatban.
- Megkérik egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad a műtét elvégzésére. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
- A teljes egészségügyi előzmények mellett az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot is végezhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jó egészségi állapota van-e az eljárás megkezdése előtt. Lehet, hogy vérvizsgálatokat vagy más diagnosztikai vizsgálatokat végez.
- Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha érzékeny vagy allergiás bármilyen gyógyszerre, latexre, szalagra és altatásra (helyi és általános).
- Mondja el egészségügyi szolgáltatójának az összes felírt és vény nélkül kapható gyógyszert és növényi kiegészítőket.
- Mondja el orvosának, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha vérhígító (antikoaguláns) gyógyszereket, aszpirint vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed. Lehet, hogy azt mondják, hogy hagyja abba ezeket a gyógyszereket az eljárás előtt.
- Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy lehet, mondja el orvosának.
- Kövesse azokat az utasításokat, amelyeket a műtét előtt nem eszik vagy iszik.
- A műtét előtt nyugtatót kaphat, hogy segítsen ellazulni.
- A műtét előtt találkozhat egy gyógytornásszal, hogy megbeszélje a rehabilitációt.
- Bizonyos tevékenységek korlátozottak lehetnek a műtét után. Intézzen meg, hogy néhány napig segítsen a háztartási tevékenységekben és a vezetésben.
- Egészségügyi állapota alapján az egészségügyi szolgáltató más utasításokat is kaphat az Ön számára.
Mi történik a laminectomia során?
A laminectomia általában kórházi tartózkodást igényel. Az eljárások az állapotától és az orvos gyakorlatától függően változhatnak.
A laminectomia elvégezhető, amíg alszik altatásban. Vagy megtehető, amíg ébren van gerincvelői altatásban. Spinalis érzéstelenítés alkalmazása esetén deréktól lefelé nincs érzése. Újabb technikákat fejlesztenek ki, amelyek lehetővé tehetik a laminectomia elvégzését helyi érzéstelenítésben járóbetegként. Orvosa ezt előzetesen megbeszéli Önnel.
Általában a laminectomia követi ezt a folyamatot:
- Megkérik Önt, hogy távolítsa el a ruházatot, és ruhát kap.
- IV. (Intravénás) vonal indulhat el a karjában vagy a kezében.
- Ha érzéstelenítés alatt áll, vizeletelvezető katétert lehet behelyezni.
- Ha a műtéti helyet extra szőr borítja, akkor a hajat levághatja.
- Vagy az oldalán, vagy a hasán fog elhelyezkedni a műtőasztalon.
- Az aneszteziológus a műtét során folyamatosan figyelni fogja pulzusát, vérnyomását, légzését és vér oxigénszintjét.
- Az egészségügyi személyzet fertőtlenítő oldattal tisztítja a műtét helyén a bőrt.
- A sebész vágást (metszést) végez a kiválasztott csigolyán.
- A sebész szét fogja osztani az izmokat.
- A sebész eltávolítja a csigolya hátsó részének csontos ívét (lamina), hogy megkönnyítse a terület idegeire nehezedő nyomást. Ez magában foglalhatja a csont sarkantyúinak vagy növekedéseinek eltávolítását, vagy a lemez egészének vagy egy részének eltávolítását.
- Bizonyos esetekben a gerinc fúziója egyidejűleg végezhető. Gerincfúzió során a sebész 2 vagy több csontot köt össze a gerincében.
- A metszést öltésekkel vagy műtéti kapcsokkal zárják le.
- Steril kötést vagy kötést kell alkalmazni.
Mi történik laminectomia után?
A kórházban
A műtét után a gyógyulási helyiségbe viszik megfigyelésre. Amint a vérnyomása, a pulzusa és a légzése stabil és éber lesz, kórházi szobájába kerül. A laminectomia általában megköveteli, hogy egy vagy több napot kórházban tartózkodjon.
A műtét estéjén nagy valószínűséggel el fog kelni az ágyból és járni. Fájdalmait gyógyszerekkel fogják kontrollálni, hogy részt vehessen a gyakorlatban. Lehet, hogy edzéstervet kap, amelyet a kórházban és a mentés után is követni kell.
Otthon
Ha otthon van, fontos, hogy a műtéti metszési területet tisztán és szárazon tartsa. Az egészségügyi szolgáltató konkrét fürdési utasításokat ad Önnek. A műtéti kapcsokat vagy öltéseket egy utólagos irodai látogatás során távolítják el.
Vegyen be fájdalomcsillapítót a fájdalomért, az egészségügyi szolgáltató ajánlása szerint. Az aszpirin vagy bizonyos más fájdalomcsillapító gyógyszerek növelhetik a vérzés esélyét. Feltétlenül csak az ajánlott gyógyszereket vegye be.
Mondja el egészségügyi szolgáltatójának a következők bármelyikét:
- Láz
- Vörösség, duzzanat, vérzés vagy egyéb elvezetés a bemetszés helyéről
- Fokozott fájdalom a metszési hely körül
- A lábak, a hát vagy a fenék zsibbadása
- Vizelési probléma vagy a húgyhólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
Ne vezessen, amíg az egészségügyi szolgáltató nem mondja meg, hogy ez rendben van. Ne hajoljon meg, hogy tárgyakat vegyen fel, vagy ne ívezze fel a hátát. Szolgáltatója azt mondhatja, hogy korlátozza az egyéb tevékenységeket.
Egészségügyi szolgáltatója az eljárás után más utasításokat adhat, az adott helyzetétől függően.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy az eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért